王 琛 陳光鈴

（福建省寧德市閩東醫(yī)院手術(shù)室，福建 寧德 355000）

護(hù)理標(biāo)識(shí)在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用價(jià)值

王 琛 陳光鈴

（福建省寧德市閩東醫(yī)院手術(shù)室，福建 寧德 355000）

目的探討在實(shí)施手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中，分析護(hù)理標(biāo)識(shí)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選擇我院2014年8月至2016年8月收治的手術(shù)患者112例作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)比觀察對(duì)象；觀察組60例以及對(duì)照組52例手術(shù)患者的分組依據(jù)為手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法的不同；觀察組：護(hù)理標(biāo)識(shí)；對(duì)照組：常規(guī)手術(shù)護(hù)理管理；通過(guò)對(duì)比護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率、手術(shù)投訴率以及手術(shù)差錯(cuò)出現(xiàn)概率，以突出護(hù)理標(biāo)識(shí)的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果在手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率方面，觀察組（98.33%）明顯高于對(duì)照組（82.69%）手術(shù)患者（P＜0.05）；在手術(shù)投訴率方面，觀察組（1.67%）明顯低于對(duì)照組（15.38%）手術(shù)患者（P＜0.05）；在手術(shù)差錯(cuò)出現(xiàn)概率方面，觀察組（3.33%）明顯低于對(duì)照組（17.31%）手術(shù)患者（P＜0.05）。結(jié)論醫(yī)院在對(duì)手術(shù)患者開展手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中，護(hù)理標(biāo)識(shí)的有效應(yīng)用，成功降低出現(xiàn)手術(shù)差錯(cuò)的概率，進(jìn)而有效降低手術(shù)投訴的概率，顯著提高患者的臨床手術(shù)質(zhì)量。

護(hù)理標(biāo)識(shí)；手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；應(yīng)用價(jià)值

伴隨著外科手術(shù)技術(shù)的快速發(fā)展，諸多患者在實(shí)施疾病治療的過(guò)程中，均選擇手術(shù)的方法進(jìn)行治療，以為了將自身病灶做到快速清除，將患者的臨床治療時(shí)間顯著縮短[1]。臨床在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療過(guò)程中，如果出現(xiàn)了手術(shù)室管理差錯(cuò)的現(xiàn)象，最終存在較大概率出現(xiàn)醫(yī)療事故的現(xiàn)象，嚴(yán)重的情況下，手術(shù)患者的生命安全會(huì)因此而受到嚴(yán)重的威脅，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的概率表現(xiàn)出一定程度的上升。對(duì)此，研究有效措施將護(hù)理管理進(jìn)行完善，將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有效降低，將手術(shù)差錯(cuò)的概率顯著降低具有重要的意義[2]。為了探討在實(shí)施手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的過(guò)程中，護(hù)理標(biāo)識(shí)的臨床應(yīng)用價(jià)值，本文主要將我院收治的手術(shù)患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)比觀察對(duì)象，臨床采用護(hù)理標(biāo)識(shí)的方法對(duì)觀察組60例手術(shù)患者展開手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，最終成功降低了出現(xiàn)手術(shù)差錯(cuò)的概率以及手術(shù)投訴的概率，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年8月至2016年8月收治的手術(shù)患者112例作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)比觀察對(duì)象；觀察組60例以及對(duì)照組52例手術(shù)患者的分組依據(jù)為手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法的不同；觀察組（60例）：男39例，女21例；患者的年齡分布范圍為21～63歲，患者的平均年齡為（47.19±5.06）歲；對(duì)照組（52例）：男35例，女17例；患者的年齡分布范圍為22～65歲，患者的平均年齡為（47.23±5.09）歲；觀察兩組手術(shù)患者的基礎(chǔ)資料，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn)[3]：①所有患者的手術(shù)指征均較為明確；②所有手術(shù)患者未表現(xiàn)出資料缺失的現(xiàn)象，全部保存完整；③所有手術(shù)患者均同意完成知情同意書簽署。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：①將呈現(xiàn)出語(yǔ)言障礙、呈現(xiàn)出精神障礙以及呈現(xiàn)出意識(shí)障礙的患者加以排除；②將治療過(guò)程中放棄治療或者隨訪過(guò)程中最終失聯(lián)的患者加以排除；③將年齡在21歲以下以及在65歲以上的患者加以排除。

