王 玨

（大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116300）

彩超大腦中動脈血流峰值速度檢測對胎兒宮內(nèi)貧血的診斷分析

王 玨

（大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116300）

目的探討彩超大腦中動脈血流峰值速度檢測對胎兒宮內(nèi)貧血診斷的價(jià)值。方法利用彩超對胎兒MCA-PSV值進(jìn)行檢測分析。結(jié)果通過對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的記錄和分析可知，兩組孕婦的MCA-PSV值與臍血Hb濃度存在一定的差異。其中，觀察組孕婦的MCA-PSV平均值為（1.27±0.26）（MOM），對照組孕婦的MCA-PSV平均值為（1.01±0.15）（MOM）。觀察組在采用彩超MCA-PSV檢測后，從檢測效果來看本組55例孕婦中有51（92.73%）例孕婦的胎兒宮內(nèi)貧血癥狀被成功檢測；有4（7.27%）例孕婦的胎兒宮內(nèi)貧血癥狀未被成功檢測；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.156，P＜0.05）。其中，有12例孕婦為重度胎兒宮內(nèi)貧血，檢測率為100.00%（12/12）；有31例孕婦為中度胎兒宮內(nèi)貧血，檢測率為96.77%（30/31）；有12例孕婦為輕度胎兒宮內(nèi)貧血，檢測率為75.00%（9/12）；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.317，P＜0.05）。結(jié)論彩超MCA-PSV檢測對胎兒宮內(nèi)貧血的診斷準(zhǔn)確率高，且安全無創(chuàng)傷，因此，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行臨床推廣。

彩超；MCA-PSV檢測；宮內(nèi)貧血

當(dāng)前為了提高生育質(zhì)量進(jìn)行宮內(nèi)檢查與治療是產(chǎn)科發(fā)展的新方向之一，而胎兒貧血診斷與治療則是當(dāng)前產(chǎn)科最常見的問題之一。在我國海南地區(qū)受到地理位置的影像，胎兒的宮內(nèi)貧血現(xiàn)象十分突出，因此，提高胎兒宮內(nèi)貧血診斷率并及時(shí)采取相關(guān)治療尤其重要[1]。有研究指出大腦中動脈血流峰值速度（MCA-PSV）會隨著胎兒貧血狀況而發(fā)生改變，當(dāng)出現(xiàn)貧血癥狀時(shí)MCA-PSV會明顯增高，這就為預(yù)測胎兒宮內(nèi)貧血提高了參考。因此，本文以本院2013年～2016年間收治的110例來我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦資料為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，對彩超MCA-PSV檢測所取得的臨床效果進(jìn)行報(bào)道，以期能夠?yàn)槠渌t(yī)學(xué)工作者提供相關(guān)研究參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：在本文的研究中基礎(chǔ)資料來源于本院2013年2月至2016年2月收治的110例，在本院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦，有55例孕婦已經(jīng)確診存在胎兒宮內(nèi)貧血癥狀，另外55例孕婦檢測正常。將110例孕婦根據(jù)檢測是否正常劃分為觀察組與對照組。其中，觀察組為患有胎兒宮內(nèi)貧血的孕婦，本組有孕婦55例，孕婦的年齡20.5～36.3歲，平均值為（27.7±0.5）歲，孕周為15～40周，平均值為（27.3±1.5）周。對照組為未患有胎兒宮內(nèi)貧血的孕婦，本組有孕婦55例，孕婦的年齡21.5～36.7歲，平均值為（28.1±1.4）歲，孕周為15～41周，平均值為（29.1±0.5）周。為了推動本次實(shí)驗(yàn)的有序進(jìn)行，在實(shí)驗(yàn)開展之前均與孕婦本人及其家屬進(jìn)行了詳細(xì)的溝通。從而獲得孕婦本人及其家人對本次實(shí)驗(yàn)的理解和支持。

1.2 方法。在本次實(shí)驗(yàn)觀察中：首先，利用彩超（東芝Aplio500型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為3.5～5 MHz。）對胎兒進(jìn)行全面檢測；隨后，利用切面檢測方式檢測胎兒大腦的基底動脈環(huán)；最后，分娩前行臍血血常規(guī)Hb檢測，檢測前一周測量胎兒的MCA-PSV值；其中，MCA-PSV值連續(xù)測量5次取平均值為最終測量結(jié)果。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn)。在本次實(shí)驗(yàn)中評估標(biāo)準(zhǔn)包括：2組孕婦的MCA-PSV值與臍血Hb濃度以及彩超MCA-PSV檢測的準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：針對本次實(shí)驗(yàn)研究的需要，在數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)過程中采用了Excel與SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，來輔助進(jìn)行數(shù)據(jù)的數(shù)理分析。對數(shù)據(jù)采用百分比的方式進(jìn)行記錄并且使用卡方檢驗(yàn)（χ2）。當(dāng)P＜0.05時(shí)則認(rèn)為原統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)存在差異性意義。

