趙 艷

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

社會(huì)支持程度對(duì)神經(jīng)外科術(shù)前患者心理狀態(tài)的影響研究

趙 艷

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的研究與分析社會(huì)支持程度對(duì)神經(jīng)外科術(shù)前患者心理狀態(tài)的影響程度。方法選取2015年4月至2016年6月鐵嶺市中心醫(yī)院神經(jīng)外科的96例術(shù)前患者為研究對(duì)象，將其根據(jù)社會(huì)支持程度的不同分為A組（高社會(huì)支持組）32例、B組（一般社會(huì)支持組）32例和C組（低社會(huì)支持組）32例，然后將三組患者的術(shù)前心理狀態(tài)采用HAD量表進(jìn)行評(píng)估，并比較三組的評(píng)估結(jié)果。結(jié)果C組的HAD量表焦慮抑郁評(píng)分及陽性率均高于A組及B組，B組的HAD量表焦慮抑郁評(píng)分及陽性率則高于A組，P均＜0.05，比較結(jié)果間均有顯著性差異。結(jié)論社會(huì)支持程度對(duì)神經(jīng)外科術(shù)前患者心理狀態(tài)的影響較大，因此應(yīng)注意對(duì)神經(jīng)外科術(shù)前患者進(jìn)行社會(huì)支持程度的干預(yù)。

社會(huì)支持程度；神經(jīng)外科；術(shù)前心理狀態(tài)

臨床中與神經(jīng)外科手術(shù)患者相關(guān)的研究顯示，此類患者術(shù)前的心理狀態(tài)呈現(xiàn)明顯異常，而焦慮及抑郁即是表現(xiàn)十分突出的異常方面，對(duì)其改善的需求同樣較高，因此對(duì)此類患者進(jìn)行心理狀態(tài)的改善意義較高。近年來有研究認(rèn)為社會(huì)支持程度對(duì)此類手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響不同程度存在[1]，但是也有研究認(rèn)為其影響并不明顯，因此本文中我們就社會(huì)支持程度對(duì)神經(jīng)外科術(shù)前患者心理狀態(tài)的影響程度進(jìn)行研究與分析，結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年4月至2016年6月神經(jīng)外科的96例術(shù)前患者為研究對(duì)象，將其根據(jù)社會(huì)支持程度的不同分為A組（高社會(huì)支持組）32例、B組（一般社會(huì)支持組）32例和C組（低社會(huì)支持組）32例。A組的32例患者中，男性患者20例，女性患者12例，年齡為20～69歲，平均年齡為（44.5±5.9）歲，其中腦膠質(zhì)瘤手術(shù)患者16例，高血壓腦出血患者10例，其他患者6例；文化程度：小學(xué)與初中20例，中專與以上12例。

B組的32例患者中，男性患者21例，女性患者11例，年齡為20～70歲，平均年齡為（44.9±5.7）歲，其中腦膠質(zhì)瘤手術(shù)患者17例，高血壓腦出血患者10例，其他患者5例；文化程度：小學(xué)與初中20例，中專與以上12例。C組的32例患者中，男性患者20例，女性患者12例，年齡為21～69歲，平均年齡為（44.6±6.0）歲，其中腦膠質(zhì)瘤手術(shù)患者17例，高血壓腦出血患者10例，其他患者5例；文化程度：小學(xué)與初中19例，中專與以上13例。A組、B組及C組三組的上述基本資料數(shù)據(jù)比較，P均＞0.05，因此三組神經(jīng)外科手術(shù)患者之間具有可比性。

1.2 方法：將A組、B組及C組三組患者的術(shù)前心理狀態(tài)采用HAD量表進(jìn)行評(píng)估，然后分別統(tǒng)計(jì)與比較三組的評(píng)估結(jié)果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：HAD量表共包括14個(gè)評(píng)估指標(biāo)，其中焦慮和抑郁方面分別占7個(gè)評(píng)估指標(biāo)，且焦慮和抑郁方面均以分值越高表示焦慮抑郁越為明顯或嚴(yán)重，且均以分值＞7分表示焦慮抑郁陽性[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)：據(jù)檢驗(yàn)方面采用軟件為SPSS17.0，檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)（計(jì)量資料）和卡方檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)資料），檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，以P＜0.05表示比較數(shù)據(jù)間存在顯著性差異。

2 結(jié) 果

A組的32例患者中，焦慮和抑郁陽性例數(shù)分別為10例和9例，分別占31.25%和28.13%，焦慮和抑郁評(píng)分分別為（5.66±0.52）分和（5.43±0.49）分。B組的32例患者中，焦慮和抑郁陽性例數(shù)分別為16例和15例，分別占50.00%和46.88%，焦慮和抑郁評(píng)分分別為（7.20± 0.65）分和（7.05±0.59）分。C組的32例患者中，焦慮和抑郁陽性例數(shù)分別為25例和23例，分別占78.13%和71.88%，焦慮和抑郁評(píng)分分別為（9.04±0.82）分和（8.99±0.71）分。

C組的HAD量表焦慮抑郁評(píng)分及陽性率均高于A組及B組，B組的HAD量表焦慮抑郁評(píng)分及陽性率則高于A組，P均＜0.05，比較結(jié)果間均有顯著性差異。

3 討 論

神經(jīng)外科患者術(shù)前存在的護(hù)理問題較多，其中心理問題方面的護(hù)理即是重要的干預(yù)方面，其不僅僅關(guān)系到患者的生存狀態(tài)，且對(duì)患者的其他方面，包括休息及治療等方面也造成較大的不良影響，因此對(duì)此類手術(shù)患者進(jìn)行心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)極為必要，臨床需求也較高。而實(shí)現(xiàn)有效調(diào)節(jié)此類患者術(shù)前心理狀態(tài)的目的，對(duì)其影響方面的干預(yù)是必要前提。

有研究顯示[3-4]，社會(huì)支持程度是對(duì)手術(shù)患者各個(gè)方面影響較大的因素，因此本文中我們就社會(huì)支持程度對(duì)神經(jīng)外科術(shù)前患者心理狀態(tài)的影響程度進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示，低社會(huì)支持患者的焦慮抑郁評(píng)估結(jié)果差于高社會(huì)支持及一般社會(huì)支持的患者，而一般社會(huì)支持患者的評(píng)估結(jié)果則差于高社會(huì)支持的患者，說明社會(huì)支持對(duì)此類患者的術(shù)前焦慮抑郁心理影響較大，而這可能與社會(huì)支持越低的患者則其對(duì)于疾病及治療認(rèn)知的不良影響越大有關(guān)。

綜上所述，我們認(rèn)為社會(huì)支持程度對(duì)神經(jīng)外科術(shù)前患者心理狀態(tài)的影響較大，因此應(yīng)注意對(duì)神經(jīng)外科術(shù)前患者進(jìn)行社會(huì)支持程度的干預(yù)。

[1] 吳黎燕.個(gè)體化心理干預(yù)對(duì)神經(jīng)外科擇期手術(shù)患者負(fù)性情緒的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(8):135-136.

[2] 羅華,何中華,藍(lán)順瓊,等.個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)外科重癥患者負(fù)面情感的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(4):549-550.

[3] 魏忠梅,段永暖,王欣,等.神經(jīng)外科住院患者心理健康狀況與社會(huì)支持的調(diào)查及其相關(guān)性分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(24): 90-93.

[4] 林秀貞.神經(jīng)外科ICU病房清醒患者心理護(hù)理分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(28):219-220.

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1671-8194（2017）22-0106-01