李金也

（雞西市滴道區(qū)東興街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 雞西 158100）

社區(qū)護(hù)理及健康教育對原發(fā)性高血壓患者血壓控制的影響分析

李金也

（雞西市滴道區(qū)東興街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 雞西 158100）

目的 探究社區(qū)護(hù)理以及健康教育對原發(fā)性高血壓患者血壓控制的影響，以供臨床參考以及研究。方法 本次研究對象從2013年1月至2016年2月于我社區(qū)就診的原發(fā)性高血壓患者中選取30例，通過動態(tài)隨機分組的方法將其分為2組，對照組15例原發(fā)性高血壓患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組15例原發(fā)性高血壓患者采用社區(qū)護(hù)理以及健康教育護(hù)理干預(yù)，探究30例原發(fā)性高血壓患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后的血壓控制情況、護(hù)理滿意度以及健康教育知識知曉率的差異性。結(jié)果 通過本文研究中可以看出，在血壓控制情況、護(hù)理滿意度以及健康教育知識知曉率的比較中，觀察組患者的結(jié)果明顯優(yōu)于對照組患者的結(jié)果，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 社區(qū)護(hù)理以及健康教育對原發(fā)性高血壓患者的血壓控制具有一定的作用，還能夠有效提高患者對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度，促進(jìn)治療效果，可應(yīng)用推廣。

社區(qū)護(hù)理；健康教育；原發(fā)性高血壓；血壓控制；影響分析

高血壓是我國比較常見的一種慢性疾病，原發(fā)性高血壓主要是以血壓升高為臨床表現(xiàn)的一種綜合征[1]，患病率較高，呈逐年上升趨勢，同時，高血壓主要是臨床一種心血管疾病，患有高血壓疾病的患者會出現(xiàn)較多并發(fā)癥，且出現(xiàn)較多不良反應(yīng)，如腦部疼痛、嘔吐、眩暈等，不僅影響了患者的生活、工作，還降低了患者的生活質(zhì)量，因此，臨床針對原發(fā)性高血壓患者實施有效護(hù)理干預(yù)是十分有必要的。本文研究中主要針對30例原發(fā)性高血壓患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后的血壓控制情況、護(hù)理滿意度以及健康教育知識知曉率進(jìn)行比較，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：本次研究對象從2013年1月至2016年2月于我社區(qū)就診的原發(fā)性高血壓患者中選取30例，30例原發(fā)性高血壓患者均知情同意作為研究對象，且通過倫理委員會的批準(zhǔn)，隨機分2組。

對照組15例原發(fā)性高血壓患者中，男性與女性之比為8/7，年齡跨度在51～82歲，平均年齡值為（60.47±5.89）歲，該組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組15例原發(fā)性高血壓患者中，男性與女性之比為10/5，年齡跨度在53～84歲，平均年齡值為（61.08±6.04）歲，該組患者采用社區(qū)護(hù)理以及健康教育護(hù)理干預(yù)。將30例原發(fā)性高血壓患者的各項資料進(jìn)行比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法。對照組：采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。觀察組：采用社區(qū)護(hù)理以及健康教育護(hù)理干預(yù)，其中，社區(qū)護(hù)理干預(yù)主要包括飲食護(hù)理干預(yù)、運動護(hù)理干預(yù)、心理護(hù)理干預(yù)以及用藥護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察30例原發(fā)性高血壓患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后的血壓控制情況、護(hù)理滿意度以及健康教育知識知曉率的差異性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本文數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義；P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。計量資料采用t檢驗比較，計數(shù)資料采用卡方檢驗比較。

2 結(jié) 果

2.1 血壓控制情況：針對30例原發(fā)性高血壓患者實施不同護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的收縮壓為（128.47±10.24）mm Hg，舒張壓為（80.47±5.54）mm Hg；對照組患者的收縮壓為（158.47± 10.05）mm Hg，舒張壓為（96.87±5.14）mm Hg，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 護(hù)理滿意度：經(jīng)不同方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者采用社區(qū)護(hù)理以及健康教育護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理滿意例數(shù)為15例，占總例數(shù)的100.00%（15/15）；對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)后，其護(hù)理滿意例數(shù)為7例，占總例數(shù)的46.67%（7/15），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 健康教育知識知曉率：觀察組患者針對原發(fā)性高血壓疾病的相關(guān)知識知曉例數(shù)為14例，占總例數(shù)的93.33%（14/15）；對照組患者針對原發(fā)性高血壓疾病的相關(guān)知識知曉例數(shù)為8例，占總例數(shù)的53.33%（8/15），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

原發(fā)性高血壓是臨床慢性疾病，主要是以血壓逐漸升高為臨床表現(xiàn)的一種綜合征，病程較長，需要長期的護(hù)理治療從而穩(wěn)定病情，部分原發(fā)性高血壓患者在未出現(xiàn)并發(fā)癥的時候，很容易忽視醫(yī)師以及護(hù)理人員的囑咐，依從性較差，并不能夠?qū)ψ陨硌獕哼M(jìn)行一個較好的控制[2]，因此，會對患者的病情產(chǎn)生一定的影響。本文研究中主要針對30例原發(fā)性高血壓患者實施不同護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行治療，探究血壓控制情況、護(hù)理滿意度以及健康教育知識知曉率的差異性。