2 結(jié) 果

2.1 MCA-PSV與臍血Hb濃度：通過對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的記錄和分析可知，兩組孕婦的MCA-PSV值與臍血Hb濃度存在一定的差異。其中，觀察組孕婦的MCA-PSV平均值為（1.27±0.26）（MOM），對照組孕婦的MCA-PSV平均值為（1.01±0.15）（MOM）；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.373，P＜0.05）。觀察組孕婦的臍血Hb濃度平均值為（0.83± 0.12）（MOM），對照組孕婦的臍血Hb濃度平均值為（1.21±0.23）（MOM）；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.174，P＜0.05）。

2.2 彩超MCA-PSV檢測的準(zhǔn)確率。通過對觀察組胎兒進(jìn)行彩超MCAPSV檢測得出以下結(jié)論：觀察組在采用彩超MCA-PSV檢測后，從檢測效果來看本組55例孕婦中有51（92.73%）例孕婦的胎兒宮內(nèi)貧血癥狀被成功檢測；有4（7.27%）例孕婦的胎兒宮內(nèi)貧血癥狀未被成功檢測；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.156，P＜0.05）。其中，有12例孕婦為重度胎兒宮內(nèi)貧血，檢測率為100.00%（12/12）；有31例孕婦為中度胎兒宮內(nèi)貧血，檢測率為96.77%（30/31）；有12例孕婦為輕度胎兒宮內(nèi)貧血，檢測率為75.00%（9/12）；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.317，P＜0.05）。

3 討 論

胎兒的健康成長需要多方面因素的配合，而胎兒宮內(nèi)貧血輕則會造成胎兒供養(yǎng)不足，重則會對胎兒的生命造成威脅。臨床研究指出影響胎兒宮內(nèi)貧血的因素有很多，Hb合成缺陷、免疫性貧血等則是主要的因素。從優(yōu)生優(yōu)育的角度而言對胎兒宮內(nèi)貧血癥狀進(jìn)行早期診斷與治療，是符合我國生育政策的行為，也是提高家庭幸福度的保障性措施之一[2]。當(dāng)前，臍血檢測是較為成熟和高效的方法，但是，因其存在創(chuàng)傷與安全風(fēng)險(xiǎn)性，因此，其應(yīng)用也受到了一定的局限性。超聲技術(shù)的發(fā)展使得胎兒宮內(nèi)貧血有了新的檢測方法，通過超聲設(shè)備并借助MCA-PSV檢測，能夠?qū)崿F(xiàn)無創(chuàng)傷的檢測目的。根據(jù)本文研究可知觀察組在采用彩超MCA-PSV檢測后，從檢測效果來看本組55例孕婦中有51（92.73%）例孕婦的胎兒宮內(nèi)貧血癥狀被成功檢測；有4（7.27%）例孕婦的胎兒宮內(nèi)貧血癥狀未被成功檢測。

彩超MCA-PSV檢測對胎兒貧血的準(zhǔn)確預(yù)測率高，懷孕18周后即可檢測，無創(chuàng)傷，安全、高效。因此，學(xué)術(shù)界不斷有專家提出應(yīng)當(dāng)推廣使用彩超MCA-PSV檢測。學(xué)者凌奕對影響MCA-PSV值的因素進(jìn)行了系統(tǒng)的分析，從而間接地證明MCA-PSV檢測在胎兒宮內(nèi)貧血檢測中的作用，這與本文的最終結(jié)論基本類型[3]。

綜上所述，彩超MCA-PSV檢測對胎兒宮內(nèi)貧血的診斷準(zhǔn)確率高，且安全無創(chuàng)傷，因此，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行臨床推廣。

[1] 李鑫.彩超大腦中動脈血流峰值速度檢測胎兒宮內(nèi)貧血的探索和分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(19):3889-3890.

[2] 凌奕,金松,張?jiān)角?等.彩超大腦中動脈血流峰值速度檢測胎兒宮內(nèi)貧血的研究[J].中國婦幼保健,2011,26(14):2193-2195.

[3] 凌奕,金松,南瑞霞,等.影響胎兒大腦中動脈血流峰速的臨床相關(guān)因素[J].中國婦幼保健,2011,26(22):3428-3430.

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