王 芳

子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果觀察

王 芳

目的 觀察與探究子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果。方法 60例手術(shù)治療的子宮肌瘤合并高血壓患者, 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組, 每組30例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù), 觀察組患者給予圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù), 對(duì)比并分析兩組患者治療效果。結(jié)果 護(hù)理后, 對(duì)照組患者收縮壓為(152.0±11.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒張壓為(90.5±5.0)mm Hg,觀察組患者收縮壓為(132.8±10.1)mm Hg、舒張壓為(86.0±4.2)mm Hg, 觀察組患者血壓水平優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。對(duì)照組中, 精神狀況評(píng)分為(57.2±5.0)分, 生理功能評(píng)分為(54.6±3.0)分, 疼痛指數(shù)評(píng)分為(57.6±3.3)分, 心理健康評(píng)分為(66.5±3.0)分；觀察組中, 精神狀況評(píng)分為(70.5±7.0)分, 生理功能評(píng)分為(65.0±5.6)分, 疼痛指數(shù)評(píng)分為(41.5±2.0)分, 心理健康評(píng)分為(87.9±4.0)分；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組護(hù)理滿意度為96.67%, 明顯高于對(duì)照組的70.00%(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者患者在實(shí)施手術(shù)治療的同時(shí)增加圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果較好。

子宮肌瘤；高血壓；圍手術(shù)期護(hù)理；效果

高血壓屬于子宮肌瘤患者比較常見的并發(fā)癥情況, 目前,多對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者實(shí)施手術(shù)治療方式［1,2］。本文選取2014年4月~2017年4月本院收治的行手術(shù)治療60例子宮肌瘤合并高血壓患者作為研究對(duì)象, 針對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果給予研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年4月~2017年4月在本院接受手術(shù)治療的60例子宮肌瘤合并高血壓患者進(jìn)行本研究, 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組, 每組30例。對(duì)照組患者年齡21~36歲, 平均年齡(29.29±2.24)歲；觀察組患者年齡22~38歲, 平均年齡(29.27±2.91)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組行手術(shù)治療的子宮肌瘤合并高血壓患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)：做好患者術(shù)前的常規(guī)消毒處理, 對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育, 術(shù)后積極預(yù)防術(shù)后感染和其他并發(fā)癥的情況。觀察組行手術(shù)治療的子宮肌瘤合并高血壓患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前對(duì)患者的血壓水平進(jìn)行測(cè)定, 按照醫(yī)生的囑咐給予患者降壓藥, 術(shù)前2 d進(jìn)食流質(zhì)飲食, 當(dāng)患者血壓穩(wěn)定后再實(shí)施手術(shù)治療；②增加與患者之間的交流和溝通, 對(duì)患者給予安慰、關(guān)懷和鼓勵(lì), 有效緩解患者的不良心理, 促使患者保持積極的心態(tài)接受臨床手術(shù)治療, 提升患者的配合度；③術(shù)中對(duì)患者的生命體征和血壓水平進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè), 一旦出現(xiàn)異常及時(shí)告知手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行處理；④術(shù)后對(duì)患者的生命體征改變進(jìn)行觀察, 按照不同患者的疼痛忍耐程度進(jìn)行對(duì)應(yīng)的鎮(zhèn)痛處理, 術(shù)后3 d指導(dǎo)患者進(jìn)行下床活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組護(hù)理干預(yù)前后的收縮壓和舒張壓、生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意情況。根據(jù)本院自制的滿意度調(diào)查問卷對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查, 護(hù)理滿意度分為非常滿意、比較滿意、基本滿意及不滿意。滿意度=(非常滿意+比較滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理干預(yù)前后收縮壓和舒張壓比較 護(hù)理干預(yù)前, 對(duì)照組患者收縮壓為(167.5±15.8)mm Hg、舒張壓為(97.6±6.0)mm Hg, 觀察組患者收縮壓為(167.2±15.0)mm Hg、舒張壓為(97.8±6.6)mm Hg, 兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.0754、0.1228, P＞0.05)。護(hù)理后, 對(duì)照組患者收縮壓為(152.0±11.9)mm Hg、舒張壓為(90.5±5.0)mm Hg, 觀察組患者收縮壓為(132.8±10.1)mm Hg、舒張壓為(86.0±4.2)mm Hg,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.7376、3.7745, P＜0.05)。

