姚明洋

(中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學科，沈陽110001)

失眠的危害

姚明洋

(中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學科，沈陽110001)

文章從不同的角度對失眠的危害進行介紹。

失眠；危害

睡眠是人類一種重要的生活需求。睡眠與覺醒、活動更替，是人體適應自然界晝夜變化的一種自然調(diào)節(jié)的生理功能。睡眠不足和失眠不僅危害個人健康，也給社會增添了不安定因素，影響社會經(jīng)濟發(fā)展。失眠的危害不言而喻，從短期的效應來看，睡眠不足直接影響次日的工作與學習，精神萎靡，疲乏無力，情緒不穩(wěn)，注意力不集中；從長遠來看，危害是巨大而深遠的。

1 誘發(fā)其他疾病

優(yōu)質(zhì)的睡眠使人體產(chǎn)生胞壁酸因子，胞壁酸可增加人體的白細胞，使巨噬細胞更加活躍，人體免疫功能便會明顯增強，從而能夠有效阻擋細菌和病毒的入侵。而長期失眠則會使人體免疫力不斷降低，抵抗疾病的能力也愈發(fā)低下，與此同時，也有可能加劇其他疾病或引發(fā)原有疾病發(fā)作，如心腦血管病、高血壓病、糖尿病、胃腸道疾病等。失眠與高血壓可形成惡性循環(huán)，臨床證實，有部分失眠癥患者也同時患有高血壓。對于此類患者，一方面，血壓升高或服用某些降壓藥影響了睡眠；另一方面，失眠也會加重高血壓病情，兩者相互影響，如此往復，最終形成惡性循環(huán)。實踐證實，手術后患者如果睡眠欠佳，就會延長傷口愈合時間，如患者基本睡眠得不到滿足，他們身體痊愈的希望也就微乎其微。研究表明，每周勞作＞60 h的人患心臟病的幾率比每周工作＜40 h的人要高出2倍，一周內(nèi)就算只有2夜平均睡眠＜5 h，那么患心臟病的風險也會比睡眠正常的人高2～3倍。由此可見，睡眠不足的危害和高強度勞累相比，有過之而無不及。

2 誘發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)

長期睡眠不足可以使人體生物鐘發(fā)生紊亂，加速衰老。男性長時間失眠會出現(xiàn)精神萎靡、腎虛、體弱、性功能嚴重下降等；女性長期失眠會導致更年期提前到來、皮膚黝黑、色素沉著、皺紋增多，尤其是卵巢功能明顯下降。

3 誘發(fā)癌癥

睡眠不足可導致機體免疫力下降，動物實驗表明，完全剝奪小動物一星期的睡眠，便能使小動物的免疫功能發(fā)生障礙，并死于感染。長期睡眠不足可致免疫功能受損，而使癌細胞更易逃脫免疫細胞的殺傷而致癌變。

4 導致精神障礙

足夠的睡眠能保證人的頭腦清晰、反應敏捷，假如長期睡眠不足，大腦得不到充分的休息，便容易發(fā)生缺血缺氧，加快腦細胞的死亡，使人精神恍惚、反應遲鈍、記憶力下降、整天迷糊、無精打采，嚴重影響大腦的創(chuàng)造性思維，導致工作、學習效率降低。嚴重者更會發(fā)生精神分裂和抑郁、焦慮、植物神經(jīng)功能紊亂等。當前，我國為數(shù)眾多的失眠患者中，有85%伴發(fā)其他疾病，其中50%與精神疾病相關。失眠是抑郁癥、焦慮癥發(fā)生前的重要癥狀，并出現(xiàn)在抑郁癥、焦慮癥患者的全部病程中。流行病學調(diào)查顯示，抑郁癥患者中約有61.2%的女性、68.6%的男性存在失眠癥狀。與此同時，失眠亦是引發(fā)抑郁、焦慮情緒的重要因素之一。一項針對216名慢性失眠患者的研究發(fā)現(xiàn)，46%的患者被診斷為精神障礙，其中抑郁障礙最為常見。而另外一項針對1 200名患者近4年的隨訪研究則提示，失眠患者發(fā)生中度抑郁的相對危險性比其他人高4倍。關于伴隨情緒活動功能異常的失眠患者病因方面的研究顯示，精神心理因素是其最主要的影響因素，而睡眠障礙的臨床表現(xiàn)為臥床難以入睡，或早醒難再繼續(xù)入睡、睡眠淺而不穩(wěn)定、容易驚醒、醒來感覺疲倦等。患者夜間失眠會引起心煩、焦躁、易怒、興趣低下、缺乏自信心等，而這些癥狀又會加重夜間失眠，這樣惡性循環(huán)，愈演愈烈。長時間失眠會使人注意力不集中，易出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒，甚至有一部分失眠者把睡眠問題看得太重，心理負擔過重，反而加重失眠。研究表明，連續(xù)1周失眠的人會變得暴躁、恐懼、緊張、注意力不集中等，嚴重時還可能呈現(xiàn)定向障礙或共濟失調(diào)，并可能出現(xiàn)幻覺、妄想等嚴重的精神障礙。連續(xù)失眠還會令人白天精神不振或不能保持旺盛的精力，繼而影響社會功能。抑郁癥伴有嚴重失眠的患者，自殺率大幅度上升。近年來，中、青年和大學生的自殺率有增無減，成為家庭、社會不安定的重要因素。

