鄧惠娟

（山東省菏澤市立醫(yī)院設(shè)備科，山東 菏澤 274031）

臨床護(hù)理路徑實(shí)施在白內(nèi)障患者護(hù)理中的作用分析

鄧惠娟

（山東省菏澤市立醫(yī)院設(shè)備科，山東 菏澤 274031）

目的 分析臨床護(hù)理路徑實(shí)施在白內(nèi)障患者護(hù)理中的作用。方法 選取2016年1月至2017年1月期間我院收治的白內(nèi)障患者67例，分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，比較兩組護(hù)理的效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理以后的平均住院天數(shù)、總滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑實(shí)施在白內(nèi)障患者護(hù)理中的作用顯著，值得推廣。

臨床護(hù)理路徑；白內(nèi)障；護(hù)理；作用

白內(nèi)障是眼科常見疾病，該病的病變位置在眼球晶狀體，是導(dǎo)致患者視力損傷和致盲的主要因素；近幾年來，隨著我國(guó)人口老齡化形勢(shì)的加劇，我國(guó)老年白內(nèi)障患者的數(shù)量逐年上升，給患者生活的質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[1-5]。手術(shù)是臨床治療白內(nèi)障的主要方式，但由于患者基礎(chǔ)疾病較多，行手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)大。本文主要研究臨床護(hù)理路徑實(shí)施在白內(nèi)障患者護(hù)理中的價(jià)值，并進(jìn)行如下總結(jié)。

1 對(duì)象與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象：選取2016年1月至2017年1月我院收治的白內(nèi)障患者67例并根據(jù)護(hù)理方法分為兩組，其中，33例對(duì)照組性別比為19∶14，年齡為46～79歲，平均（62±1.54）歲；對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。另34例實(shí)驗(yàn)組性別比為18∶16，年齡為47～78歲，平均（61±0.85）歲；實(shí)驗(yàn)組實(shí)施臨床護(hù)理路徑。兩組性別比、年齡及病程等資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＞0.05，可行下一步對(duì)比分析。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)：研究均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）擬定的相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究均與患者及家屬簽署知情同意書；研究均排除合并肝腎功能障礙者，排除合并糖尿病、高血壓及自身免疫系統(tǒng)疾病者，排除合并惡性腫瘤者。

1.3 護(hù)理方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則開展臨床護(hù)理路徑，具體措施如下：①入院第1日：患者入院以后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)，并詳細(xì)觀察患者生活自理的情況及能力，并根據(jù)觀察結(jié)果為患者擬定針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理措施。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)向患者及家屬講解醫(yī)院規(guī)章制度，并介紹其他責(zé)任護(hù)理人員、護(hù)士長(zhǎng)及主治醫(yī)師，以消除患者的陌生感。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)及時(shí)給予患者和家屬健康宣教，向患者及家屬講解疾病發(fā)病因素、治療原則、目的及應(yīng)注意的事項(xiàng)等，以提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，消除患者擔(dān)憂、不安等心理。②入院第2日：護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告訴患者術(shù)前應(yīng)注意的事項(xiàng)，并指導(dǎo)患者及家屬完成各項(xiàng)檢查；同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定，并根據(jù)評(píng)估的結(jié)果實(shí)施心理護(hù)理，如向患者列舉成功的案例，以消除患者不良心理情緒。③入院第3日：術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)為患者講解手術(shù)的各項(xiàng)儀器，并做好術(shù)前的消毒工作；術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者心率、胸透等生命體征的監(jiān)測(cè)力度，并做好對(duì)患者的體位護(hù)理[6-9]。④入院第4～5日：護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)糾正患者不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣，并為患者擬定科學(xué)的飲食及生活方案；此外，術(shù)后，護(hù)理人員還應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者咽部有無紅腫、分泌物等，若有須根據(jù)患者病情行針對(duì)性的護(hù)理，若比較嚴(yán)重，則須告知主治醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行處理。⑤入院第6日至出院前：護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化對(duì)患者及家屬的健康教育，并給予患者用藥指導(dǎo)；同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者正確的眼部護(hù)理工作，養(yǎng)成良好的生活及作息習(xí)慣。