1.4 方法：臨床選擇常規(guī)手術(shù)護(hù)理管理的方法對(duì)對(duì)照組手術(shù)患者加以干預(yù)。臨床采用護(hù)理標(biāo)識(shí)的方法對(duì)觀察組手術(shù)患者加以干預(yù)，主要體現(xiàn)為對(duì)患者的身份進(jìn)行標(biāo)識(shí)、對(duì)患者的手術(shù)位置進(jìn)行標(biāo)識(shí)、對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行標(biāo)識(shí)、對(duì)使用器械進(jìn)行標(biāo)識(shí)、對(duì)管道進(jìn)行標(biāo)識(shí)以及對(duì)手術(shù)環(huán)境進(jìn)行標(biāo)識(shí)等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：臨床選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0完成所有手術(shù)患者臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率等實(shí)施χ2檢驗(yàn)（以%表示），當(dāng)P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率：觀察組60例手術(shù)患者中，護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)、良、差以及優(yōu)良率分別為50例、9例、1例以及98.33%；對(duì)照組52例手術(shù)患者中，護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)、良、差以及優(yōu)良率分別為33例、10例、9例以及82.69%；在手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率方面，觀察組（98.33%）明顯高于對(duì)照組（82.69%）手術(shù)患者（P＜0.05）。

2.2 手術(shù)投訴率：在手術(shù)投訴率方面，觀察組60例手術(shù)患者中，投訴的患者1例（1.67%）；對(duì)照組52例手術(shù)患者中，投訴的患者8例（15.38%）；在手術(shù)投訴率方面，觀察組（1.67%）明顯低于對(duì)照組（15.38%）手術(shù)患者（P＜0.05）。

2.3 差錯(cuò)出現(xiàn)概率：觀察組60例患者中，未表現(xiàn)出用藥差錯(cuò)的患者，未表現(xiàn)出手術(shù)對(duì)象差錯(cuò)的患者，表現(xiàn)出管道差錯(cuò)的患者1例，未表現(xiàn)出手術(shù)位置差錯(cuò)的患者，表現(xiàn)出其他差錯(cuò)的患者1例，出現(xiàn)差錯(cuò)的概率為3.33%；對(duì)照組52例患者中，表現(xiàn)出用藥差錯(cuò)的患者3例，表現(xiàn)出手術(shù)對(duì)象差錯(cuò)的患者1例，表現(xiàn)出管道差錯(cuò)的患者2例，表現(xiàn)出手術(shù)位置差錯(cuò)的患者1例，表現(xiàn)出其他差錯(cuò)的患者2例，出現(xiàn)差錯(cuò)的概率為17.31%；在手術(shù)差錯(cuò)出現(xiàn)概率方面，觀察組（3.33%）明顯低于對(duì)照組（17.31%）手術(shù)患者（P＜0.05）。

