關(guān)景超

（河南省駐馬店市中心醫(yī)院門診輸液室，河南 駐馬店 463000）

靜脈輸液中患兒家長的護(hù)理需求調(diào)查分析

關(guān)景超

（河南省駐馬店市中心醫(yī)院門診輸液室，河南 駐馬店 463000）

目的 調(diào)查分析靜脈輸液中患兒家長的護(hù)理需求。方法 將于我院門診病房內(nèi)的182例輸液患兒家屬作為研究對象，應(yīng)用我院自制調(diào)查問卷對靜脈輸液中患兒家長的護(hù)理需求進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果 輸液患兒家屬需求具備傾向性，100%的患兒家屬注重輸液安全；另外，靜脈輸液患兒家屬需求具有多樣性特點(diǎn)；家屬最為迫切的護(hù)理需求為注重藥物作用和不良反應(yīng)，其次為藥物注意事項(xiàng)；希望一針見血175例，占96.2%；不希望打頭皮靜脈25例，占13.7%，不希望剃頭發(fā)34例，占18.7%；擔(dān)心空氣栓塞132例（72.5%），擔(dān)心針頭滑出血管外35例（19.2%）。結(jié)論 對患兒靜脈輸液時(shí)，為其制定健全、完善的靜脈輸液健康教育制度，并增強(qiáng)護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識，提高護(hù)理水平，能夠有效滿足患兒家長護(hù)理需求。

靜脈輸液；患兒家長；護(hù)理需求

靜脈輸液為治療患兒疾病、搶救患兒生命的一種有效途徑和方法，在臨床兒科護(hù)理中較為常見，且還為護(hù)理工作中比較常見的操作內(nèi)容[1]。為有效提高患兒臨床治療有效率，需要加強(qiáng)靜脈輸液護(hù)理。近年來，隨著我國人們醫(yī)療保健意識的不斷增強(qiáng)，患兒家屬越來越關(guān)注靜脈輸液過程和質(zhì)量。本組研究對我院182例輸液患兒家長的護(hù)理需求進(jìn)行調(diào)查分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2013年5月至2014年3月門診病房內(nèi)收治的182例輸液患兒家屬作為研究對象，所有患兒家屬均同意接受調(diào)查。其中，98例男，84例女；學(xué)歷：65例大學(xué)以上學(xué)歷，54例中?；蚋咧?，63例中學(xué)及以下；職業(yè)：34例工人，45例農(nóng)民，50例干部，53例個(gè)體職業(yè)。

1.2 方法：應(yīng)用問卷調(diào)查法，為輸液患兒家屬共發(fā)放182份問卷，主要對靜脈輸液護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、就醫(yī)環(huán)境、健康教育以及輸液注意事項(xiàng)等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查。要求患兒家屬根據(jù)自身需求選擇問卷內(nèi)容，如患兒家屬不能閱讀、填寫，則護(hù)理人員代替填寫。

2 結(jié) 果

2.1 靜脈輸液患兒家屬護(hù)理需求內(nèi)容的多樣化：共發(fā)放182份問卷，有效回收182份，回收率達(dá)到100%。經(jīng)過調(diào)查，182例患兒家屬中，87例注重就醫(yī)環(huán)境（47.8%），102例注重服務(wù)態(tài)度（56.0%），174例注重穿刺技術(shù)（95.6%），182例注重輸液安全（100%），179例注重藥物作用與不良反應(yīng)（98.4%）；結(jié)果表明，輸液患兒家屬需求具備傾向性，100%的患兒家屬注重輸液安全；另外，靜脈輸液患兒家屬需求具有多樣性特點(diǎn)。

2.2 靜脈輸液教育內(nèi)容需求：輸液前準(zhǔn)備工作35例（19.2%），注重藥物作用與不良反應(yīng)179例（98.4%），注重輸液速度46例（25.3%），注重靜脈輸液注意事項(xiàng)157例（86.3%），發(fā)放健康教育資料32例（17.6%），注重拔針后正確護(hù)理98例（53.8%）。結(jié)果顯示，家屬最為迫切的護(hù)理需求為注重藥物作用和不良反應(yīng)，其次為藥物注意事項(xiàng)。

