甘燕群

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510405）

老年骨科患者護理安全影響因素及對策的調(diào)查研究

甘燕群

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510405）

目的 對老年骨科患者護理安全影響因素進行調(diào)查和分析，探討提高護理質(zhì)量的對策。方法 選擇2014年10月至2016年10月本院骨科在職且工作滿1年的護理人員186名，采用問卷調(diào)查的方法對其在職護理期間老年骨科患者的護理安全影響因素進行總結(jié)，并根據(jù)老年患者自身的特點，提出具有針對性的預(yù)防干預(yù)措施。結(jié)果 90.3%的護理人員認為工作繁雜導(dǎo)致護理人員在護理過程中違反了制度，簡化了流程是護理安全的影響因素；86.0%的護理人員認為護理應(yīng)急能力差和缺乏工作經(jīng)驗是護理意外處理不當(dāng)?shù)闹饕蛩兀?1.5%的護理人員認為藥品與設(shè)備的規(guī)范化管理是護理風(fēng)險的影響因素；81.2%的護理人員認為患者自身的年齡因素和環(huán)境對護理安全有重要影響。結(jié)論 在老年骨科患者的護理工作中，應(yīng)加強護理人員的護理安全意識，強化制度的管理和規(guī)范，提高護理人員的綜合素質(zhì)，并建立和完善針對老年骨科患者的護理安全評價體系，這對于提高患者住院安全有非常重要的意義。

老年骨科患者；護理安全；影響因素；調(diào)查統(tǒng)計；對策

隨著人們生活水平的提高，人們對于醫(yī)療護理質(zhì)量有了更多的關(guān)注和更高的要求，這就使護理安全逐漸成為廣大學(xué)者的重要研究課題。為了對老年骨科患者護理安全影響因素進行調(diào)查和分析，本文主要選擇186名本院骨科在職且工作滿1年的護理人員，采用問卷調(diào)查的方法對其在職護理期間老年骨科患者的護理安全影響因素進行總結(jié)，并探討提高護理質(zhì)量的對策，以期為促進老年骨科患者護理治療的提高提供參考和依據(jù)，現(xiàn)將具體研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年10月至2016年10月在本院骨科在職且工作滿1年的護理人員186名作為研究對象，所有研究對象均為女性，且為自愿參加，思路和意識清晰。其中2名為護理部主任，15名為護士長；35名為本科學(xué)歷，102名為大專學(xué)歷，49名為中專學(xué)歷；169名為臨床護士，3名為高級職稱，18名為中級職稱，167名為初級職稱（96名為護士，71名為護師）；護齡1～30年，平均護齡為（7.1± 3.7）年。

1.2 方法：在問卷開始之前先對參加本次研究的調(diào)查人員進行培訓(xùn)和考核，考核分為筆試部分和面試部分，選用筆試和面試都合格的調(diào)查人員[1]。自行設(shè)計護理安全影響因素調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容主要包括兩個方面：一是骨科護理一般情況，主要包括護理人員的性別、年齡、護齡、職稱、人力配置、以及這一年內(nèi)醫(yī)院發(fā)生的護理安全缺陷數(shù)量和主要原因；二是對住院老年骨科患者的護理安全的影響因素分析，將其安全影響因素歸納為技術(shù)、環(huán)境、管理、人員和患者這5個方面進行總結(jié)[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：對本次的研究結(jié)果，我們采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS12.0對統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)的資料以百分比表示，采用描述性統(tǒng)計方法。

2 結(jié) 果

90.3 %（168/186）的護理人員認為工作繁雜，在護理過程中違反了制度，簡化了流程是護理安全的影響因素；86.0%（160/186）的護理人員認為護理應(yīng)急能力差和缺乏工作經(jīng)驗是護理意外處理不當(dāng)?shù)闹饕蛩兀?1.5%（133/186）的護理人員認為藥品與設(shè)備的規(guī)范化管理是護理風(fēng)險的影響因素；81.2%（151/186）的護理人員認為患者自身的因素和環(huán)境對護理安全有重要影響。

