馬晨陽

（遼寧省朝陽市第四醫(yī)院檢驗科，遼寧 朝陽 122000）

分析干化學(xué)法與尿沉渣在尿常規(guī)檢驗應(yīng)用中的臨床效果

馬晨陽

（遼寧省朝陽市第四醫(yī)院檢驗科，遼寧 朝陽 122000）

目的研究干化學(xué)法與尿沉渣在尿常規(guī)檢驗應(yīng)用中的臨床效果。方法選取我院2012年6月至2015年12月50例患者為研究對象，分別采用干化學(xué)法、尿沉渣法以及干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法對患者進行尿樣檢查，研究分析患者的紅細胞與白細胞數(shù)值。結(jié)果干化學(xué)法檢測紅細胞陽性率顯著高于尿沉渣法，尿沉渣法檢測白細胞陽性率顯著高于干化學(xué)法，干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法檢測白細胞以及紅細胞的陽性率均顯著高于干化學(xué)法以及尿沉渣法，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣在尿常規(guī)檢驗應(yīng)用中的臨床效果顯著，能夠提高診斷率，在臨床上值得廣泛推廣。

干化學(xué)法；尿沉渣；尿常規(guī)檢驗；臨床效果

臨床上，尿常規(guī)是一種十分常見的檢驗方式，該檢驗方式對疾病的診斷具有十分重要的意義，如果患者的尿常規(guī)檢驗結(jié)果顯示白細胞呈陽性，則可以考慮患者是否出現(xiàn)尿道炎以及腎盂腎炎等疾病等[1]。臨床上主要采用干化學(xué)法與尿沉渣法對患者進行尿常規(guī)檢查。干化學(xué)法是一種十分簡單的檢驗方法，主要是采用尿液中的化學(xué)物質(zhì)與尿常規(guī)試紙上各種不同的發(fā)色模塊與發(fā)生變色反應(yīng)的原理，然后再采用尿液分析儀器進行比較，最后將檢驗結(jié)果打印出來[2]。但是因為會受到尿液以及試紙等因素的影響，會對干化學(xué)法檢驗出來的結(jié)果造成一定影響。尿沉渣法主要是采用顯微鏡對尿沉淀物進行檢驗，包括尿液中的寄生蟲、結(jié)晶、管型以及細菌等，能夠在很大程度上提高泌尿系統(tǒng)的確診率[3]。為了研究干化學(xué)法與尿沉渣在尿常規(guī)檢驗應(yīng)用中的臨床效果，本研究對本醫(yī)院2012年6月至2015年

12月收治的50例患者進行研究分析，獲得了一些體會，現(xiàn)將其綜述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究對2012年6月至2015年12月我院50例患者進行研究，其中男28例，女22例，平均年齡為（36.5±2.5）歲，平均病程為（1.2±1.9）年。

1.2 方法：每例患者分別收集3份尿樣，一共150份，將其分別分配到3個組中，每組50份尿樣，分別采用干化學(xué)法、尿沉渣法以及干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法對患者進行尿樣檢查：①干化學(xué)法：根據(jù)干化學(xué)分析儀的操作規(guī)則以及使用方法對患者進行尿樣檢驗，對白細胞以及紅細胞的數(shù)值進行記錄。②尿沉渣法：根據(jù)儀器操作說明進行相關(guān)操作，取10 mL尿樣，將其加入到專用的離心管中，對其進行五分鐘的離心處理，離心處理之后取上層清液，然后再獲取劑量中剩余的尿沉渣，對白細胞以及紅細胞的數(shù)值進行記錄。③干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣：采用干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法對患者進行尿樣檢查，對白細胞以及紅細胞的數(shù)值進行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)：①如果患者檢出定量紅細胞數(shù)值在0～7 μ/L則為陰性，如果患者檢出定量白細胞數(shù)值在0～10μ/L則為陰性。②如果患者檢出定量紅細胞數(shù)值在7 μ/L以上則為陽性，如果患者檢出定量白細胞數(shù)值在10 μ/L以上則為陽性。