從本文研究結(jié)果中可以看出，觀察組患者采用社區(qū)護(hù)理以及健康教育護(hù)理干預(yù)，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在血壓控制情況、護(hù)理滿意度以及健康教育知識知曉率的比較中，觀察組患者的結(jié)果明顯優(yōu)于對照組患者的結(jié)果，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

社區(qū)護(hù)理主要是通過社區(qū)干預(yù)方法進(jìn)行有效護(hù)理，針對患者的具體病情實施一系列護(hù)理干預(yù)措施，從而緩解患者的臨床癥狀，控制患者的血壓情況，從而提高患者的治療效果。健康教育護(hù)理干預(yù)主要是通過原發(fā)性高血壓疾病的相關(guān)知識講座，從而提高患者對健康教育知識的知曉率[3]，促進(jìn)治療效果。本文研究中針對觀察組患者采用社區(qū)護(hù)理以及健康教育護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果較好，具體內(nèi)容如下：

3.1 社區(qū)護(hù)理。①飲食護(hù)理干預(yù)。針對來我社區(qū)進(jìn)行治療的原發(fā)性高血壓患者，護(hù)理人員需要制定飲食表，讓患者能夠嚴(yán)格按照飲食表格進(jìn)行進(jìn)食，從而降低患者對鹽、膽固醇的攝入，同時，還需要加強對其他營養(yǎng)的攝入，如蛋白質(zhì)、維生素等，保障飲食的多樣化，最好以谷類食物為主[4]，形成良好的飲食習(xí)慣。②運動護(hù)理干預(yù)。社區(qū)護(hù)理人員需要告知患者每天需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運動，如慢跑、跳操、打拳等，每天一次，每次20～40 min，可提高患者自身的免疫能力，適當(dāng)?shù)挠醒踹\動還可以有效降低患者的血壓情況，達(dá)到控制血壓的結(jié)果。③心理護(hù)理干預(yù)。因為原發(fā)性高血壓疾病是一種病程較長的疾病，長期進(jìn)行治療，很容易讓患者產(chǎn)生焦躁、抑郁等不良情緒，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，降低患者的治療效果，因此，社區(qū)護(hù)理人員需要針對患者的具體不良情緒進(jìn)行有效的緩解，讓患者能夠知道護(hù)理干預(yù)的重要性，也讓患者能夠明白，控制血壓是能夠穩(wěn)定病情的，減少復(fù)發(fā)概率，可以有效促進(jìn)治療效果。④用藥護(hù)理干預(yù)。因為原發(fā)性高血壓疾病的病程比較長，患者自主服藥是關(guān)鍵，因此，社區(qū)護(hù)理人員需要叮囑患者定期服用藥物，并且告知患者不服藥的危害[5]，不僅會影響治療效果，還會引發(fā)急性并發(fā)癥，降低患者的生活質(zhì)量，減少患者的生存期限，從而提高患者的用藥依從性。

3.2 健康教育護(hù)理干預(yù)。社區(qū)護(hù)理人員對患者發(fā)放原發(fā)性高血壓疾病相關(guān)知識的小冊子，人手一份，讓患者能夠通過上面所描述的知識進(jìn)行理解，同時，還需要每周一次舉行原發(fā)性高血壓疾病知識講座，通過幻燈片、社區(qū)護(hù)理人員口述授教等方法讓患者能夠了解自身疾病，樹立正確的生活觀念，提高用藥、飲食、運動鍛煉的依從性，促進(jìn)治療效果，穩(wěn)定患者的血壓情況。

原發(fā)性高血壓疾病并不能夠根治，只能夠進(jìn)行適當(dāng)?shù)目刂?，因此，針對原發(fā)性高血壓患者實施有效的護(hù)理干預(yù)是十分有必要的，不僅能夠通過社區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，提高患者對原發(fā)性高血壓疾病相關(guān)知識的了解程度，提高患者用藥的依從性，從一定程度上控制患者發(fā)生急性并發(fā)癥的概率，還能夠穩(wěn)定患者的血壓情況，從而促進(jìn)治療效果。

綜上所述，針對原發(fā)性高血壓患者實施社區(qū)護(hù)理以及健康教育護(hù)理干預(yù)，能夠有效控制患者的血壓情況，提高患者對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度，還能夠提高患者對原發(fā)性高血壓疾病相關(guān)知識的知曉率，從而促進(jìn)治療效果，具有較高的臨床護(hù)理價值，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用以及推廣。

[1] 辛獻(xiàn)珍,韓小云.集中授課對提高社區(qū)原發(fā)性高血壓患者服藥依從性的作用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(13):81-82.

[2] 鄭梅蘭,賴翠瑛,謝麗群,等.社區(qū)高血壓病患者對精神應(yīng)激與血壓控制相關(guān)知識知曉情況的調(diào)查分析[J].護(hù)理實踐與研究,2013, 10(5):148-149.

[3] 陳德美.綜合護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者出院后服藥依從性和血壓控制率的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(7):71-72.

[4] 史文紅.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者的影響[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2014,12(10):61-62.

[5] 危華玲.對老年高血壓患者社區(qū)護(hù)理效果探討[C].中華護(hù)理學(xué)會第十屆全國糖尿病護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文集,2013:567.

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