2.2 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較 對(duì)照組中, 精神狀況評(píng)分為(57.2±5.0)分, 生理功能評(píng)分為(54.6±3.0)分, 疼痛指數(shù)評(píng)分為(57.6±3.3)分, 心理健康評(píng)分為(66.5±3.0)分；觀察組中, 精神狀況評(píng)分為(70.5±7.0)分, 生理功能評(píng)分為(65.0±5.6)分, 疼痛指數(shù)評(píng)分為(41.5±2.0)分, 心理健康評(píng)分為(87.9±4.0)分；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.4683、8.9664、22.8527、23.4425, P＜0.05)。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 對(duì)照組不滿意9例, 基本滿意9例, 比較滿意6例, 非常滿意6例, 護(hù)理總滿意度為70.00%；觀察組不滿意1例, 基本滿意9例, 比較滿意9例,非常滿意11例, 護(hù)理總滿意度為96.67%；觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

子宮肌瘤屬于臨床治療中比較常見的疾病, 子宮肌瘤發(fā)病率大約為20%~30%［3］。近幾年來, 隨著人們生活水平的提升及生活方式的變化, 子宮肌瘤患者并發(fā)出現(xiàn)高血壓的情況逐漸增多［4,5］。目前, 多對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者采取手術(shù)治療方法, 但因?yàn)槭艿绞中g(shù)創(chuàng)傷、生理機(jī)能的改變、高血壓的威脅等影響［6,7］, 對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者的臨床治療效果產(chǎn)生不良影響, 因此進(jìn)一步加強(qiáng)子宮肌瘤合并高血壓患者的護(hù)理干預(yù)十分重要［8-10］。

本研究表明, 護(hù)理后, 對(duì)照組患者收縮壓為(152.0±11.9)mm Hg、舒張壓為(90.5±5.0)mm Hg, 觀察組患者收縮壓為(132.8±10.1)mm Hg、舒張壓為(86.0±4.2)mm Hg, 觀察組患者血壓水平優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。對(duì)照組中, 精神狀況評(píng)分為(57.2±5.0)分, 生理功能評(píng)分為(54.6±3.0)分, 疼痛指數(shù)評(píng)分為(57.6±3.3)分, 心理健康評(píng)分為(66.5±3.0)分；觀察組中, 精神狀況評(píng)分為(70.5±7.0)分, 生理功能評(píng)分為(65.0±5.6)分, 疼痛指數(shù)評(píng)分為(41.5±2.0)分, 心理健康評(píng)分為(87.9±4.0)分；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組護(hù)理滿意度為96.67%, 明顯高于對(duì)照組的70.00%(P＜0.05)。可見對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述, 對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果比較好, 可明顯降低患者的血壓水平, 改善患者的日常生活質(zhì)量, 并提升患者的護(hù)理滿意情況, 對(duì)于子宮肌瘤合并高血壓患者的疾病治療意義重大。

［1］ 王云鋒, 王海永, 劉相佟, 等.子宮肌瘤檢出率與高血壓、高血糖、血脂異常的關(guān)聯(lián)性研究.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2017, 44(6):1028-1031.

［2］ 周學(xué)娟.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察.吉林醫(yī)學(xué), 2014(12):2680.

［3］ 蘭玲.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)的療效觀察.中國醫(yī)藥指南, 2014(23):316.

［4］ 潘愛紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)圍手術(shù)期子宮肌瘤合并高血壓患者的護(hù)理價(jià)值分析.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014, 8(18):200-201.

［5］ 韋芳玲.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析.中外醫(yī)學(xué)研究, 2014, 28(16):110-112.

［6］ 李晶, 張春蓮, 方彩云.不同手術(shù)方式治療中老年高血壓合并子宮肌瘤患者的療效分析.中國婦幼保健, 2017, 32(11):2493-2495.

［7］ 孫敏霞.精細(xì)化護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤合并高血壓圍術(shù)期患者生活質(zhì)量的影響.健康前沿, 2016, 23(6):66.

［8］ 孟鮮艷.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果觀察.中國醫(yī)藥科學(xué), 2013, 3(5):145-146.

［9］ 孫玉, 劉芳玲, 徐潔.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果觀察.中外女性健康研究, 2016(9):115.

［10］ 彭艷.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果觀察.中外健康文摘, 2013(45):243.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.19.089

2017-07-31］

112599 遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院手術(shù)室