3 結(jié) 論

安全是住院患者最看重的一個基本需要，再加上老年骨科患者的由于疾病和自身機體條件而更加虛弱，在護理過程中很容易因為護理失誤或者過失或者其他各項風(fēng)險因素的影響而導(dǎo)致患者的機體組織或者功能發(fā)生損害，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致其發(fā)生殘疾或者死亡。護理安全就是針對這些危險因素而提出的一種新型護理方式，它的實施能夠有效提高護理質(zhì)量[3-5]。老年骨科患者的護理安全受多種因素的影響，其中在本次調(diào)查中，90.3%的護理人員認為工作繁雜導(dǎo)致護理人員在護理過程中違反了制度，簡化了流程是護理安全的影響因素；86.0%的護理人員認為護理應(yīng)急能力差和缺乏工作經(jīng)驗是護理意外處理不當(dāng)?shù)闹饕蛩兀?1.5%的護理人員認為藥品與設(shè)備的規(guī)范化管理是護理風(fēng)險的影響因素；81.2%的護理人員認為患者自身的年齡因素和環(huán)境對護理安全有重要影響，由此可見，護理安全與技術(shù)、環(huán)境、管理、人員和患者等均具有密切的聯(lián)系。為此在今后的護理工作中，首先，醫(yī)院和骨科科室應(yīng)該樹立護理安全意識和危機意識，定期對護理人員進行安全教育和規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，進而使其在護理的過程中能夠為患者提供更好的照顧[6]；其次，要制定針對老年骨科患者的護理制度，明確護理人員的責(zé)任，老年骨科患者由于其身體機制的特點而具有特殊性，如果在恢復(fù)期間沒有得到有效的護理，則會對其預(yù)后產(chǎn)生非常不良的影響，因此醫(yī)院應(yīng)為護理安全提供制度保障，最大程度的降低護理缺陷的發(fā)生[5]；然后，醫(yī)院還應(yīng)該重視對護理人員專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，加強臨床護理實踐和應(yīng)變能力的訓(xùn)練，提高他們的臨床護理技能和對患者的潛在不安全因素有更好的預(yù)見能力，同時還要重視對其人力資源的合理配置，有效促進其職業(yè)道德教育的提高，使其在護理過程中能夠按照要求展開護理[7-8]。

總的來說，在老年骨科患者的護理工作中，加強護理人員的護理安全意識，強化制度的管理和規(guī)范，提高護理人員的綜合素質(zhì)，并建立和完善針對老年骨科患者的護理安全評價體系，這對于提高患者住院安全有非常重要的意義。

[1] 蕭佩多,陳潤芳,徐連芳,等.早期離床坐護理干預(yù)對老年髖部骨折術(shù)后患者臥床并發(fā)癥的效果觀察[J].護士進修雜志,2016,31(9):802.

[2] 孟曉耘,張琥,陳博,等.紅外熱像技術(shù)在老年骨科患者褥瘡防治中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(7):1105-1106.

[3] 徐連芳,陳潤芳,蕭佩多,等.循證護理對老年髖部骨折術(shù)后患者早期離床坐依從性的影響[J].中國實用護理雜志,2016,32(6):439 -442.

[4] 蔡宇,周華軍,程文俊等.加速康復(fù)外科聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)路徑在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折患者中的應(yīng)用[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2016,18(8):673-678.

[5] 田開峰,劉凡凡.護理干預(yù)在老年股骨粗隆間骨折抗旋股骨近端髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)后患肢康復(fù)中的應(yīng)用[J].護士進修雜志,2015, 30(23):2174-2175.

[6] 李君.骨科老年患者健康教育需求及其影響性因素的調(diào)查[J].中國實用護理雜志,2016,32(z1):44-45.

[7] 周偉娜,王艷明,楊晶晶,等.延續(xù)性護理在老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者出院后康復(fù)中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(11):1904-1906.

[8] 趙婧.全程安全管理在老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志,2016,32(z1):29-29.

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1671-8194（2017）18-0219-02