楊 凌

（沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽(yáng) 110168）

齊拉西酮與康復(fù)護(hù)理在精神分裂癥中的應(yīng)用

楊 凌

（沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽(yáng) 110168）

目的 分析齊拉西酮與康復(fù)護(hù)理在精神分裂癥中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年3月至2016年3月收治的精神分裂癥患者76例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組38例。對(duì)照組患者采用齊拉西酮進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用齊拉西酮進(jìn)行治療同時(shí)配合康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)情況以及陽(yáng)性與陰性癥狀量表評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率92.11%、不良反應(yīng)發(fā)生率7.89%；對(duì)照組患者治療有效率73.68%、不良反應(yīng)發(fā)生率18.42%；實(shí)驗(yàn)組患者陽(yáng)性與陰性癥狀量表評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 齊拉西酮與康復(fù)護(hù)理聯(lián)合治療精神分裂癥的效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，患者臨床癥狀緩解明顯，值得臨床上進(jìn)一步的實(shí)施和推廣。

齊拉西酮；康復(fù)護(hù)理；精神分裂癥；陽(yáng)性；陰性

精神分裂癥是精神科發(fā)病率較高的疾病之一，其治療時(shí)間長(zhǎng)，極易復(fù)發(fā)，同時(shí)具有一定的遷延性[1]。精神分裂癥嚴(yán)重影響患者的健康和生活，甚至?xí)?duì)社會(huì)造成一定的危害。藥物治療是臨床上治療精神分裂癥的主要方式，其能夠有效控制患者的病情發(fā)展。但是治療的終極目標(biāo)是使患者恢復(fù)完全的健康，因此需要配合康復(fù)護(hù)理進(jìn)行治療，從而提升患者的認(rèn)知功能。為分析齊拉西酮與康復(fù)護(hù)理在精神分裂癥中的應(yīng)用效果，本研究選取我院收治的精神分裂癥患者，采用齊拉西酮與康復(fù)護(hù)理進(jìn)行治療，取得不錯(cuò)的效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年3月至2016年3月收治的精神分裂癥患者76例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組38例。實(shí)驗(yàn)組患者中男22例，女16例；年齡25～65歲，平均年齡（39.7±4.2）歲；病程3個(gè)月～11年，平均病程（4.7±1.8）年。對(duì)照組患者中男23例，女15例；年齡24～64歲，平均年齡（39.2±4.1）歲；病程4個(gè)月～12年，平均病程（4.8±1.9）年。兩組患者的性別構(gòu)成、年齡以及病程等一般資料進(jìn)行對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均給予齊拉西酮進(jìn)行治療，初始劑量為40 mg，持續(xù)用藥2周以后調(diào)整用藥劑量，每天控制在60～160 mg，持續(xù)治療8周時(shí)間。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)之上配合康復(fù)護(hù)理。①環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員要為患者營(yíng)造良好的病房環(huán)境，病房布局要合理，基礎(chǔ)設(shè)施要完善。對(duì)于病房要采取開(kāi)放式的管理，為患者盡可能提供娛樂(lè)設(shè)施和鍛煉時(shí)間，并鼓勵(lì)患者積極參與。②心理護(hù)理。護(hù)理人員要了解患者的感情需求，關(guān)注患者的心理變化，交流時(shí)要有足夠的耐心，取得患者的信任，積極進(jìn)行心理輔導(dǎo)，以提高患者的治療信心。③認(rèn)知功能護(hù)理。護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際病情，鼓勵(lì)患者嘗試自行解決生活瑣事，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。鼓勵(lì)患者將情緒表達(dá)出來(lái)，組織患者練習(xí)一些數(shù)學(xué)題或文字游戲，訓(xùn)練患者的思維。護(hù)理人員要循序漸進(jìn)，多給予患者鼓勵(lì)，不可操之過(guò)急。④并發(fā)癥護(hù)理?？咕癫∷幬镏委煏r(shí)往往會(huì)引發(fā)一定程度的并發(fā)癥，護(hù)理人員要做好應(yīng)對(duì)并發(fā)癥的措施，并安撫患者的情緒，通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、按摩等方式降低并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)情況以及PANSS評(píng)分。PANSS減分率在75%以上為治愈；減分率在50%～74%為顯效；減分率在25%～49%為有效；減分率25%以下為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：利用SPSS16.0 for windows統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，利用百分比表現(xiàn)計(jì)數(shù)資料，利用（）表現(xiàn)計(jì)量資料，差距選擇t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率比較：實(shí)驗(yàn)組患者治愈12例，顯效15例，有效8例，無(wú)效3例，治療有效率92.11%；實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)1例錐體外系反應(yīng)，1例心動(dòng)過(guò)速，1例血壓降低，不良反應(yīng)發(fā)生率7.89%。對(duì)照組患者治愈9例，顯效11例，有效8例，無(wú)效10例，治療有效率73.68%；對(duì)照組患者出現(xiàn)2例錐體外系反應(yīng)，1例心動(dòng)過(guò)速，2例血壓降低，2例便秘，不良反應(yīng)發(fā)生率18.42%，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者PANSS評(píng)分比較：實(shí)驗(yàn)組患者治療后陽(yáng)性癥狀（10.3± 5.1）分、陰性癥狀（12.3±3.1）分、一般癥狀（33.1±8.1）分、總分（55.7±16.3）分；對(duì)照組患者治療后陽(yáng)性癥狀（18.5±3.8）分、陰性癥狀（15.7±3.2）分、一般癥狀（38.5±5.3）分，總分（72.7± 12.3）分。實(shí)驗(yàn)組患者陽(yáng)性與陰性癥狀量表評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

精神分裂癥的發(fā)病因素較為復(fù)雜，其在青壯年人群中的發(fā)病率較高，其臨床的癥狀也具有多樣化的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為認(rèn)知障礙、思維障礙、行為障礙、情感障礙等[2]。藥物治療是精神分裂癥的中藥治療方式，齊拉西酮是新型的抗精神病藥物之一，其化學(xué)結(jié)構(gòu)具有多元化的特點(diǎn)。齊拉西酮能夠?qū)A2和5-HT2受體進(jìn)行抑制，改善患者的陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀，尤其是陰性癥狀的改善特別明顯[3]。同時(shí)，另外，齊拉西酮的不良反應(yīng)較低，適用于各個(gè)階段的精神分裂癥患者。單獨(dú)的藥物治療是難以達(dá)到滿意的治療效果的，同時(shí)還需要配合一些鞏固手段?？祻?fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容，其強(qiáng)調(diào)將患者的殘有功能、隱藏能力等展現(xiàn)出來(lái)。

綜上所述，齊拉西酮與康復(fù)護(hù)理聯(lián)合治療精神分裂癥的效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，患者臨床癥狀緩解明顯，值得臨床上進(jìn)一步的實(shí)施和推廣。

[1] 尹雪冰,莫顯祥,黃瑞榮,等.認(rèn)知康復(fù)護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者認(rèn)知功能障礙的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(36):141-142.

[2] 王恩璽.30例齊拉西酮聯(lián)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)治療精神分裂癥的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(18):359-360.

[3] 汪琳,張濤,白克鎮(zhèn),等.齊拉西酮和利培酮治療精神分裂癥比較研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,11(12):1279-1281.

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1671-8194（2017）18-0236-01