劉瑩瑩

（吉林市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 吉林 132011）

妊娠期高血壓發(fā)病情況與產(chǎn)次和營養(yǎng)不良的相關(guān)性研究

劉瑩瑩

（吉林市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 吉林 132011）

目的 研究妊娠期高血壓（妊高征，HDCP）的發(fā)病情況與產(chǎn)次和營養(yǎng)不良的相關(guān)性。方法 收集分析我院婦產(chǎn)科孕產(chǎn)婦資料，將66例患有妊高征的孕婦歸為觀察組，另外將66例健康孕婦歸為對照組，通過分析兩組產(chǎn)次和是否營養(yǎng)不良的差異，研究妊高征與產(chǎn)次和營養(yǎng)不良的關(guān)系。結(jié)果 觀察組產(chǎn)次（2.1±0.6）次低于對照組（2.7±0.7）次，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義；觀察組營養(yǎng)不良37例高于對照組25例，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 妊高征發(fā)病與孕婦的產(chǎn)次呈負相關(guān)，產(chǎn)次越多妊高征發(fā)病率越低；妊高征發(fā)病與孕婦營養(yǎng)不良呈正相關(guān)，營養(yǎng)不良是妊高征發(fā)病的危險因素。

妊高征；產(chǎn)次；營養(yǎng)不良

妊娠期高血壓（hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP）是妊娠期常見的并發(fā)癥，也是影響母嬰健康，導致胎兒畸形甚至死亡的主要原因之一。其發(fā)病機制尚未明確，雖然預防性治療和對癥治療有了顯著發(fā)展，但是最根本的治療仍是終止妊娠和胎盤娩出。因此，對于影響因素的研究及如何預防發(fā)生顯得極其重要[1]。妊高征影響因素較多，目前研究表明妊娠期高血壓疾病與患者年齡、體質(zhì)量指數(shù)、基礎舒張壓、流產(chǎn)次數(shù)、產(chǎn)次、孕次、經(jīng)濟狀況、產(chǎn)前全程系統(tǒng)檢查、文化程度、高血壓家族史、高血壓病史等有著密切關(guān)系。本研究主要對妊高征與產(chǎn)次和營養(yǎng)不良的關(guān)系進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年9月至2015年9月于我院住院的妊高征孕婦66例作為觀察組，另外選取2013年9月至2015年9月于我院住院的健康孕婦66例，年齡均在20～35歲，平均年齡26歲，其中觀察組年齡21～35歲，平均27歲，對照組年齡20～33歲，平均年齡25歲。P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 研究方法：收集分析我院婦產(chǎn)科孕產(chǎn)婦資料，通過分析妊高征組和健康孕婦組產(chǎn)次和是否營養(yǎng)不良的統(tǒng)計學差異，研究妊高征與產(chǎn)次和營養(yǎng)不良的關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計學方法：應用SPSSl5.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 單因素Logistic回歸分析：對產(chǎn)次和營養(yǎng)不良兩方面進行單因素Logistic回歸分析，顯示產(chǎn)次和營養(yǎng)不良兩個因素是妊娠期高血壓發(fā)病的危險因素。

2.2 危險因素差異性分析：觀察組66例妊娠期高血壓孕婦產(chǎn)次（2.1± 0.6）次，明顯低于對照組健康孕婦的產(chǎn)次（2.7±0.7）次，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義；觀察組66例妊娠期高血壓孕婦營養(yǎng)不良者37例，明顯高于對照組健康孕婦營養(yǎng)不良者25例，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

妊娠期高血壓疾?。╤ypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP）是指妊娠20周后首次出現(xiàn)的不伴有蛋白尿的單純高血壓，是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓[2]。其可使全身微小血管發(fā)生痙攣，導致各臟器血液灌注不足、多器官功能低下甚至衰竭，嚴重影響母嬰健康，也是導致母嬰死亡、胎兒畸形、胎兒窘迫、早產(chǎn)等的主要原因[3-4]。目前臨床以對癥治療為主，包括擴容、降壓以及對抗并發(fā)癥等，并可適時終止妊娠。妊娠期高血壓疾病嚴重威脅孕產(chǎn)婦以及圍生兒健康，必須加強產(chǎn)前保健，早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，以改善母嬰妊娠結(jié)局[5-6]，如：①開展圍妊娠期和圍生期保健工作；②加強健康教育：使孕婦掌握基本衛(wèi)生知識，自覺進行產(chǎn)前檢查；③指導孕婦合理飲食和休息。

馮永亮等[7]通過收集分析1967例孕產(chǎn)婦資料得出：文化程度低、家庭經(jīng)濟狀況差、孕前肥胖、有高血壓家族史和妊娠期高血壓疾病史都是妊娠期高血壓疾病的危險因素，有妊娠期高血壓疾病者發(fā)生出生缺陷、早產(chǎn)、低出生體質(zhì)量和小于胎齡兒等不良出生結(jié)局的危險性高。王司娥等[8]的研究得出孕婦年齡在30歲以上，具有貧血、既往高血壓史、營養(yǎng)不良等容易誘發(fā)妊娠期高血壓。HDCP相關(guān)影響因素較多，目前對其的研究分析已取得一定的成果，并可為妊娠期高血壓的預防治療提供一定臨床參考，但其不足在于對各種危險因素的單獨分析較少[9-10]。

本研究收集分析我院婦產(chǎn)科66例患有妊高征的孕婦和66例健康孕婦資料，主要分析妊高征與產(chǎn)次和營養(yǎng)不良的關(guān)系。結(jié)果觀察組產(chǎn)次次低于對照組；觀察組營養(yǎng)不良高于對照組。結(jié)果表明營養(yǎng)不良是妊高征發(fā)病的危險因素，孕婦本人必須要認識到孕期高血壓對母嬰的不良影響，也提醒孕婦家人加強孕婦營養(yǎng)，積極進行預防調(diào)護，以減少妊高征的產(chǎn)生。有關(guān)妊高征的其他影響因素及預防措施，仍需要進一步的研究。

綜上所述，妊高征發(fā)病與孕婦的產(chǎn)次呈負相關(guān)，產(chǎn)次越多妊高征發(fā)病率越低；妊高征發(fā)病與孕婦營養(yǎng)不良呈正相關(guān)，營養(yǎng)不良是妊高征發(fā)病的危險因素。

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[2] 中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會妊娠期高血壓疾病學組.妊娠期高血壓疾病診治指南(2015)[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2015,50(10)721-728.

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[7] 馮永亮,彭婷婷,王芳,等.妊娠期高血壓疾病對出生結(jié)局的影響及相關(guān)因素[J].中華疾病控制雜志,2014,18(2):131-134.

[8] 林彤,陳麗紅,胡繼芬,等.妊娠期高血壓的危險因素[J].中華高血壓雜志,2015,23(1):83-85.

[9] 楊波,王德佳,馮雪瑩,等.妊娠期高血壓疾病及其相關(guān)因素與產(chǎn)后抑郁相關(guān)性研究[J].中國醫(yī)學裝備,2014,11(B12):240-241.

[10] 劉學敏,杜鵑.妊娠期營養(yǎng)與妊娠結(jié)局關(guān)系的研究進展[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2014,30(8):639-642.

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1671-8194（2017）18-0081-02