2.3 靜脈輸液技術(shù)方面：希望一針見血175例，占96.2%；不希望打頭皮靜脈25例，占13.7%，不希望剃頭發(fā)34例，占18.7%。

2.4 靜脈輸液擔(dān)心事項(xiàng)：擔(dān)心空氣栓塞132例（72.5%），擔(dān)心針頭滑出血管外35例（19.2%）。

3 討 論

近年來，在兒科疾病中治療和搶救過程中，靜脈輸液在其中得到了廣泛應(yīng)用。但在對患兒進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，患兒家屬不僅關(guān)注患兒疾病治療情況，而且還注重關(guān)注患兒健康恢復(fù)與靜脈輸液護(hù)理方面的情況[2]。因此，要求護(hù)理人員在對患兒進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，確保嚴(yán)格遵循相關(guān)流程進(jìn)行，應(yīng)用謹(jǐn)慎、負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，提高自身責(zé)任心；另外，護(hù)理人員要定期參加培訓(xùn)，不斷學(xué)習(xí)，豐富自身醫(yī)療專業(yè)知識，提高自身技能水平；此外，為使家長放心，可應(yīng)用玻璃隔斷配藥室，使家屬能夠清晰觀察到配藥過程，提高透明度。除輸液安全之外，護(hù)士穿刺技術(shù)為家屬最為關(guān)心的，本組結(jié)果顯示，護(hù)理穿刺技術(shù)占95.6%，96.2%的患兒家屬希望一針見血，72.5%的家屬擔(dān)心空氣栓塞；患兒家屬較疼愛子女，特別是獨(dú)生子女家庭，較為關(guān)心護(hù)士穿刺技術(shù)，希望一針見血；為此，要加大護(hù)理人員培訓(xùn)力度，提高其自身技術(shù)水平；另外，影響患兒穿刺成功的主要關(guān)鍵因素為患兒治療依從性，護(hù)理人員要根據(jù)患兒不同年齡段，對其實(shí)施針對性的心理護(hù)理誘導(dǎo)與干預(yù)，提高患兒靜脈輸液成功率[3]；此外，定期對我院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)工作，安排技術(shù)水平高、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員幫助技術(shù)水平不高、資歷淺的護(hù)士，并要求護(hù)士不斷總結(jié)自身經(jīng)驗(yàn)，旨在能夠提高患兒靜脈穿刺率[4]。98.4%的患兒家屬注重藥物作用和不良反應(yīng)，隨著藥物種類的不斷增多，患兒家屬對藥物使用經(jīng)驗(yàn)不豐富，應(yīng)用過程中，不同程度存在疑慮心理，產(chǎn)生焦躁、恐慌情緒，為此，護(hù)理人員要加強(qiáng)藥物知識的學(xué)習(xí)，加大巡視力度，巡視過程中，應(yīng)用通俗易懂的語言對患兒講解輸液過程中可能發(fā)生的不良反應(yīng)，使患兒充分做好心理準(zhǔn)備，大大緩解患兒及家屬內(nèi)心的恐慌、疑慮；定期指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，要求護(hù)理人員要加強(qiáng)自身基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，提高技術(shù)能力與綜合素質(zhì)水平；在進(jìn)行健康教育過程中，護(hù)理人員要運(yùn)用認(rèn)真、負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、熟練的操作技術(shù)以及較高的綜合素質(zhì)水平，根據(jù)患兒家屬自身文化水平，應(yīng)用通俗易懂的語言對其實(shí)施健康教育。

綜上所述，對患兒靜脈輸液時(shí)，護(hù)理人員要嚴(yán)格根據(jù)健全的靜脈輸液健康教育制度進(jìn)行操作執(zhí)行，并提高護(hù)理人員服務(wù)水平，增強(qiáng)服務(wù)意識，最終有效滿足患兒家長護(hù)理需求。

[1] 韓春芳.頸外靜脈留置針在重癥兒童監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用及護(hù)理[J].中國醫(yī)刊,2015,50(2):67-69.

[2] 林冰清,劉葉花,陳玉清,等.影響小兒靜脈穿刺成功率的因素分析及對策[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2015,10(5):20-22.

[3] 王曉琴,劉宴偉,劉劍英.小兒門診靜脈輸液安全隱患分析及護(hù)理對策[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,14(7):1199-1200.

[4] 謝艷麗,焦俊琴.植入式靜脈輸液港規(guī)范化管理記錄表的應(yīng)用效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(7):506-508.

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1671-8194（2017）18-0239-01