張媛媛

（錦州市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，遼寧 錦州 121000）

己烯雌酚片治療青春期月經(jīng)失調(diào)的臨床效果評價

張媛媛

（錦州市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，遼寧 錦州 121000）

目的探討己烯雌酚片治療青春期月經(jīng)失調(diào)的臨床效果。方法在我院2014年～2015年收治的青春期月經(jīng)失調(diào)患者中選取70例，按照隨機(jī)的方法將70例患者分為兩組，每組各35例，一組命名為對照組，另一組命名為觀察組，對照組予以婦康片治療，觀察組予以己烯雌酚片治療，觀察兩組患者治療后的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組予以己烯雌酚片治療后，其治療有效率為94.3%，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.9%，對照組予以婦康片治療后，其治療有效率為80.0%，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.2%，觀察組的治療有效率高于對照組組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，兩組間的差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論對于青春期月經(jīng)失調(diào)患者予以己烯雌酚片治療，治療效果好，不良反應(yīng)情況少，具有臨床推廣價值。

青春期月經(jīng)失調(diào)；臨床效果；己烯雌酚片

青春期月經(jīng)失調(diào)在青春期少女中比較常見，月經(jīng)周期受到中樞神經(jīng)與下丘腦-垂體-性腺軸激素間的相互調(diào)節(jié)的影響，而青春期少女處于發(fā)育階段，卵巢功能還未發(fā)育成熟，內(nèi)分泌不穩(wěn)定，再加上青春期的少女情緒變化比較快等情況，引起中樞神經(jīng)與下丘腦-垂體-性腺軸激素調(diào)節(jié)功能失衡，臨床主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長、月經(jīng)先期、月經(jīng)周期紊亂、痛經(jīng)及經(jīng)量不穩(wěn)定等癥狀[1-2]。本次筆者以我院2014年-2015年收治70例的青春期月經(jīng)失調(diào)患者為例，探討探討己烯雌酚片治療青春期月經(jīng)失調(diào)的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院2014年～2015年收治的青春期月經(jīng)失調(diào)患者中選取70例，按照隨機(jī)的方法將70例患者分為兩組，每組各35例，一組命名為對照組，另一組命名為觀察組。觀察組患者年齡13～20歲，平均年齡（15.2±1.0）歲，病程0.3～4年，平均病程（2.4±1.0）年，其中月經(jīng)期延長患者10例，月經(jīng)先期患者9例，月經(jīng)周期紊亂患者10例，經(jīng)量多患者11例；對照組患者年齡13～19歲，平均年齡（15.0±1.0）歲，病程0.4～4年，平均病程（2.5±1.0）年，其中經(jīng)期延長患者11例，月經(jīng)先期患者10例，月經(jīng)周期紊亂患者9例，經(jīng)量多患者10例。兩組患者年齡、性別、病程、病情等一般資料方面無顯著差異，具有可比性P＞0.05。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患入院后均相關(guān)檢查，無子宮肌瘤及生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。②所有患者均無血液疾病及凝血功能異常。③所有患者均無藥物過敏癥狀。④所有患者及患者家屬對于本研究均知情，且簽署知情同意書。

1.3 方法：對照組予以婦康片（吉林吉春制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20063058）口服治療，2.25克/次，3次/天，月經(jīng)來潮前4～5 d開始服用，服至疼痛緩解。觀察組予以己烯雌酚片（北京曙光藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H11021071）口服治療，0.25～0.5毫克/次，3次/天，自月經(jīng)第5天開始服用，21 d后停藥，周期性服用，持續(xù)用藥3個月經(jīng)周期，服用期間遵醫(yī)囑適量服用維生素B1、B6，避免頭暈、乏力等情況的發(fā)生。

1.4 觀察指標(biāo)：觀察組兩組患者的治療效果及治療后的不良反應(yīng)情況。

1.5 療效判定指標(biāo)：治療效果分為治愈、顯效、有效、無效。治愈：用藥后患者的月經(jīng)周期正常、經(jīng)量正常且痛經(jīng)情況消失均超過3個月經(jīng)周期；顯效：用藥后患者月經(jīng)周期正常、經(jīng)量正常、痛經(jīng)情況消失未超過3個月經(jīng)周期；有效：用藥后患者的月經(jīng)周期回復(fù)正常，經(jīng)量仍不穩(wěn)定，時有痛經(jīng)情況發(fā)生；無效：用藥后患者的月經(jīng)周期、經(jīng)量及痛經(jīng)情況無明顯改善，甚至癥狀加重。治療有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+無效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。用藥后的不良反應(yīng)主要有惡心、頭暈、皮疹等情況，不良反應(yīng)發(fā)生率=（惡心例數(shù)+頭暈例數(shù)+皮疹例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法：所得數(shù)據(jù)使用SPSS16.0軟件系統(tǒng)處理，以（%）表示計量資料，采用χ2檢驗，以x-±s計量資料，并采用t檢驗，當(dāng)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組間的治療效果進(jìn)行比較：觀察組患者中治愈23例，顯效7例，有效3例，無效2例，治療有效率為94.3%；對照組患者中治愈18例，顯效6例，有效4例，無效7例，治療有效率為80.0%。觀察組的治療有效率高于對照組，兩組間差異顯著，P＜0.05。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況相比較：經(jīng)治療后，觀察組僅有1例患者出現(xiàn)惡心情況，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.9%；對照組中有1例惡心、3例頭暈、1例皮疹，共有5例不良反應(yīng)，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為14.2%。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

