郝建華

（阜新市中心血站，遼寧 阜新 123000）

血站采血護(hù)理人員對(duì)獻(xiàn)血者的心理護(hù)理效果分析

郝建華

（阜新市中心血站，遼寧 阜新 123000）

目的探討分析血站采血護(hù)理人員對(duì)獻(xiàn)血者的心理護(hù)理效果。方法選取2014年1月至2015年1月來我中心血站無償獻(xiàn)血者200例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。每組各100例獻(xiàn)血者。對(duì)照組給予常規(guī)獻(xiàn)血護(hù)理，觀察組給予常規(guī)獻(xiàn)血護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果①護(hù)理干預(yù)后兩組獻(xiàn)血者的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分分別為（ 38.98±2.12）分和（30.08±2.31）分，觀察組明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②對(duì)照組獻(xiàn)血者血液采集過程中不良反應(yīng)發(fā)生率為33.0%，明顯高于觀察組的14.0%，P＜0.05，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③對(duì)照組獻(xiàn)血者對(duì)護(hù)理滿意度為82.0%，明顯低于觀察組的97.0%，P＜0.05，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在血液采集過程中，血站采血護(hù)理人員給予獻(xiàn)血者心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解獻(xiàn)血者的心理壓力，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

血站采血；獻(xiàn)血者；心理護(hù)理；焦慮評(píng)分

在中心血站對(duì)無償獻(xiàn)血者采血過程中，由于獻(xiàn)血者自身文化素養(yǎng)及身體素質(zhì)方面的差異，以及大部分獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血缺乏全面的了解和認(rèn)識(shí)，經(jīng)常會(huì)發(fā)生一些獻(xiàn)血者心理過激反應(yīng)和生理上的不良反應(yīng)，部分獻(xiàn)血者出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂及血容量急劇下降的現(xiàn)象，導(dǎo)致采血中斷[1]。以往血站對(duì)無償獻(xiàn)血者采用常規(guī)采血護(hù)理，沒有及時(shí)給予心理上的安撫。本次研究通過給予獻(xiàn)血者在常規(guī)采血護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)，分析對(duì)獻(xiàn)血者的心理護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2014年1月至2015年1月來我中心血站無償獻(xiàn)血者200例作為本次研究的研究對(duì)象，隨機(jī)將獻(xiàn)血者分為對(duì)照組和觀察組。每組各100例獻(xiàn)血者。對(duì)照組中男性獻(xiàn)血者51例，女性獻(xiàn)血者49例；年齡20～45歲，平均年齡（22.33±4.33）歲；公務(wù)員33例，軍人37例，學(xué)生30例。觀察組中男性獻(xiàn)血者53例，女性獻(xiàn)血者47例；年齡21～45歲，平均年齡（22.54±4.65）歲；公務(wù)員30例，軍人38例，學(xué)生32例。兩組獻(xiàn)血者在性別、年齡、職業(yè)等方面基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組可比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組獻(xiàn)血者按照血站規(guī)定給予常規(guī)獻(xiàn)血護(hù)理。其主要內(nèi)容包括：做好采血前的準(zhǔn)備工作，檢測(cè)獻(xiàn)血者的相關(guān)生理指標(biāo)，護(hù)理人員對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行血液采集，同時(shí)給予常規(guī)對(duì)癥護(hù)理，引導(dǎo)獻(xiàn)血者積極配合采血和護(hù)理工作，囑咐獻(xiàn)血者在采血后應(yīng)當(dāng)注意的相關(guān)事宜。

1.2.2 觀察組獻(xiàn)血者在給予常規(guī)獻(xiàn)血護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)。其主要內(nèi)容包括：

1.2.2.1 血液采集前的心理護(hù)理干預(yù)[2]：在獻(xiàn)血開始前，血站采血護(hù)理人員詳細(xì)向每一位獻(xiàn)血者介紹血液采集的相關(guān)知識(shí)、基本操作流程、采集方法和注意事項(xiàng)，提高獻(xiàn)血者對(duì)血液采集的認(rèn)知度。宣傳無償獻(xiàn)血的公益性和社會(huì)效益，以及定期采血可適當(dāng)降低血液的黏稠度，防止心腦血管病的發(fā)生，并有助于保持體力充沛，不會(huì)對(duì)工作和學(xué)習(xí)造成影響。強(qiáng)調(diào)血液采集過程的衛(wèi)生安全，認(rèn)真回答獻(xiàn)血者提出的疑難問題，消除獻(xiàn)血者因擔(dān)心獻(xiàn)血對(duì)健康造成傷害的心理壓力，緩解獻(xiàn)血者內(nèi)心緊張疑慮的不安情緒，保持愉悅、放松的精神狀態(tài)，保證血液采集工作的順利完成。

1.2.2.2 血液采集中的心理護(hù)理干預(yù)[3]：在血液采集過程中，采血護(hù)理人員應(yīng)做到態(tài)度和藹，動(dòng)作輕柔，技術(shù)嫻熟，在穿刺時(shí)要做快而準(zhǔn)，盡量保證一次穿刺成功，避免過多穿刺給獻(xiàn)血者的心理和生理造成傷害。在血液采集過程中，采血護(hù)理人員要密切關(guān)注獻(xiàn)血者的眼神、表情和心理變化，有些獻(xiàn)血者會(huì)因?yàn)檫^度緊張而出現(xiàn)出虛汗、說話中斷、眼睛緊閉、表情緊張等表現(xiàn)。采血護(hù)理人員指導(dǎo)獻(xiàn)血者采用深呼吸的方法緩解壓力，放松心情和全身，同時(shí)可尋找一些獻(xiàn)血者感興趣的話題，與獻(xiàn)血者交談溝通，分散獻(xiàn)血者對(duì)血液采集的關(guān)注度，舒緩心理壓力。

