張 楊

（新民市人民醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

針對性健康教育和心理護(hù)理應(yīng)用于冠心病心絞痛患者的臨床效果

張 楊

（新民市人民醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

目的探討針對性的健康教育和心理護(hù)理應(yīng)用于冠心病心絞痛患者的臨床效果。方法選取在我院治療的100例冠心病心絞痛患者為本次研究對象，采用序貫法將其患者分成兩組，即對照組與觀察組，每組各有冠心病心絞痛患者50例，住院期間給對照組患者予以常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上著重強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理和健康教育干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果經(jīng)過護(hù)理后，觀察組50例患者中滿意度為96%；對照組50例患者中，滿意度為82%；兩組比較，滿意度差距較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論健康教育干預(yù)能提高冠心病患者對心絞痛相方面內(nèi)容的認(rèn)知度，患者治療依從性提升。另外強(qiáng)化對患者的心理干預(yù)，有助于緩解其內(nèi)心不良情緒，建立起疾病治療信心，強(qiáng)化健康宣教和心理干預(yù)能輔助臨床治療最終取得更優(yōu)的治療效果。

健康教育；心理護(hù)理應(yīng)；冠心病心絞痛

冠心病是臨床中常見的好發(fā)于中老年人群體的心血管內(nèi)科疾病，它的全稱為冠狀動脈性心臟病，其臨床主要表現(xiàn)癥狀為胸前區(qū)壓榨性疼痛，病情嚴(yán)重的患者甚至引發(fā)心力衰竭，直接對患者生命安全造成了巨大的威脅，因此必須對冠心病患者及時采取有效的治療方法[1]。治療時不斷強(qiáng)化護(hù)理環(huán)節(jié)能更好的夯實(shí)臨床療效，心絞痛發(fā)作次數(shù)及頻率顯著降低。本次筆者選取我院收治的100例冠心病心絞痛患者為研究對象，旨在探討針對性心理護(hù)理及健康教育對冠心病心絞痛所起到的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在我院治療的100例冠心病心絞痛患者為本次研究對象，所有患者均符合相關(guān)文獻(xiàn)[2]中冠心病心絞痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，入選病例均排除嚴(yán)重肝、腎功能不全患者，合并高血壓患者，心律失?；颊叩?。采用序貫法將其患者分成兩組，即對照組與觀察組，每組各有冠心病心絞痛患者50例，觀察組患者中女性男性比例為20/30，女性占40%，男性占60%；年齡55～83（63.8 ±8.5）歲；病程2～9年，平均病程（3.1±1.5）年；對照組患者中女性男性比例為21/29，女性占42%，男性占58%；年齡54～83（63.1±8.2）歲；病程2～8年，平均病程（3.1±1.2）年。所有患者的年齡、病程、性別等一般資料，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行對比分析得知，結(jié)果不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法：住院期間給予對照組患者體征監(jiān)察、簡單心理安撫及健康宣教、飲食干預(yù)等常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者在對照組護(hù)理措施基礎(chǔ)之上再著重強(qiáng)化心理護(hù)理和健康教育，具體內(nèi)容如下。

健康教育：患者如果對疾病知識不了解就可能出現(xiàn)治療依從性差的現(xiàn)象，這是是冠心病心絞痛患者普遍存在的問題，因此應(yīng)對冠心病心絞痛患者進(jìn)行有效的健康教育宣傳。首先建立良好和諧的護(hù)患關(guān)系，完善溝通渠道，護(hù)理人員多主動和患者交流，科學(xué)地評估健康宣教前患者對疾病相關(guān)知識了解程度，和配合護(hù)理、治療的一般狀況，根據(jù)了解到的情況制定針對性的健康教育方案。做好對患者家屬健康教育工作，家屬的理解和支持可起到事半功倍的效果，同時指導(dǎo)家屬給予患者更多人情關(guān)懷與照顧，讓患者無后顧之憂從容地面對診治?；颊哂幸蓡栕o(hù)理人員應(yīng)耐心回答，宣教后應(yīng)及時了解患者接受相知識情況。另外還應(yīng)多次指導(dǎo)患者正確用藥的方法以及疾病發(fā)作時的自救措施，告知患者應(yīng)隨身攜帶必備藥物，需要時應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，切勿發(fā)生擅自停藥、添加劑量等不良行為。

