宮照華

闌尾炎患者的手術(shù)護(hù)理配合

宮照華

目的探討闌尾炎患者手術(shù)護(hù)理配合干預(yù)后獲得的臨床效果。方法40例闌尾炎患者,以抽簽的形式將患者分為對(duì)照組和觀察組,每組20例。對(duì)照組患者采取一般基礎(chǔ)護(hù)理方案；觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理方案。觀察兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者平均手術(shù)時(shí)間為(60.31±2.56)min,平均肛門(mén)排氣時(shí)間為(22.55±0.42)h,平均下床活動(dòng)時(shí)間為(10.15±0.59)h,平均住院時(shí)間為(5.32±0.49)d,對(duì)照組闌尾炎患者平均手術(shù)時(shí)間為(79.39±2.59)min,平均肛門(mén)排氣時(shí)間為(31.59±0.49)h,平均下床活動(dòng)時(shí)間為(19.22±0.63)h,平均住院時(shí)間為(9.89±0.56)d；觀察組患者平均手術(shù)時(shí)間、平均肛門(mén)排氣時(shí)間、平均下床活動(dòng)時(shí)間以及平均住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)闌尾炎患者的臨床癥狀表現(xiàn)以及體征表現(xiàn)加以觀察,掌握基本情況后,于圍手術(shù)期合理選擇綜合護(hù)理方案配合手術(shù)開(kāi)展,可提高闌尾炎手術(shù)效果,獲得顯著護(hù)理效果。

闌尾炎；手術(shù)護(hù)理配合；臨床效果

闌尾炎為醫(yī)院普外科一種常見(jiàn)病,諸多原因會(huì)誘發(fā)該疾病出現(xiàn)。闌尾炎患者主要表現(xiàn)出腹痛癥狀以及惡心嘔吐癥狀。如果造成疾病治療延誤的情況,最終會(huì)使得患者呈現(xiàn)出腹膜炎癥狀以及闌尾穿孔癥狀等?；颊咦陨頇C(jī)體免疫力呈現(xiàn)出一定程度的下降,同闌尾炎疾病的出現(xiàn)、闌尾炎疾病的發(fā)展以及臨床預(yù)后均具有關(guān)系。為了確保闌尾炎系列癥狀于臨床可以獲得有效緩解,此次研究主要將本院收治的闌尾炎患者作為主要對(duì)象,對(duì)闌尾炎疾病情況了解后,在手術(shù)過(guò)程中展開(kāi)不同護(hù)理配合方法的對(duì)比研究,具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2014年9月～2016年10月收治的40例闌尾炎患者作為研究對(duì)象,以抽簽的形式將患者分為對(duì)照組和觀察組,每組20例。對(duì)照組患者中男11例,女9例；年齡13～77歲,平均年齡(43.62±11.13)歲；其中單純性闌尾炎疾病患者8例,闌尾膿腫疾病患者6例,化膿性闌尾炎疾病患者3例,壞疽穿孔性闌尾炎疾病患者3例；觀察組患者中男10例,女10例；年齡15～79歲,平均年齡(43.73±11.76)歲；其中單純性闌尾炎疾病患者9例,闌尾膿腫疾病患者4例,化膿性闌尾炎疾病患者5例,壞疽穿孔性闌尾炎疾病患者2例。所有闌尾炎患者于臨床呈現(xiàn)出程度有所不同的腹痛癥狀,臨床通過(guò)實(shí)施B超檢查、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查以及X線片檢查后,最終有效確診。兩組患者性別、年齡以及闌尾炎類(lèi)型等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 在對(duì)兩組患者實(shí)施手術(shù)過(guò)程中,對(duì)照組患者配合采用一般基礎(chǔ)護(hù)理方案開(kāi)展護(hù)理干預(yù)；觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合采用綜合護(hù)理方案開(kāi)展護(hù)理干預(yù),具體如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理干預(yù)

1.2.1.1 心理護(hù)理干預(yù) 因?yàn)殛@尾炎疾病發(fā)病較為突然,患者會(huì)呈現(xiàn)出嚴(yán)重的腹痛癥狀,從而會(huì)表現(xiàn)出焦慮難安以及緊張恐懼等一系列負(fù)性心理,此外患者對(duì)于闌尾炎手術(shù)會(huì)表現(xiàn)出恐懼的情況。對(duì)此護(hù)理人員需要在對(duì)闌尾炎患者心理狀態(tài)基本了解的前提下,認(rèn)真開(kāi)展溝通以及交流工作,使患者了解臨床實(shí)施闌尾炎手術(shù)的重要意義,進(jìn)而確?；颊叩木o張情緒可以獲得顯著緩解［1-5］。

1.2.1.2 監(jiān)測(cè)護(hù)理干預(yù) 在固定時(shí)間對(duì)闌尾炎患者的生命體征進(jìn)行認(rèn)真測(cè)量,對(duì)患者的腹痛癥狀進(jìn)行了解,一旦出現(xiàn)異常情況,需要立即同臨床醫(yī)師進(jìn)行聯(lián)系。對(duì)闌尾炎患者手術(shù)前的飲食護(hù)理人員加以認(rèn)真指導(dǎo),與此同時(shí)合理開(kāi)展抗生素治療干預(yù)以及輸液治療干預(yù),禁止對(duì)患者實(shí)施灌腸操作［2,6-10］。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理干預(yù)

