謝紅梅 王 翠 朱志霞*

（重慶市東南醫(yī)院，重慶 401336）

臭氧技術(shù)應(yīng)用于婦女下生殖道炎癥治療的臨床觀察

謝紅梅 王 翠 朱志霞*

（重慶市東南醫(yī)院，重慶 401336）

目的分析臭氧技術(shù)治療婦女下生殖道炎癥的臨床療效。方法選取自2014年11月至2016年1月的下生殖道炎癥患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各150例，觀察與對(duì)比兩組患者治療后的臨床療效。結(jié)果臭氧技術(shù)能快速治療炎癥，治療過(guò)程安全、有效，操作簡(jiǎn)便，容易掌握，提高患者生活質(zhì)量，可操作性強(qiáng)，該技術(shù)值得在臨床上廣泛推廣。

臭氧技術(shù)；陰道炎；宮頸炎；臨床觀察

生殖道感染是原本正常存在于生殖道的微生物，因多種致病微生物的侵入引起的感染。發(fā)生于外陰，陰道及宮頸的炎癥稱為下生殖道感染。陰道炎作為婦科臨床上一類發(fā)病率較高的疾病，其發(fā)病原因主要是女性生殖道自然防御能力下降，不同種類的外界病原菌侵入或內(nèi)源性病原菌失調(diào)所致，從而產(chǎn)生一系列的炎性反應(yīng)，對(duì)女性身心健康帶來(lái)較大的威脅[1]；宮頸炎是導(dǎo)致女性生活質(zhì)量下降的主要原因，高發(fā)于中年女性。我科自2014年11月開(kāi)展“臭氧技術(shù)應(yīng)用于婦女下生殖道炎癥治療的臨床觀察”以來(lái)，對(duì)全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了相關(guān)理論知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)，嚴(yán)格選擇病例，并對(duì)實(shí)施該操作的患者的治療情況進(jìn)行觀察、記錄、分析，不斷提出改進(jìn)措施?，F(xiàn)將2014年11月至2016年1月的下生殖道炎癥的患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行治療，觀察其臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年11月1日至2016年1月31日的下生殖道炎癥患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各150例，其中觀察組中陰道炎患者100例，年齡19～54歲，平均年齡33.94歲；觀察組中宮頸炎患者50例，年齡19～46歲，平均年齡30.82歲；對(duì)照組中陰道炎患者100例，年齡19～56歲，平均年齡34.03歲；對(duì)照組中宮頸炎患者50例，年齡19～49歲，平均年齡32.36歲。

1.2 方法：觀察組采用先陰道沖洗，再使用臭氧霧化婦科治療儀治療后進(jìn)行陰道上藥治療；對(duì)照組采用傳統(tǒng)的方法治療，即：沖洗后進(jìn)行陰道上藥。對(duì)比觀察兩組患者的臨床療效，進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄和分析。觀察指標(biāo)為：治療前后癥狀的對(duì)比，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，患者自身舒適度的改善。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)

1.3.1 治療效果：觀察組中陰道炎患者治療1～2次后，白帶性狀明顯改善，異味減輕，瘙癢癥狀明顯減輕，5次后癥狀消失；宮頸炎患者治療1個(gè)療程后，腹部墜脹感消失，宮頸充血癥狀明顯減輕，觸血癥狀消失，白帶減少，異味消失。對(duì)照組中陰道炎患者治療5次后白帶性狀有所改善，異味減輕，瘙癢癥狀明顯減輕，對(duì)照組中宮頸炎患者治療1個(gè)療程后，癥狀無(wú)明顯改變。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)室結(jié)果：觀察組中，復(fù)查白帶清潔度Ⅰ～Ⅱ，對(duì)照組中復(fù)查白帶清潔度Ⅱ～Ⅲ。

1.3.3 患者自覺(jué)舒適度：觀察組中陰道炎患者治療1～2次后感覺(jué)舒適度提高，宮頸炎患者3～5天感覺(jué)舒適度提高；對(duì)照組中陰道炎患者治療4～5次后相對(duì)舒適，宮頸炎患者舒適度改善不明顯。

2 結(jié) 果

痊愈：臨床癥狀或體征均完全消失，且未表現(xiàn)出陽(yáng)性體征，病原學(xué)檢查結(jié)果提示為陰性；顯效：臨床癥狀與陽(yáng)性體征大幅度改善，病原學(xué)檢查結(jié)果提示為陰性；有效：臨床癥狀與陽(yáng)性體征有所好轉(zhuǎn)，病原學(xué)檢查結(jié)果提示為陽(yáng)性；無(wú)效：臨床癥狀與體征均未改善且病原學(xué)檢查結(jié)果提示為陽(yáng)性[2]。總有效率=（治愈+顯效）/總例數(shù)×100%。觀察組中100例陰道炎患者治療后治愈68例，顯效28例，有效4例，觀察組中50例宮頸炎患者治療后治愈3例，顯效20例，有效24例，無(wú)效3例，治療總有效率為79.33%。對(duì)照組中100例陰道炎患者治療后治愈12例，顯效42例，有效44例，無(wú)效2例，對(duì)照組中50例宮頸炎患者治療后顯效8例，有效22例，無(wú)效20例，治療總有效率為41.33%。

