邵麗杰

（遼寧省沈陽市新民中醫(yī)院內(nèi)一科，遼寧 沈陽 110300）

觀察麝香保心丸對老年穩(wěn)定型心絞痛患者臨床癥狀的影響

邵麗杰

（遼寧省沈陽市新民中醫(yī)院內(nèi)一科，遼寧 沈陽 110300）

目的分析對老年穩(wěn)定型心絞痛患者實施麝香保心丸治療的效果和安全性。方法將100例老年穩(wěn)定型心絞痛患者使用隨機方法分為對照組和觀察組，分別對其實施常規(guī)治療以及在此基礎(chǔ)上的麝香保心丸的治療。結(jié)果兩組均有一定效果，但相比對照組，觀察組患者在治療效果明顯的高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。而兩組患者治療安全性差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論相比單純常規(guī)治療，使用麝香保心丸對老年穩(wěn)定型心絞痛患者治療可在保證治療安全性的前提下明顯提升治療效果，應(yīng)用價值較高。

觀察麝香保心丸；老年穩(wěn)定型心絞痛；臨床癥狀；影響

穩(wěn)定型心絞痛是老年人群中的常見疾病類型，同時也會對患者造成非常嚴重的危害，若沒有對患者實施安全有效的治療，極有可能會導(dǎo)致其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，對患者的生命造成影響[1]。目前在對老年穩(wěn)定型心絞痛患者實施臨床治療時，最常見的治療方法為常規(guī)藥物的治療，但諸多研究顯示這類方法在臨床治療時的效果并不好。在本次研究中，分析了對老年穩(wěn)定型心絞痛患者實施麝香保心丸的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在研究對象的選擇上，為我院2015年3月到2016年3月內(nèi)收治的老年穩(wěn)定型心絞痛患者，數(shù)量為100例。男女患者分別為68例和32例，年齡在60～79歲，平均（69.63±8.72）歲，均為老年患者。所有患者均符合穩(wěn)定型心絞痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均已得到確診。將所有患者使用隨機分組方法分為對照組和觀察組均50例。對照組男女分別34例和16例，年齡60～78歲，平均（69.21±8.17）歲。觀察組男女分別34例和16例，年齡61～79歲，平均（70.58±8.17）歲。對比兩組一般資料后發(fā)現(xiàn)有可比性。

1.2 治療方法：對兩組患者均實施常規(guī)方法的治療，即對其實施常規(guī)冠狀動脈粥樣硬化性的心臟病二級預(yù)防處理，并需盡量的減少其危險因素。另醫(yī)師也可對患者癥狀嚴重程度進行分析，根據(jù)患者臨床癥狀選擇針對性的治療。觀察組在此基礎(chǔ)上可實施麝香保心丸的治療。本次研究中使用麝香保心丸（國藥準(zhǔn)字Z31020068，上海和黃藥業(yè)有限公司）治療，在臨床治療時采用口服方式服藥，每日服用1～2丸左右，每日治療3次。同時在治療時也需對患者癥狀進行詳細和嚴密的觀察，若癥狀發(fā)作，則立即為患者提供麝香保心丸治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：需比較兩組患者的臨床療效和治療安全性。在治療效果上，顯效：患者的心絞痛發(fā)作頻率得到明顯降低，降低程度超過80%。有效：患者心絞痛發(fā)作頻率有一定降低，發(fā)作頻率的降低程度已經(jīng)高于50%，但仍未達到80%。無效：患者心絞痛發(fā)作頻率的降低低于50%，甚至仍無任何好轉(zhuǎn)，癥狀更加嚴重。在治療安全性的比較上，需對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進行統(tǒng)計和比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：可將本次研究中的數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0中實施相應(yīng)的分析，進行t或卡方檢驗，若最終差異顯示為（P＜0.05），則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組均有一定療效，對照組治療顯效率44%，治療總有效率78%，并發(fā)癥發(fā)生率2%。觀察組治療顯效率64%，治療總有效率94%，并發(fā)癥發(fā)生率4%。通過對兩組患者治療效果和安全性的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，相比對照組觀察組患者在治療效果明顯的高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。但兩組患者治療安全性差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

穩(wěn)定型心絞痛是臨床較為常見的疾病類型，主要是由于過度勞累等因素導(dǎo)致的心肌缺血以及胸部附近位置的不適情況。同時穩(wěn)定型心絞痛也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟功能障礙的情況。但穩(wěn)定型心絞痛并不會導(dǎo)致患者發(fā)生心肌壞死[2]。患者在實際的發(fā)病過程中，會出現(xiàn)較為嚴重的前胸陣發(fā)性壓榨樣窒息樣感覺，對患者的身體健康和生活質(zhì)量均會造成非常嚴重的影響。尤其是穩(wěn)定型心絞痛會導(dǎo)致患者發(fā)生更加嚴重的心臟類疾病，對其生命也會造成危害[3]。因此，對老年穩(wěn)定型心絞痛患者實施安全有效的治療非常重要。

但須注意的是，常規(guī)的西醫(yī)對癥治療已經(jīng)無法起到較為有效的治療效果。在這樣的前提下，對老年穩(wěn)定型心絞痛患者實施更加有效的治療就顯得尤為重要。在本次研究中，分析了對老年穩(wěn)定型心絞痛患者實施麝香保心丸治療的臨床療效和安全性。

麝香保心丸是一類中成藥物，有著益氣強心和芳香溫通的治療效果。在組方上，為人參提取物、人工麝香、人工牛黃、蘇合香、冰片以及肉桂。將這些藥物聯(lián)合應(yīng)用，可起到提升一氧化氮、超氧化物歧化酶以及一氧化氮合酶的效果，并可降低內(nèi)皮素。通過這種方式，能夠?qū)颊哐軆?nèi)皮相關(guān)功能起到較好的恢復(fù)效果，因而可較好的保護患者血管內(nèi)皮。同時麝香保心丸也可起到抑制炎性介質(zhì)基質(zhì)金屬蛋白酶和C反應(yīng)蛋白的效果，因而能夠抑制住粥樣硬化斑塊內(nèi)血管增生的效果，進一步對粥樣硬化斑塊穩(wěn)定型進行增強，并可降低心臟急性事件。而正是由于這種效果的特點，在實際的對老年穩(wěn)定型心絞痛患者實施臨床治療時，通過使用麝香保心丸能夠起到非常好的效果。

而在以往的研究中也可顯示，使用麝香保心丸治療可明顯改善患者心肌缺血的臨床癥狀，并可明顯降低心絞痛的發(fā)作頻率，對老年穩(wěn)定型心絞痛患者有著尤為重要的意義。而通過本次研究也可顯示，對老年穩(wěn)定型心絞痛患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用麝香保心丸的治療，能夠明顯的降低患者心絞痛的發(fā)生頻率，并可在提升治療效果的前提下保證到治療安全性。這說明對老年穩(wěn)定型心絞痛患者實施麝香保心丸可起到更好的臨床治療效果，有著非常高的應(yīng)用價值。

[1] 關(guān)素珍,李玲玲,周友紅,等.麝香保心丸治療老年心絞痛患者的療效及對血清脂聯(lián)素及丙二醛水平的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2014,34(18):5077-5078.

[2] 陳鵬毅,周晃如,張大創(chuàng),等.麝香保心丸對冠心病心絞痛一氧化氮、一氧化氮合酶、超氧化物歧化酶影響的臨床研究[J].河北中醫(yī),2005,27(8):618-620.

[3] 謝志剛,王朝陽.麝香保心丸對不穩(wěn)定型心絞痛病人血清hs CRP和MMP 9的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(8):804-806.

R541.4 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）30-0211-02