吳晶洋

（撫順市第二醫(yī)院，遼寧 撫順 113000）

復方曲安奈德與金因肽結合用于糜爛潰瘍性口腔黏膜病治療的臨床療效

吳晶洋

（撫順市第二醫(yī)院，遼寧 撫順 113000）

目的探索復方曲安奈德與金因肽結合用于糜爛潰瘍性口腔黏膜病患者中的臨床療效。方法選取2014年7月至2016年7月期間我院收治的100例糜爛潰瘍性口腔黏膜病患者，將患者動態(tài)隨機化分為兩組，兩組患者各有50例，對照組和觀察組分別采用利凡諾紗布濕敷治療和金因肽聯(lián)合復方曲安奈德外用治療。結果觀察組患者不良反應發(fā)生率（2.00%）、口腔潰瘍糜爛面愈合時間（5.34±2.47）d、治療總有效率（96.00%）明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。結論金因肽聯(lián)合復方曲安奈德在糜爛潰瘍性口腔黏膜病患者治療中效果顯著。

復方曲安奈德；金因肽；糜爛潰瘍性；口腔黏膜病

口腔黏膜病常見的臨床特征為潰瘍、糜爛。其中潰瘍主要是指口腔表面組織出現(xiàn)潰爛、缺損，且覆蓋痂皮、膿液等癥狀，深層潰瘍表現(xiàn)為黏膜下層愈合后存留瘢痕，淺層潰瘍則表現(xiàn)為病變組織愈合后無瘢痕，僅上皮層受到破壞。糜爛屬于表淺缺損，僅損傷黏膜上皮，不損傷基底細胞層。臨床上首選治療方式為藥物治療，通過多項藥物研究，以復方曲安奈德聯(lián)合金因肽治療效果最為顯著[1]。為了證實此類研究，本文旨在探索復方曲安奈德與金因肽結合用于糜爛潰瘍性口腔黏膜病患者的臨床意義，具體可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇100例糜爛潰瘍性口腔黏膜病患者為此次研究對象，對研究患者進行抽簽分組方式，分別為觀察組（金因肽聯(lián)合復方曲安奈德外用；50例）和對照組（利凡諾紗布濕敷；50例），所有患者均在2014年7月至2016年7月期間收治。

觀察組患者平均年齡為（42.57±6.87）歲，21例為男性患者，29例為女性患者，病種類型：20例為重型阿弗他潰瘍患者，30例為糜爛型扁平苔蘚。對照組患者平均年齡為（43.75±5.61）歲，22例為男性患者，28例為女性患者，病種類型：21例為重型阿弗他潰瘍患者，29例為糜爛型扁平苔蘚。兩組糜爛潰瘍性口腔黏膜病患者各項資料差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采用利凡諾紗布濕敷治療，選用0.1%利凡諾紗布針對口腔黏膜處進行濕敷，每日3次，每次30 min。觀察組采用金因肽聯(lián)合復方曲安奈德外用治療，常規(guī)消毒潰瘍或糜爛部位后，在黏膜下進行點狀注射復方曲安奈德（由3 mL醋酸曲安奈德+1 mL利多卡因+2 mL維生素B12注射液組成），每日1次，每次5 mL。注射復方曲安奈德后，在口腔黏膜表面噴灑金因肽，每日3次。兩組患者均治療1個療程，1個療程為7 d。

1.3 觀察指標：對比兩組患者的不良反應發(fā)生率、口腔潰瘍糜爛面愈合時間、治療總有效率。

治療總有效率分為三大類（無效、有效、顯效）：患者經(jīng)1個療程治療后，疼痛感消失，口腔黏膜糜爛、潰瘍癥狀完全消失，即為治療顯效；患者經(jīng)1個療程治療后，口腔糜爛、潰瘍皮膚呈好轉趨勢，疼痛感消失，即為治療有效；患者經(jīng)1個療程治療后，口腔黏膜病變未發(fā)生任何改變，且疼痛感加劇，即為治療無效。