1.2.2.1 協(xié)助闌尾炎患者進(jìn)行體位的選擇 患者體位主要選擇仰臥位,于患者麥?zhǔn)宵c(diǎn)反跳痛位置以及患者壓痛位置,選擇軟枕有效墊上,充分將患者的闌尾進(jìn)行顯露,與此同時(shí)合理選擇約束帶進(jìn)行干預(yù)。協(xié)助患者完成體位的選擇,主要選擇左側(cè)傾斜位(15°)以及頭低足高位(10°),進(jìn)而確?；颊叩钠渌麅?nèi)臟器官保持在較低水平［3,11-14］。

1.2.2.2 巡回護(hù)理人員配合干預(yù) 在準(zhǔn)備對(duì)所有闌尾炎患者實(shí)施手術(shù)前,安排巡回護(hù)理人員對(duì)相關(guān)的手術(shù)器械性能加以調(diào)試,對(duì)手術(shù)間溫度實(shí)施調(diào)控,通常在23～25℃,保證濕度在55%～60%［4］。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理干預(yù)

1.2.3.1 對(duì)闌尾炎患者疾病情況加以觀察 完成手術(shù)后對(duì)闌尾炎患者的生命體征實(shí)施測(cè)量,體位協(xié)助闌尾炎患者進(jìn)行去枕平臥位的選擇,保證闌尾炎患者的呼吸道始終保持通暢,完成手術(shù)后,依據(jù)常規(guī)操作對(duì)患者開(kāi)展低流量持續(xù)性氧氣吸入干預(yù)。

1.2.3.2 對(duì)闌尾炎患者合理開(kāi)展疼痛護(hù)理干預(yù) 如果闌尾炎患者現(xiàn)出術(shù)后疼痛癥狀,對(duì)患者的睡眠質(zhì)量以及術(shù)后疾病恢復(fù)產(chǎn)生一定程度的影響,從而表現(xiàn)出血壓上升的情況。對(duì)此護(hù)理人員可以挑選輕音樂(lè)對(duì)闌尾炎患者進(jìn)行播放,如果疼痛情況嚴(yán)重,可合理選擇止痛藥物加以治療干預(yù)［6,15-17］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的手術(shù)時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組闌尾炎患者平均手術(shù)時(shí)間為(60.31±2.56)min,平均肛門(mén)排氣時(shí)間為(22.55±0.42)h,平均下床活動(dòng)時(shí)間為(10.15±0.59)h,平均住院時(shí)間為(5.32±0.49)d；對(duì)照組闌尾炎患者平均手術(shù)時(shí)間為(79.39±2.59)min,平均肛門(mén)排氣時(shí)間為(31.59±0.49)h,平均下床活動(dòng)時(shí)間為(19.22±0.63)h,平均住院時(shí)間為(9.89±0.56)d；觀察組患者平均手術(shù)時(shí)間、平均肛門(mén)排氣時(shí)間、平均下床活動(dòng)時(shí)間以及平均住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

以往對(duì)闌尾炎患者在實(shí)施手術(shù)過(guò)程中,主要選擇一般基礎(chǔ)護(hù)理方案配合工作,但是無(wú)法獲得明顯的護(hù)理配合效果。在手術(shù)過(guò)程中,配合選擇綜合護(hù)理方案開(kāi)展手術(shù)配合干預(yù),對(duì)闌尾炎手術(shù)的成功奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。手術(shù)過(guò)程中需要做好術(shù)中有關(guān)手術(shù)設(shè)備的準(zhǔn)備工作,為臨床手術(shù)的順利做出保證。協(xié)助闌尾炎患者進(jìn)行體位的選擇,提高闌尾炎患者自身的舒適感。

綜上所述,了解闌尾炎患者的疾病情況以及手術(shù)情況,可以顯著提高手術(shù)護(hù)理力度,顯著提高闌尾炎患者的身體舒適度,有效促進(jìn)闌尾炎疾病的康復(fù)。

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Surgical nursing cooperation in appendicitis patients

GONG Zhao-hua.Liaoning Provincal Rongjun Hospital,Dandong 118005,China

ObjectiveTo investigate clinical effect in appendicitis patients after surgical nursing cooperation intervention.MethodsA total of 40 appendicitis patients were randomly divided into control group and observation group,with 20 cases in each group.The control group received general basic nursing regimen,and the observation group also received comprehensive nursing regimen.Clinical nursing effects in both groups were observed.ResultsThe observation group had mean operation time as(60.31±2.56) min,mean anal exhaust time as(22.55±0.42) h,mean off-bed activity time as(10.15±0.59) h and mean hospital stay time as(5.32±0.49) d.The control group had mean operation time as(79.39±2.59) min,mean anal exhaust time as(31.59±0.49) h,mean off-bed activity time as(19.22±0.63) h and mean hospital stay time as(9.89±0.56) d.The observation group had obviously shorter mean operation time,mean anal exhaust time,mean off-bed activity time and mean hospital stay time than the control group(P＜0.05).ConclusionImplement of comprehensive nursing regimen in cooperation with operation,after observation of clinical symptom manifestations and vital signs in appendicitis patients for basic condition,can improve effect in appendicitis operation and provide excellent nursing effect.

Appendicitis; Surgical nursing cooperation; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.01.073

2016-12-05］

118005 遼寧省榮軍醫(yī)院