3 討 論

在實(shí)施手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的過(guò)程中，有效應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)，最終在降低手術(shù)差錯(cuò)出現(xiàn)概率以及手術(shù)糾紛出現(xiàn)概率方面，可以獲得顯著效果，具體為：①認(rèn)真做好身份標(biāo)識(shí)工作，選擇腕帶準(zhǔn)備對(duì)患者的身份實(shí)施標(biāo)識(shí)，在患者準(zhǔn)備進(jìn)入到手術(shù)室之前，安排病房護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確標(biāo)注，完成后進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，確保未出現(xiàn)錯(cuò)誤后，在患者的手腕位置進(jìn)行固定。通常男性手術(shù)患者選擇的腕帶顏色為藍(lán)色，女性手術(shù)患者選擇的腕帶顏色為綠色。對(duì)于疾病情況危重的患者，腕帶的顏色選擇紅色或者選擇黃色。要求護(hù)理人員有效進(jìn)行患者病房同臨床手術(shù)的相關(guān)交接工作。在臨床準(zhǔn)備對(duì)患者實(shí)施麻醉之前，安排手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)患者的基本信息進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，保證未出現(xiàn)任何差錯(cuò)之后，認(rèn)真進(jìn)行相關(guān)記錄，臨床準(zhǔn)備對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療[5]。②認(rèn)真做好手術(shù)位置標(biāo)識(shí)工作：在準(zhǔn)備對(duì)患者實(shí)施手術(shù)的前1 d，選擇手術(shù)標(biāo)記筆于患者的手術(shù)切口位置完成相關(guān)的標(biāo)記，此過(guò)程中需在患者保持清醒的條件下完成。完成麻醉后，在準(zhǔn)備實(shí)施手術(shù)前，針對(duì)患者的相關(guān)基本信息再次進(jìn)行核對(duì)，針對(duì)患者的手術(shù)位置進(jìn)行明確，均保證未表現(xiàn)出任何差錯(cuò)之后，準(zhǔn)備臨床對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療[6]。③認(rèn)真做好用藥標(biāo)識(shí)工作。在準(zhǔn)備對(duì)患者實(shí)施用藥標(biāo)識(shí)的過(guò)程中，主要分為兩種，第一種主要體現(xiàn)為對(duì)患者的藥物過(guò)敏情況實(shí)施標(biāo)識(shí)，主要選擇標(biāo)識(shí)牌（正方形）對(duì)患者的相關(guān)藥敏檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行填寫，針對(duì)過(guò)敏藥物名稱進(jìn)行認(rèn)真標(biāo)識(shí)，確保手術(shù)室護(hù)理人員可以加以明確觀察，從而有效防止出現(xiàn)用藥治療事故的情況；第二種主要體現(xiàn)為對(duì)患者實(shí)施用藥標(biāo)識(shí)，針對(duì)藥物性狀較為類似以及顏色較為類似的藥物進(jìn)行標(biāo)識(shí)，主要選擇彩簽完成，針對(duì)藥物的具體使用名稱以及藥物的使用規(guī)格進(jìn)行認(rèn)真標(biāo)識(shí)。有效防止手術(shù)過(guò)程中，出現(xiàn)用藥差錯(cuò)的情況。④認(rèn)真做好相關(guān)器械標(biāo)識(shí)工作：手術(shù)器械的不同，則在實(shí)施存放的過(guò)程中，提出的要求有所不同，針對(duì)氧化物以及可燃物品等較易造成火災(zāi)的物品，在實(shí)施存放的過(guò)程中，需要設(shè)置防火警示牌，保證護(hù)理人員了解此處較易表現(xiàn)出易燃的情況，對(duì)此對(duì)于相關(guān)的物品取放要求，需要有效滿足。對(duì)于有關(guān)設(shè)備以及較易受潮物品在實(shí)施存放的過(guò)程中，需要設(shè)置防水警示牌，需要確保護(hù)理人員了解此區(qū)域物品需要有效避免出現(xiàn)水濺的現(xiàn)象。⑤認(rèn)真做好管道標(biāo)識(shí)工作，在準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)前，需要對(duì)患者有效完成靜脈通道的創(chuàng)建，在手術(shù)過(guò)程中合理進(jìn)行引流管的安置，針對(duì)相關(guān)的導(dǎo)管類型等均合理選擇彩色粘貼式導(dǎo)管標(biāo)簽紙加以標(biāo)識(shí)，有效降低出現(xiàn)差錯(cuò)事件的概率。⑥認(rèn)真做好環(huán)境標(biāo)識(shí)工作：在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行相關(guān)操作的過(guò)程中，需要有效滿足無(wú)菌操作要求，進(jìn)而針對(duì)環(huán)境需要進(jìn)行嚴(yán)格要求，針對(duì)無(wú)菌區(qū)以及污染區(qū)利用張貼標(biāo)語(yǔ)進(jìn)行認(rèn)真標(biāo)識(shí)，確保醫(yī)護(hù)人員針對(duì)手術(shù)室內(nèi)環(huán)境可以進(jìn)行有效維護(hù)。

綜上所述，有效應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)展開手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作，最終在降低護(hù)理差錯(cuò)、減少醫(yī)療事故出現(xiàn)概率以及促進(jìn)醫(yī)患和諧等方面，可以獲得顯著效果，最終顯著提高患者的臨床手術(shù)治療效果。

[1] 楊素娟,周黎華,李梅,等.護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(19):135-136.

[2] 陳國(guó)平,張健冰.手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)的臨床觀察[J].全科護(hù)理,2013,11(18):1668-1669.

[3] 顏詠梅.手術(shù)室使用護(hù)理標(biāo)識(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的效果[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(4):131-133.

[4] 羅友利.手術(shù)室護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用在手術(shù)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理中的價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,24(1):562-562.

[5] 應(yīng)麗麗,蔡春琴,狄紅葉等.多崗位合作規(guī)范手術(shù)部位標(biāo)識(shí)預(yù)防手術(shù)錯(cuò)誤發(fā)生的護(hù)理體會(huì)[C].//中華護(hù)理學(xué)會(huì)第14屆全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文集.2010:479-481.

[6] 張弘.護(hù)理標(biāo)識(shí)在手術(shù)室管理中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(8):298-299.

R472.3

B

1671-8194（2017）25-0274-02