1.4 統(tǒng)計學處理：使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理，進行t或卡方檢驗，以P＜0.05代表對比值存在差異。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的不良反應發(fā)生率、口腔潰瘍糜爛面愈合時間比較：觀察組50例中，口腔潰瘍糜爛面愈合時間為（5.34±2.47）d，不良反應發(fā)生率1例（2.00%）；對照組50例中，口腔潰瘍糜爛面愈合時間為（9.64±3.58）d，不良反應發(fā)生率14例（28.00%）。觀察組患者的不良反應發(fā)生率低于對照組，口腔潰瘍糜爛面愈合時間優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的治療總有效率：觀察組（50例）：治療顯效35例（70.00%），治療有效13例（26.00%），治療無效2例（4.00%），治療總有效率48例（96.00%）；對照組（50例）：治療顯效18例（36.00%），治療有效17例（34.00%），治療無效15例（30.00%），治療總有效率35例（70.00%）。觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組患者（P＜0.05）。

3 討 論

糜爛潰瘍性口腔黏膜病屬于臨床好發(fā)病，常見的病種類型為阿弗他潰瘍、糜爛型唇炎、糜爛型扁平苔蘚等，由于其病變位置較為特殊，能夠直接與外界接觸，如在患者進食過程中，食物能夠和口腔黏膜病變直接摩擦，其不僅加大了患者疼痛感，還可加重糜爛現(xiàn)象，而實施一項良好、安全的治療方式，可有效改善患者臨床癥狀，促進患者病情恢復[2]。

金因肽的主要成分為重組人表皮生長因子，其具有再生、修復功效，能夠加速上皮細胞增殖和創(chuàng)面肉芽組織生成，改善患者局部血液循環(huán)，促進毛細血管再生，修復外胚層細胞，從而縮短患者創(chuàng)面愈合時間[3]。而本次實驗中，通過噴灑外用，不僅對人體無刺激性，還可利于在隱蔽部位上藥，比如前庭溝、黏膜層等，且具有無異味、使用方便等特點，在臨床上更容易被患者接受[4]。

復方曲安奈德屬于復方制劑，主要是由醋酸曲安奈德、利多卡因、維生素B12注射液組成，其中維生素B12能夠促進神經(jīng)末梢的恢復，營養(yǎng)神經(jīng)細胞；醋酸曲安奈德屬于長效皮質(zhì)類固醇激素，能夠減少炎性的滲出，降低毛細血管透通性，抑制組織胺釋放，從而發(fā)揮免疫抑制、抗炎、抗過敏等功效，能夠有效促進患者創(chuàng)面愈合；利多卡因具有較強的止痛功效[5]。復方曲安奈德用于治療糜爛潰瘍性口腔黏膜病患者中能夠改善患者臨床癥狀，緩解患者疼痛感，促進創(chuàng)面的愈合[6～7]。

本次研究中，實施聯(lián)合治療后的觀察組患者，不良反應低于對照組，治療總有效率高于對照組，口腔潰瘍糜爛面愈合時間優(yōu)于對照組，由此說明，金因肽聯(lián)合復方曲安奈德治療不僅安全性較高，還可使糜爛、潰瘍快速愈合，提高整體治療效果。

總而言之，對糜爛潰瘍性口腔黏膜病患者實施金因肽聯(lián)合復方曲安奈德治療，不僅可降低臨床不良反應發(fā)生率，還可促進患者病情恢復，所以此治療方式值得推廣。

[1]屠愛霞.糜爛潰瘍性口腔黏膜病行復方曲安奈德聯(lián)合金因肽治療的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2(18):3800.

[2]周毅.復方曲安奈德聯(lián)合重組人表皮生長因子外用溶液治療重型阿弗他潰瘍的療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志(下半月版),2011,41(16):748.

[3]周毅.復方曲安奈德聯(lián)合金因肽治療糜爛潰瘍性口腔黏膜病療效分析[J].中國誤診學雜志,2011,11(15):3566.

[4]王春梅.復方曲安奈德聯(lián)合金因肽治療糜爛潰瘍性口腔黏膜病的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(7):123.

[5]鄭利光.曲安奈德外用治療口腔黏膜病的研究進展[J].實用口腔醫(yī)學雜志,2015,31(2):278-281.

[6]陸和新.曲安奈德混懸液局部注射治療口腔頰黏膜糜爛型扁平苔蘚28例臨床療效觀察[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2011,5(9):2790.

[7]鄧偉.曲安奈德聯(lián)合丹紅注射液治療口腔黏膜纖維性變的療效[J].中國熱帶醫(yī)學,2014,14(6):701.

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1671-8194（2017）33-0039-02