3 討 論

3.1 陰道炎是女性生殖器官中較為常見(jiàn)的疾病之一，可發(fā)病于各個(gè)年齡階段的女性，且隨著社會(huì)開(kāi)放程度的提升患病率在不斷增加。經(jīng)國(guó)外流行病學(xué)調(diào)查，陰道炎會(huì)導(dǎo)致人類免疫缺陷病毒等性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加，且密切關(guān)聯(lián)于盆腔炎性疾病的發(fā)生發(fā)展。對(duì)于絕經(jīng)后女性及更年期女性而言，由于機(jī)體激素水平出現(xiàn)變化致使陰道內(nèi)環(huán)境改變，陰道炎感染率十分高，且病情遷延、易復(fù)發(fā)，陰道炎還可引起不孕不育。由此可見(jiàn)，陰道炎的危害極大，對(duì)陰道炎的及時(shí)治療就顯得非常重要。治療陰道炎多以化學(xué)藥物為主，化學(xué)藥物有著起效快以及療效好等特點(diǎn)，但容易復(fù)發(fā)，也容易破壞局部免疫系統(tǒng)，不利于徹底的治愈。

3.2 宮頸炎是導(dǎo)致女性生活質(zhì)量下降的主要原因，高發(fā)于中年女性。近年來(lái)，隨著女性的健康意識(shí)的不斷提高，宮頸糜爛檢出率也呈逐年上升趨勢(shì)，有學(xué)者研究顯示[3]，宮頸糜爛與官頸癌有明顯相關(guān)性。中度及以上宮頸糜爛患者發(fā)病率更高，大多數(shù)患者早期無(wú)明顯癥狀，在出現(xiàn)癥狀確診時(shí)，患者已經(jīng)為中度糜爛。臨床上治療宮頸糜爛方法主要有中藥灌洗治療、激光治療及微波治療等方案，但是這類方案僅可以在一定程度上解決患者痛苦，但是在術(shù)后均會(huì)出現(xiàn)排液、局部水腫等并發(fā)癥，術(shù)后愈合較慢。且宮頸的位置較深，極易因外界因素而影響到治療效果。若未及時(shí)治愈，病情遷延不愈，可能會(huì)引發(fā)宮頸癌變，繼發(fā)盆腔感染。因此，采取安全性高，效果顯著的治療方式，是改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后結(jié)局的關(guān)鍵。

3.3 目前，治療下生殖道炎癥的方法較多，包括栓劑、洗劑、藥物，雖能有效將致病菌殺死，但會(huì)導(dǎo)致陰道內(nèi)環(huán)境被破壞繼而誘發(fā)菌群失調(diào)，而出現(xiàn)耐藥菌。臭氧為強(qiáng)氧化劑，在機(jī)體中會(huì)快速形成氧自由基且活性強(qiáng)，能在短時(shí)間內(nèi)破壞霉菌、滴蟲(chóng)、細(xì)菌和其他致病菌的生物結(jié)構(gòu)，有明顯的殺菌效果，還能改善陰道內(nèi)環(huán)境，進(jìn)而對(duì)厭氧菌生長(zhǎng)進(jìn)行抑制，不利于厭氧菌生長(zhǎng)，并能在這種無(wú)氧環(huán)境中，刺激免疫細(xì)胞的產(chǎn)生，抑制致病菌生長(zhǎng)，促進(jìn)局部組織再生。

3.4 在治療婦女下生殖道炎癥中，臭氧技術(shù)能快速治療炎癥，治療過(guò)程安全、有效，操作簡(jiǎn)便，容易掌握，對(duì)患者無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦，無(wú)流血，愈后無(wú)瘢痕，能快速改善患者舒適度，提高患者生活質(zhì)量，可操作性強(qiáng)，該技術(shù)值得在臨床上廣泛推廣。

[1] 王冉.臭氧治療85例陰道炎效果的影響因素研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,12(15):98-99.

[2] 李鳳.臭氧治療陰道炎臨床觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2016,7(10): 7-8.

[3] 金燕,陳彩蓉,覃碧芳,等.氯喹那多、普羅雌烯陰道片輔助宮頸微波治療宮頸糜爛樣改變的療效[J].廣東醫(yī)學(xué),2011,32(10): 1340-l342.

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1671-8194（2017）11-0181-02

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