1.2.2.3 血液采集后的心理護(hù)理干預(yù)[4]：血液采集完成后采血護(hù)理人員要安排獻(xiàn)血者在休息區(qū)休息、觀察30 min，無異常反應(yīng)后方能離開。在此期間護(hù)理人員要密切關(guān)注獻(xiàn)血者的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)嘔吐、頭暈、面色蒼白、出虛汗等癥狀，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處置，直到癥狀消失，完全平復(fù)后方能離開。同時(shí)要采取注意適當(dāng)?shù)母綦x措施，以免影響到其他獻(xiàn)血者的情緒。告知獻(xiàn)血者穿刺針孔處要注意保持干燥清潔，24 h內(nèi)不要沾水，防止發(fā)生感染。3 d內(nèi)不要做劇烈運(yùn)動(dòng)和從事重體力勞動(dòng)，注意休息和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、富含纖維素的食物。如果出現(xiàn)輕度疲勞癥狀，不要過度恐慌，稍事休息后即可自行恢復(fù)。獻(xiàn)血者離開時(shí)，要向獻(xiàn)血者表達(dá)最誠(chéng)摯的感謝。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 兩組獻(xiàn)血者心理護(hù)理干預(yù)前后SAS評(píng)分情況。滿分為100分，50～59分為輕度焦慮；60～69分為中度焦慮；70分以上為重度焦慮。

1.3.2 兩組獻(xiàn)血者血液采集過程中不良反應(yīng)情況。分為輕度、中度、重度3種不良反應(yīng)。發(fā)生率=[（輕度＋中度＋重度）/總例數(shù)]×100%。

1.3.3 兩組獻(xiàn)血者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。分為非常滿意、滿意、不滿意3種，滿意度=[（非常滿意＋滿意）/總例數(shù)]×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)采樣數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組與對(duì)照組獻(xiàn)血者心理護(hù)理干預(yù)前后SAS評(píng)分情況比較：對(duì)照組護(hù)理干預(yù)前SAS評(píng)分為（41.65±2.78）分，干預(yù)后SAS評(píng)分為（38.98 ±2.12）分；觀察組護(hù)理干預(yù)前SAS評(píng)分為（42.23±2.98）分，干預(yù)后SAS評(píng)分為（30.08±2.31）分。護(hù)理干預(yù)前SAS評(píng)分兩組SAS評(píng)分差異不明顯（t=1.423，P＞0.05），護(hù)理干預(yù)后，觀察組SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（t=16.886，P＜0.05），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組獻(xiàn)血者血液采集過程中不良反應(yīng)情況比較：對(duì)照組獻(xiàn)血者血液采集過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況為輕度19例，中度12例，重度2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為33.0%；觀察組獻(xiàn)血者血液采集過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況為輕度6例，中度7例，重度1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.0%。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率要明顯低于對(duì)照組，χ2=9.011，P＜0.05，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組獻(xiàn)血者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度比較：對(duì)照組中對(duì)護(hù)理滿意獻(xiàn)血者82例，護(hù)理滿意度為82.0%；觀察組中對(duì)護(hù)理滿意獻(xiàn)血者97例，護(hù)理滿意度為97.0%。觀察組獻(xiàn)血者對(duì)護(hù)理滿意程度明顯高于對(duì)照組，χ2=10.428，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

由于對(duì)無償獻(xiàn)血的健康教育普及程度不高，廣大民眾對(duì)無償獻(xiàn)血存在認(rèn)識(shí)上的誤解和偏見，如有人認(rèn)為獻(xiàn)血后會(huì)損傷元?dú)?，影響造血功能，?duì)身體健康造成傷害。還有人認(rèn)為通過獻(xiàn)血可能會(huì)傳染上艾滋病、性病等傳染性疾病，這些都會(huì)導(dǎo)致獻(xiàn)血者產(chǎn)生畏懼心理，影響獻(xiàn)血工作的順利進(jìn)行。

護(hù)理心理學(xué)是護(hù)理學(xué)和心理學(xué)的有機(jī)結(jié)合，是在常規(guī)護(hù)理工作基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)。血站采血護(hù)理人民根據(jù)所掌握的心理學(xué)知識(shí)，判斷獻(xiàn)血者在血液采集過程中的心理狀態(tài)，有的放矢地采取措施，疏導(dǎo)獻(xiàn)血者的心理壓力，緩解獻(xiàn)血者焦慮恐懼的不良情緒，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，確保血液采集的順利完成[5]。

本次研究中，通過對(duì)獻(xiàn)血者在血液采集前、血液采集中和血液采集后3個(gè)階段，均給予常規(guī)血液采集護(hù)理及心理護(hù)理干預(yù)，取得了非常好的效果。采用在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)的觀察組，在焦慮自評(píng)量表評(píng)分（SAS）、不良反應(yīng)發(fā)生率及護(hù)理滿意度等方面的表現(xiàn)，均要明顯好于單純給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組。其中最為重要的是在血液采集前的心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效地消除獻(xiàn)血者的緊張不安情緒，提高獻(xiàn)血者對(duì)血液采集及護(hù)理工作的依從性，積極主動(dòng)配合完成血液采集工作，有效地提高了工作效率及血液采集的成功率。

綜上所述，在血液采集過程中，血站采血護(hù)理人員給予獻(xiàn)血者心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解獻(xiàn)血者的心理壓力，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，對(duì)于保證血液采集順利進(jìn)行具有非常好的效果。

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：1671-8194（2017）21-0288-02