月經(jīng)失調(diào)是臨床常見現(xiàn)象，特別是青春期的女孩子，卵巢尚未發(fā)育完善，內(nèi)分泌及情緒的不穩(wěn)定，經(jīng)常發(fā)生月經(jīng)失調(diào)的現(xiàn)象[3]。青春期月經(jīng)失調(diào)的主要表現(xiàn)為以下幾個方面：①月經(jīng)先期：月經(jīng)來潮總是提前超過1周，甚至1個月2次；②月經(jīng)周期紊亂：月經(jīng)初潮正常，第2次月經(jīng)后出現(xiàn)月經(jīng)周期延長、經(jīng)量少，有些患者甚至出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)；③月經(jīng)量多：經(jīng)期延長或者月經(jīng)血量多，甚至出現(xiàn)崩漏情況，可引起患者貧血，重者甚至出現(xiàn)失血性休克的情況。引起本病的原因主要有患者情緒不穩(wěn)定，壓力過大，使卵巢、內(nèi)分泌等功能異常，引起患者出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)的情況，還有患者冬天不注意保暖，寒氣入侵導(dǎo)致盆腔血管收縮，引起患者出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)情況，另外有些女孩子為了減肥過度節(jié)食，導(dǎo)致身體功能下降，脂肪減少，造成雌激素分泌不足引起月經(jīng)不調(diào)的情況[4]。

中醫(yī)認(rèn)為青春期月經(jīng)失調(diào)主要為腎氣不足，血?dú)庥僮?，陰陽失調(diào)所致，治療時以活血化瘀、止血收陰、益氣為主[5]，婦康片的主要成分為白芍、香附、黨參、三七、艾葉（碳）、麥冬、黨參、益母草，當(dāng)歸。香附、益母草，補(bǔ)血活血，理氣解郁，調(diào)經(jīng)止痛；當(dāng)歸、黨參補(bǔ)中益氣；三七散瘀止血；白芍、麥冬，養(yǎng)陰清熱、養(yǎng)血。因此婦康片治療青春期月經(jīng)不調(diào)有一定的療效，但是治療效果緩慢。西醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)主要是中樞神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)使下丘腦-垂體-性腺軸功能失調(diào)，引起雌激素分泌不足，治療主要以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌為主。己烯雌酚是一種人工能合成的非甾體雌激素物質(zhì)，與天然雌二醇的作用相同，可以補(bǔ)充體內(nèi)的雌激素，促進(jìn)青春期的性腺器官及體征正常發(fā)育[6]，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，還可以促使宮內(nèi)膜增生，改善因子宮內(nèi)膜過薄而引起經(jīng)量少、腰酸腿軟的情況，因此己烯雌酚片治療青春期氣月經(jīng)失調(diào)效果顯著。

綜上所述，對于青春期月經(jīng)失調(diào)患者予以己烯雌酚片治療，治療效果顯著，不良反應(yīng)情況少，具有臨床推廣價值。

[1] 蔡春霞.媽富隆與己烯雌酚治療青春期功血的療效比較[J].全科護(hù)理,2013,11(6):1573.

[2] 張小君,魏雙梅.媽富隆與己烯雌酚治療青春期功血患者的療效比較[J].中國民康醫(yī)學(xué),2015,27(27):75-76.

[3] 張小明.己烯雌酚片在青春期月經(jīng)失調(diào)治療中應(yīng)用價值分析[J].中國外醫(yī)療,2014,32(70):125-126.

[4] 吳金華.月經(jīng)不調(diào)與痛經(jīng)的治療與保健方法[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(27).65-66.

[5] 艾梅,魯燕,王艾麗,等.某高校女生月經(jīng)及青春期多囊卵巢綜合征調(diào)查[J].中國婦幼保健,2013,28(20):3327-3330.

[6] 艾梅,許俐穎,潘青.某高校兩專業(yè)大一女生月經(jīng)失調(diào)情況、月經(jīng)知識、態(tài)度及行為調(diào)查[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,33(20):2807-2808.

R711.51 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）30-0152-02