陳麗穎

（遼陽市傳染病醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

手足口病突發(fā)性流行傳染病的應(yīng)急管理方案以及護理措施

陳麗穎

（遼陽市傳染病醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

目的分析手足口病突發(fā)性流行傳染病的應(yīng)急管理方案以及護理措施。方法收集我院2014年11月至2016年5月期間診治的219例手足口病患兒作為研究對象，實施回顧性分析法對突發(fā)性流行傳染病的應(yīng)急管理進(jìn)行總結(jié)，并探討具有針對性的護理措施。結(jié)果219例患兒治愈218例（99.5%），住院或是留院觀察時長平均為（5.6±2.4）d。結(jié)論手足口病患兒治療過程中，醫(yī)護人員應(yīng)掌握其臨床特點，加強突發(fā)性流行傳染病的應(yīng)急管理，并實施細(xì)致周到的護理措施，來控制病情，進(jìn)而提高疾病治愈率，保障患兒盡早康復(fù)。

手足口?。粦?yīng)急管理；突發(fā)性流行傳染病；護理措施

手足口病多發(fā)于嬰幼兒群體，一般在1周內(nèi)即可痊愈，但也有少數(shù)患兒伴隨有嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至死亡，后果十分嚴(yán)重。因此對手足口病突發(fā)性流行傳染病應(yīng)加強應(yīng)急管理，并給予患兒細(xì)心周到的護理措施，來促使其病情的康復(fù)。本文旨在分析手足口病突發(fā)性流行傳染病的應(yīng)急管理方案以及護理措施，特收集我院2014年11月至2016年5月期間診治的219例手足口病患兒進(jìn)行了回顧性研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2014年11月至2016年5月期間診治的219例手足口病患兒，男孩135例，女孩84例，年齡6個月～8歲，平均年齡（4.25±2.13）歲。所有患者均符合《腸道病毒診療指南》手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)出的主要癥狀有口腔潰瘍、口腔皰疹、手足肛周皮疹、發(fā)熱、腹瀉、咳嗽、易驚、抽搐等，其中極少數(shù)出現(xiàn)有呼吸困難的癥狀。

1.2 方法。護理措施：①嚴(yán)密監(jiān)察病情并做好環(huán)境護理：患兒入院后應(yīng)定期（2～4 h）監(jiān)察其體溫、呼吸頻率、心率、血壓等，同時注意小兒是否出現(xiàn)頭痛、高燒、嘔吐、嗜睡、呼吸急促、心跳加快等癥狀，如有任何異樣均應(yīng)立即向主治醫(yī)師匯報，并及時給予處理。手足口病傳播途徑很多，特別容易傳染，因此環(huán)境方面要做必要的處理，首先建立起隔離區(qū)，并將患兒盡快隔離，每天使病房處于暢通狀態(tài)，同時給予紫外線照射消毒；醫(yī)護人員接觸患兒前注意自身消毒，以免發(fā)生交叉感染；用含氫消毒液對患兒排出物及醫(yī)療用具進(jìn)行嚴(yán)格處理[1]。②心理干預(yù)：患兒年齡尚小對醫(yī)院陌生環(huán)境、身體不適都存在一定的恐懼感，護理人員應(yīng)多多關(guān)照、愛撫小兒，并給予言語、形體上的鼓勵，可投其所好在病房內(nèi)放置有趣動畫卡片，來分散患兒注意力，緩解不良情緒后使其盡量配合治療。③口腔護理：護理人員在小兒進(jìn)食前后都應(yīng)給予溫水漱口，以保持腔內(nèi)清潔。對于有潰爛的部位應(yīng)每天堅持用棉簽蘸上生理鹽水進(jìn)行清洗消毒處理，之后再涂上碘甘油，過程中動作都應(yīng)十分輕柔。④皮膚護理：對于有皮疹、潰面的位置，護理過程中應(yīng)首先使其清潔干燥，勤換床上用品，盡量穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免刺激患處；勤剪患兒指甲，以免抓破皰疹增大創(chuàng)面；皮膚表面已破的位置可涂抹抗生素藥膏。⑤飲食護理：宜食清淡易消化的食物，選用高蛋白、高熱量的食材，做成流質(zhì)或是半流質(zhì)狀態(tài)再喂食。對于嘔吐、腹瀉嚴(yán)重，進(jìn)食少或是出現(xiàn)厭食的患兒應(yīng)及時給予靜脈補水，避免電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象。⑥健康教育：教育指導(dǎo)對象為患兒家長，護理人員應(yīng)向監(jiān)督人詳盡宣傳手足口病癥狀特點、突發(fā)流行特點及其家庭有效的預(yù)防措施等，指導(dǎo)家長學(xué)會口腔與皮膚護理方法，以便患兒早日康復(fù)。平時生活中注意家庭環(huán)境衛(wèi)生、小兒手部及身體衛(wèi)生，并保證室內(nèi)常處于通風(fēng)狀態(tài)，勤換衣物、被套等，盡量減少發(fā)生感染的可能[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：通過應(yīng)急管理、治療及周到護理后，觀察患兒治愈率和平均住院留觀時長。

2 結(jié) 果

219例患兒通過應(yīng)急管理、治療及周到護理后，治愈218例（99.5%）。所有患兒住院時長或是留院觀察時長平均為（5.6±2.4）d。

3 討 論

手足口病是兒科常見病，發(fā)病率高，屬于一種較嚴(yán)重的傳染病，該病傳播途徑廣，臨床常表現(xiàn)出發(fā)熱、皮疹等癥狀特點，且多呈季節(jié)性、區(qū)域性的突發(fā)流行型傳染，因此醫(yī)院制定出成型的應(yīng)急管理方案十分必要。手足口病突發(fā)性流行傳染病的應(yīng)急管理方案制定到實施步驟如下，先由?？漆t(yī)師和護士聯(lián)合組成流行突發(fā)病監(jiān)控小組，兒科醫(yī)護人員總結(jié)之前護理治療經(jīng)驗，制定出成型的專項應(yīng)急管理方案，一般1周接診手足口病患兒超出7例，或是1個月超出30例，即可啟動應(yīng)急管理方案。

醫(yī)師實施主治責(zé)任制；護理人員及時提供出手足口病專用護理區(qū)，并做好隔離工作，對每位患兒進(jìn)行針對性治療及護理[3]。在啟動手足口病應(yīng)急管理方案前提下，對所有患兒實施病情監(jiān)察、心理干預(yù)、口腔及皮膚護理、家長健康知識指導(dǎo)宣教等護理措施后，本組共治愈218例，占總比例的99.5%（218/219），可知有效的護理措施能大大提高患兒治愈率。

綜上所述，制定并及時啟動手足口病突發(fā)性流行傳染病的應(yīng)急管理方案，給予患兒精心周到的護理，能提升手足口病治愈率，促進(jìn)病情的康復(fù)。

[1] 胡玉鳳.探討手足口病突發(fā)性流行傳染病的應(yīng)急管理與護理措施[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(8):305-306.

[2] 林少麗,陳德玲.手足口病突發(fā)性流行的應(yīng)急管理與護理分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,13(26):277-278.

[3] 乙樹枝,袁培明.手足口病突發(fā)性流行傳染病的應(yīng)急管理與護理措施分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(10):79-80.

R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）30-0232-01