兆 欣

（沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110043）

社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病治療依從性的影響分析

兆 欣

（沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110043）

目的分析對(duì)糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)依從性的影響。方法將我院收治的200例糖尿病患者，使用隨機(jī)方法將其分為兩組，分別對(duì)對(duì)照組和觀察組實(shí)施常規(guī)護(hù)理和社區(qū)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果相比對(duì)照組，觀察組患者的治療依從性均明顯更佳，差異經(jīng)比較后顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在對(duì)糖尿病患者實(shí)施臨床治療時(shí)，通過(guò)使用社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法可明顯改善其治療依從性，有較高應(yīng)用價(jià)值。

社區(qū)護(hù)理干預(yù)；糖尿??；治療依從性；影響分析

針對(duì)糖尿病，我國(guó)已經(jīng)有著較長(zhǎng)時(shí)間的研究，并有較為完善的治療方法，可對(duì)患者起到較好的臨床療效[1]。但很多患者在臨床治療時(shí)往往并不能夠較好的依從治療，這會(huì)對(duì)臨床治療效果造成較大影響。本次研究中，分析了對(duì)糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)治療依從性的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究中的研究對(duì)象為我院在2015年3月至2016年3月內(nèi)收治的糖尿病患者，數(shù)量200例。男女患者分別為108例和92例，年齡在52～79歲，平均（63.68±10.72）歲。將所有患者使用隨機(jī)方法分為對(duì)照組和觀察組，每組數(shù)量均為100例。對(duì)照組中男女分別為54例和46例，年齡在52～78歲，平均（63.38±10.57）歲。觀察組中男女分別為54例和46例，年齡在53～79歲，平均（63.95±10.89）歲。兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.3759，P=0.7076）。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)對(duì)照組患者使用常規(guī)方法護(hù)理，對(duì)觀察組患者使用社區(qū)護(hù)理干預(yù)的方法護(hù)理，在臨床護(hù)理時(shí)的方法如下：

1.2.1 心理護(hù)理：糖尿病被稱為“第二癌癥”，病程較長(zhǎng)，并且對(duì)患者的身體健康也非常大。因此諸多患者在接受治療時(shí)往往會(huì)受到這些情況的影響，無(wú)法較好的依從護(hù)理，甚至?xí)唤邮茏o(hù)理。因此需對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的心里護(hù)理[2]。首先護(hù)士需要和患者進(jìn)行全面交流，了解患者當(dāng)前心理狀態(tài)，讓患者了解到糖尿病是可以通過(guò)針對(duì)性治療減輕當(dāng)前癥狀，并且得到較好治療效果的。通過(guò)這一方法，可以減輕患者的恐懼心理，讓患者更好的依從治療和護(hù)理。

1.2.2 飲食護(hù)理：由于糖尿病患者的特點(diǎn)，體內(nèi)血糖情況已經(jīng)不容樂(lè)觀，高血糖會(huì)對(duì)患者的臟器和相關(guān)器官等造成巨大危害。因此如何從食物中著手，避免血糖水平的進(jìn)一步升高就顯得極為重要。首先護(hù)士需要為患者講解食物中的含糖量等，讓患者了解到何種食物對(duì)自己疾病治療有益，以便于患者選取正確的食物，并對(duì)其臨床治療能夠起到較好效果。同時(shí)也可為患者提供食物選擇的方法，例如讓患者選擇南瓜、燕麥、苦瓜、玉米、蕎麥、黃瓜等食物，幫助患者控制血糖。同時(shí)當(dāng)患者希望食用高糖高脂食物時(shí)，護(hù)士需為患者講解這些食物會(huì)對(duì)其身體健康造成的巨大危害，幫助患者養(yǎng)成較好的飲食習(xí)慣。

1.2.3 用藥護(hù)理：藥物治療是糖尿病患者在臨床治療時(shí)必不可少的一種方法，同時(shí)也是當(dāng)前最為安全有效的治療方法之一。但由于患者可能有原發(fā)疾病，或是糖尿病癥狀較嚴(yán)重需服用諸多藥物等特點(diǎn)，這類患者往往無(wú)法較好的使用藥物治療，甚至極有可能漏服誤服，對(duì)自己身體健康造成更大危害。基于這一點(diǎn)，需對(duì)患者實(shí)施有效的用藥護(hù)理。本次研究中，護(hù)士為每位患者進(jìn)行了培訓(xùn)，讓患者了解到了藥物基本療效以及服用方法。針對(duì)一些年齡較大，記憶力較差的老年患者，護(hù)士可為期制作每日服藥時(shí)間表和服藥方法，并可讓患者每日設(shè)定鬧鐘，定時(shí)定量，嚴(yán)格按照服藥要求進(jìn)行藥物治療，起到更好的用藥治療效果。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)護(hù)理：良好的運(yùn)動(dòng)可讓患者保持較好的身體狀態(tài)，同時(shí)也可提升胰島素敏感性，對(duì)于血糖以及脂肪代謝功能進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，讓患者血糖水平逐漸趨于平穩(wěn)，這對(duì)疾病的治療有著重要意義[3]。針對(duì)這一點(diǎn)，在臨床對(duì)患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，需注意到指導(dǎo)患者進(jìn)行每日運(yùn)動(dòng)，并按照患者的身體狀況好轉(zhuǎn)情況逐漸調(diào)整運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方法。尤其在患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，一定要讓患者家屬或是護(hù)士在旁保護(hù)，避免患者跌倒等，對(duì)其身體健康造成更大危害。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：本次研究中需比較兩組患者的治療依從性。在依從性上，使用我院自制的依從性評(píng)價(jià)表進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中分為規(guī)律用藥、合理運(yùn)動(dòng)、按時(shí)睡覺(jué)、身體監(jiān)測(cè)以及定期復(fù)查5個(gè)條目，滿分為10分，每條分為依從、較依從和不依從2個(gè)選項(xiàng)，依從為2分，較依從1分，不依從0分。若評(píng)分表至少為80分，則表示患者依從，統(tǒng)計(jì)依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中可將數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，若差異顯示為（P＜0.05），則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究中觀察組患者依從率95%明顯高于對(duì)照組患者依從率81%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.2803，P=0.0023）。

3 討 論

由于諸多因素的影響，糖尿病在我國(guó)的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)。糖尿病是一種以高血糖為主要特征的代謝類疾病，主要是由于胰島素分泌缺陷或是胰島素自身生物功能受損造成的[4]。糖尿病會(huì)導(dǎo)致患者的身體組織長(zhǎng)期處于高血糖的狀態(tài)下，并導(dǎo)致患者臟器以及器官出現(xiàn)嚴(yán)重的功能障礙以及慢性損害，對(duì)患者的身體健康傷害極大。

當(dāng)前在對(duì)糖尿病患者治療時(shí)，護(hù)理方法會(huì)對(duì)治療依從性和治療效果造成較大影響。本次研究中顯示，對(duì)糖尿病患者使用社區(qū)護(hù)理干預(yù)的方法可明顯提升治療依從性，有較高應(yīng)用價(jià)值。

[1] 包愛(ài)娥.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(15):72-73.

[2] 周婷,毛志錦,付阿丹等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病并存冠心病患者不良事件的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(5):75-78.

[3] 沈琴華,高芷萍,陸曉燕等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)提高糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2012,29(1):29-31.

[4] 梁小琳.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在2型老年糖尿病患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(22):44-45.

R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）30-0234-01