1.4 效果評(píng)定：記錄兩組患者護(hù)理后平均住院的天數(shù)，并于出院前1日使用我院自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況，滿分為100分，分?jǐn)?shù)在85分及以上為滿意；分?jǐn)?shù)在65～84分為一般，分?jǐn)?shù)在65分以下為不滿意；總滿意度=（滿意+一般）/組例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：統(tǒng)計(jì)學(xué)分析主要通過SPSS19.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）用以代表計(jì)量數(shù)據(jù)，百分比（%）用以代表計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，比較差異顯著且P＜0.05時(shí)，方存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理后平均住院的天數(shù)：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的平均住院天數(shù)為（4.91±0.25）d，對(duì)照組護(hù)理后的平均住院天數(shù)為（7.36± 1.54）d，組間比較差異顯著，P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理后的滿意度：34例實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的滿意18例、一般14例、不滿意2例，總滿意度為94.12%；33例對(duì)照組護(hù)理后的滿意14例、一般12例、不滿意7例，總滿意度為78.79%；實(shí)驗(yàn)組總滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

白內(nèi)障好發(fā)于中老年人群中，且隨著人們的年齡增大，該病的患病率逐年上升；手術(shù)是臨床治療白內(nèi)障的主要方式，但由于患者年齡偏大、對(duì)疾病及治療的認(rèn)識(shí)不到位等，使得術(shù)后不良分反應(yīng)較多[10-13]。臨床護(hù)理路徑是以時(shí)間作為橫軸，以入院宣教、術(shù)前護(hù)理、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)等作為縱軸的一種護(hù)理模式，此種護(hù)理服務(wù)模式，能夠確保護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化及程序化，其能夠有效縮短患者住院天數(shù)的同時(shí)，提升護(hù)理的質(zhì)量[14]。本次研究中，實(shí)施臨床護(hù)理路徑的實(shí)驗(yàn)組，其護(hù)理以后患者平均住院天數(shù)及滿意度等均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，P＜0.05，與景莉娜等[15]研究結(jié)果相符，可以看出，在白內(nèi)障患者中開展臨床護(hù)理路徑，不僅能夠有效促進(jìn)患者的康復(fù)，而且還能夠有效改善醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述，在白內(nèi)障患者中實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果較為確切，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 蘇向暉.臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(31):86-88.

[2] 孫倩.臨床護(hù)理路徑在眼科白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(21):185-186.

[3] 黨麗杰.臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2016,22(3):422-424.

[4] 韓雪晶,顏廷霞,樊海英.臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(10):187-188.

[5] 吳蓋珍,梁璐,謝勤開.臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(10):49-50.

[6] 吳曉杰,胡國(guó)森.臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2016,3(9):1669-1670.

[7] 陸娟.眼科白內(nèi)障患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的價(jià)值研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(21):168-169.

[8] 張敏霞.臨床護(hù)理路徑在眼科白內(nèi)障患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(20):278-279.

[9] 張連芝.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于白內(nèi)障患者護(hù)理效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(8):212-213.

[10] 張新慧.臨床護(hù)理路徑對(duì)糖尿病合并白內(nèi)障患者術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志,2016,1(3):18-20.

[11] 姜朝霞.臨床護(hù)理路徑用于老年性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志,2016,1(5):74-77.

[12] 張雪斌臨床護(hù)理路徑在106例白內(nèi)障手術(shù)患者中應(yīng)用效果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2017,28(1):116-118.

[13] 李金明,周金葉,劉燕.支氣管哮喘患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑對(duì)健康教育達(dá)標(biāo)率及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(1):225-226.

[14] 周玉.臨床護(hù)理路徑對(duì)患有消化性潰瘍的老年患者在治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(2):198.

[15] 景莉娜,張文彥.臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2016,34(4):137.

Analyzing the Function of Adopting CNP (Clinical Nursing Pathway) in Caring the Cataract Patients

DENG Hui-juan
(Department of Equipment, Heze Municipal Hospital, Heze 274031, China)

Objective To analyze the function of adopting CNP (clinical nursing pathway) in caring the cataract patients. Methods Select 67 cataract patients who were treated in our hospital from January, 2016 to January, 2017,and divide them into control group and experimental group, then provide conventional nursing to patients in control group, while provide CNP (clinical nursing pathway) to patients in experimental group, finally compare and analyze the nursing effect of the two groups. Result The average hospitalization time and satisfaction of the experimental group is shorter and higher than that of the control group, P＜0.05. Conclusion Adopting CNP (clinical nursing pathway) in caring the cataract patients has great value, and is worth to spread in clinic widely.

CNP (clinical nursing pathway); Cataract; Nursing; Function

R473.77

B

1671-8194（2017）14-0008-02