1.4 統(tǒng)計方法：對研究數(shù)據(jù)進行相關(guān)統(tǒng)計和分析，統(tǒng)計學(xué)軟件選擇SPSS19.0，進行t或卡方檢驗，以P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對3種檢驗方法的檢驗結(jié)果進行研究分析可知，干化學(xué)法：紅細胞定量檢驗18例為陽性，32例為陰性，陽性率為36%，定量白細胞檢驗10例為陽性，40例為陰性，陽性率為20%；尿沉渣法：紅細胞定量檢驗10例為陽性，40例為陰性，陽性率為20%，定量白細胞檢驗20例為陽性，30例為陰性，陽性率為40%；干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法：紅細胞定量檢驗31例為陽性，19例為陰性，陽性率為62%，定量白細胞檢驗38例為陽性，12例為陰性，陽性率為76%。采用3種方法均能夠?qū)准毎约凹t細胞的數(shù)值檢測出來，干化學(xué)法檢測紅細胞陽性率顯著高于尿沉渣法，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。尿沉渣法檢測白細胞陽性率顯著高于干化學(xué)法，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法檢測白細胞以及紅細胞的陽性率均顯著高于干化學(xué)法以及尿沉渣法，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步與發(fā)展，尿液干化學(xué)分析法在臨床上得到了廣泛性的應(yīng)用。尿液干化學(xué)分析儀屬于一種全自動化儀器，主要將其用來對尿液中的某些化學(xué)成分進行測定，屬于一種自動化尿液檢驗工具，具有快速、簡單等諸多優(yōu)點[4]?，F(xiàn)階段，尿常規(guī)檢驗在臨床上得到了廣泛性的應(yīng)用，主要是利用其對泌尿系統(tǒng)疾病進行鑒別與診斷，能夠為疾病的診療提供十分重要的依據(jù)。例如在其他系統(tǒng)疾病引發(fā)血液生化成分改變的情況下，尿常規(guī)檢驗結(jié)果便能夠為患者安全用藥以及健康評估提供十分重要的依據(jù)[5]。干化學(xué)法與尿沉渣法屬于兩種重要的尿常規(guī)檢驗方法。干化學(xué)法具有便捷、簡單等優(yōu)點，但是在檢驗過程中還是會存在一定的誤差。隨著社會經(jīng)濟以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步與發(fā)展，尿沉渣法出現(xiàn)了，這種檢驗方式主要是利用顯微鏡來分析患者的紅細胞以及白細胞數(shù)值。研究顯示，采用干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法的方式進行尿常規(guī)檢查能夠顯著提高患者的陽性檢出率。

在采用干化學(xué)法對紅細胞進行定量檢驗的過程中，其中十分重要的一個顯性指標(biāo)為氧鐵血紅素。研究顯示，氧鐵血紅素具有過氧化酶活性，和鄰甲聯(lián)苯胺之間能夠進行相互反應(yīng)，進而促使鄰甲聯(lián)苯胺脫氫出現(xiàn)變色的現(xiàn)象，主要是變?yōu)樗{色。在對紅細胞進行檢驗的過程中，如果患者的尿液中含有菌尿以及肌紅蛋白等，就會出現(xiàn)假陽性的現(xiàn)象，如果沒有將尿液進行均勻混合，或者尿液中含有高蛋白或者維生素則會使得檢驗結(jié)果出現(xiàn)假陰性的現(xiàn)象。除此之外，當(dāng)尿液中餓酸值出現(xiàn)異?，F(xiàn)象時，也就是說當(dāng)PH指小于五時，或者紅細胞膜的脆性增大時，也很容易出現(xiàn)假陰性現(xiàn)象。在采用干化學(xué)法對紅細胞進行定量檢測的過程中，游離的肌動蛋白以及血紅蛋白均具有過氧化物酶活性物質(zhì)，在所取尿液標(biāo)本受到污染的情況下，便會出現(xiàn)假陽性的結(jié)果。除此之外，還有部分患者的尿液中存在有不穩(wěn)定酶，會促使試紙出現(xiàn)色澤改變的現(xiàn)象。在采用干化學(xué)法對白細胞進行檢測的過程中，其原理是進行檢測的試紙上具有某些化學(xué)物質(zhì)，當(dāng)其與尿液中的中粒細胞質(zhì)酯酶產(chǎn)生反應(yīng)時，試紙顏色也會發(fā)生相應(yīng)的變化，然后再以試紙上的顏色為依據(jù)，對檢測結(jié)果進行判斷，但是可能會因為酯酶受到影響而遭到破壞，進而使得經(jīng)驗結(jié)果出現(xiàn)一定的誤差。所以為了提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，會采用干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法的方式來提高陽性檢出率。

本研究通過對我院50例患者進行研究分析可知，采用干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法檢測白細胞以及紅細胞的陽性率均顯著高于干化學(xué)法以及尿沉渣法。由此可知，干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣在尿常規(guī)檢驗應(yīng)用中的臨床效果顯著，在臨床上具有良好的推廣價值。

[1] 韓偉東,劉海梅,欒艷淼.尿沉渣全自動分析儀與顯微鏡檢測法在尿常規(guī)檢驗中應(yīng)用的對比分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(23):3535-3537.

[2] 李柯芬,孫海燕,肖瑩瑩,尹淑靜.干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣應(yīng)用于尿常規(guī)檢驗的效果分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015(15):40.

[3] 李力,傅泳航,鄭鳳嬌.干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(51):194.

[4] 凌曉午,周湘紅,安邦權(quán),等.干化學(xué)法與尿沉渣工作站聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗[J].國外醫(yī)學(xué).臨床生物化學(xué)與檢驗學(xué)分冊,2015,36(7):83-84.

[5] 陸紅兵,孫文旦,王妍,等.UF-100型全自動尿沉渣分析儀和尿干化學(xué)分析儀在尿常規(guī)檢驗的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(12):1374-1375.

R446.12 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）30-0143-02