心理護(hù)理：冠心病心絞痛患者多為中老年人，由于自身病程長，且易反復(fù)發(fā)作，這些都會導(dǎo)致患者引發(fā)不良心理情緒，對療效構(gòu)成重大影響。護(hù)理人員工作時仍應(yīng)積極與患者溝通，過程中注意觀察患者語言、行為和神態(tài)，清楚掌握患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面情緒的具體原因，以此為基礎(chǔ)針對性安慰患者應(yīng)保持好心態(tài)，使其情緒波動頻率降低，同時耐心傾聽患者主訴，懷有尊重、體諒的心態(tài)去勸導(dǎo)患者，使其心情盡量舒暢，同時還應(yīng)多鼓勵和支持患者，讓他感受更多的人情溫暖，樹立或進(jìn)一步增強(qiáng)患者對治療的信心，治療依從性也會跟著提高，這對冠心病心絞痛治療效果的產(chǎn)生起到重要的作用。

生活護(hù)理：由于冠心病心絞痛長期受病痛折磨，大多數(shù)患者都呈現(xiàn)出體質(zhì)差、抵抗力弱等較差的身體狀況，因此科學(xué)合理的飲食干預(yù)也十分必要，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者飲食盡量堅(jiān)持“低脂肪、高熱量、高蛋白、低鈉、多餐少食”規(guī)律科學(xué)的飲食原則，同時避免食用辛辣、冰冷等刺激性食物。過程中告訴患者健康生活習(xí)慣對病情好轉(zhuǎn)的重要性，戒除煙酒，注意多喝水，保持大便通暢，盡量避免排便用力過度。

1.3 護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：本次護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)按照《臨床醫(yī)藥實(shí)踐》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定；標(biāo)準(zhǔn)分為3級，即非常滿意、滿意和不滿意。經(jīng)過護(hù)理后，患者生活質(zhì)量大幅度提高，不良反應(yīng)消失為非常滿意；經(jīng)過護(hù)理后，患者生活質(zhì)量與護(hù)理前比較有改善，不良反應(yīng)得到緩解為滿意；經(jīng)過護(hù)理后，患者生活質(zhì)量呈現(xiàn)下降趨勢，不良反應(yīng)加重為不滿意。滿意度=非常滿意概率＋滿意概率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 17.0分析，計(jì)量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜ 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組50例患者中，非常滿意38例，滿意10例，不滿意2例，滿意度為96%；對照組50例患者中，非常滿意32例，滿意10例，不滿意8例，滿意度為82%；兩組比較，滿意度差距較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

冠心病是臨床中常見的好發(fā)于中老年人群體的心血管內(nèi)科疾病，心絞痛是冠心病常見癥狀，冠心病心絞痛典型病癥特點(diǎn)是病程長和反復(fù)發(fā)作，該癥在特殊情況下易演變成為急性心肌梗死，進(jìn)而導(dǎo)致猝死或心力衰竭，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。冠心病心絞痛屬于心臟病，它受心理影響作用較大，另外加上冠心病心絞痛患者年齡多數(shù)偏高、文化程度相對較低，理解能力不足，對冠心病心絞痛疾病知識了解程度低，治療依從性差成了較常見的現(xiàn)象，因此除了常規(guī)治療護(hù)理上給予患者針對性健康教育及心理護(hù)理是十分必要的[4]。本次研究顯示，觀察組50例患者中滿意度為96%；對照組50例患者中，滿意度為82%；兩組比較，滿意度差距較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。說明健康宣教能提升了冠心病心絞痛患者對疾病知識的認(rèn)知度，治療依從性得到改善有利于臨床療效的提高；另外加強(qiáng)心理護(hù)理，可很大程度緩解患者不良情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，也有助于治療效果的提升。

[1] 孫淑貞.健康教育和心理護(hù)理對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(2):254-255.

[2] 張菊香,史學(xué)穎,孫枚,等.心理護(hù)理與健康教育對冠心病心絞痛患者的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(22):4430-,4431.

[3] 李麗.心理護(hù)理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(44):24-25.

[4] 王燕,李靜,謝華,等.心理護(hù)理與健康教育對60例冠心病心絞痛患者的療效觀察[J].心理醫(yī)生,2015,21(18):143-144.

R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）30-0240-02