5 對女性健康的影響

長期失眠可能會致使女性高血壓、冠心病、腦出血、乳腺癌、偏癱、糖尿病等多種疾病的發(fā)生。有研究發(fā)現(xiàn)，每晚平均睡眠5 h的中年女性，比平均睡眠8 h的女性更容易患心臟病。長期失眠會加速女性皮膚的衰老過程，皮膚的健康狀況與睡眠狀態(tài)直接相關。皮膚的光澤和彈性，取決于表皮細胞內(nèi)黑色素的含量、位置，以及皮膚血管收縮擴張的水平，這些都受控于神經(jīng)體液內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，而睡眠對此起主導作用。失眠的患者臨床上常表現(xiàn)為神情沮喪、眼圈黑暈、面色晦暗、面頰有黑斑、皺紋和皮膚下垂，而擁有健康睡眠的人臉色紅潤、精神飽滿、皮膚光滑潤澤、充滿青春活力。因此，高質(zhì)量的睡眠是最佳的皮膚調(diào)理劑和美容師。女性長期失眠還可能增加患乳腺癌的風險。

6 失眠對老年人的危害

失眠，尤其是患有冠心病、心律不齊、高血壓的老人，夜間失眠后，易導致猝死。研究顯示，中老年人多年失眠容易導致高血壓、心臟病、高血脂、老年癡呆、神經(jīng)衰弱、焦慮、精神緊張、壽命縮短等。失眠已經(jīng)成為中老年人健康的重要殺手。美國醫(yī)學專家對100萬以上成年人的睡眠情況調(diào)查表明，如以縱軸表示死亡率、橫軸表示睡眠時間，則睡眠時間與死亡率的關系呈U字形，也就是說，每天睡眠7～8 h者的死亡率最低，如超過或不足時，其死亡曲線將上升。從獲得的數(shù)據(jù)看，＞60歲的男性老年組，如每天睡眠7～8 h，年死亡率約為40%；如果＜4 h，死亡率平均上升到60%以上。

7 失眠對青少年生長發(fā)育的影響

青少年的生長發(fā)育除與遺傳因素、日常營養(yǎng)和適宜的運動有關外，還與生長素的分泌密切相關。生長素能有效促使人體骨骼、肌肉及各器官的發(fā)育。而生長素的分泌量與睡眠成正比，如青少年長時間失眠，會導致發(fā)育不良、身高過矮、神經(jīng)衰弱、智力低下等，也會影響孩子日常學習過程中的注意力、操作力、記憶力，導致學習效率低下、學習成績下降。同時，睡眠是一種生理現(xiàn)象，不僅可以恢復兒童體力，為其積聚能量，促進其體格生長，同時，又有助于其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，尤其是在快速眼動睡眠期，大腦蛋白質(zhì)的合成加快，新的突觸聯(lián)系成熟與建立等均有助于促進學習記憶活動。因此，足夠的睡眠無疑是青少年健康成長的首要保證。

綜上所述，長期失眠不僅影響人們的正常生活和工作，而且會損害身體健康，應引起足夠重視。

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10.3969/j.issn.1672-7185.2017.05.005

2017-03-10)