王俊虹，吳繪，關(guān)超齡，魏茂提

某軍校研究生部隊(duì)流行病學(xué)應(yīng)用問題式學(xué)習(xí)教學(xué)法的效果評價(jià)

王俊虹，吳繪，關(guān)超齡，魏茂提

目的：研究生部隊(duì)流行病學(xué)采用基于問題式學(xué)習(xí)（PBL）教學(xué)模式并進(jìn)行結(jié)果分析。方法：整群抽樣我院2014級（對照組）和2015級（PBL組）研究生，比較兩組學(xué)員的科目成績和對兩種教學(xué)模式的滿意度。結(jié)果：PBL組學(xué)員成績高于對照組（P＜0.05），對課程設(shè)計(jì)的滿意度也高于后者（P＜0.05）。結(jié)論：與傳統(tǒng)的講授式授課方式相比，PBL教學(xué)模式有助于提高研究生對部隊(duì)流行病學(xué)課程的學(xué)習(xí)效果和教學(xué)質(zhì)量。

軍校；研究生；部隊(duì)流行病學(xué)；基于問題式學(xué)習(xí)

部隊(duì)流行病學(xué)是研究特定人群中疾病和健康狀況的分布及其影響因素，并研究如何防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。部隊(duì)流行病學(xué)不僅是預(yù)防醫(yī)學(xué)中的主導(dǎo)學(xué)科，也是軍事醫(yī)學(xué)的一門重要的基礎(chǔ)學(xué)科。目前，部隊(duì)流行病學(xué)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于軍隊(duì)傳染性疾病、慢性非傳染性疾病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傷害等各種與健康有關(guān)的狀態(tài)及衛(wèi)生事件的研究，也是我院醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生教育中的必修課程?；趩栴}式學(xué)習(xí)（PBL）是國際上較流行的一種教學(xué)方法，它以問題為中心，以學(xué)員為主體，進(jìn)行分組討論教學(xué)，通過學(xué)員間的合作重點(diǎn)培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。已有研究表明，PBL教學(xué)模式已被廣大的醫(yī)學(xué)院校所采用，是國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校教育改革發(fā)展的方向之一，目前全球大約有1700余所醫(yī)學(xué)院校采用PBL模式[1]。

為提高本院部隊(duì)流行病學(xué)課程的教學(xué)效果，提高學(xué)員的創(chuàng)新意識和實(shí)踐能力，培養(yǎng)其分析和解決武警部隊(duì)實(shí)際問題的能力，我們對2015級碩士研究生部隊(duì)流行病學(xué)課程進(jìn)行PBL教學(xué)模式的嘗試，并與2014級學(xué)員進(jìn)行了科目成績和課程設(shè)計(jì)滿意度的調(diào)查與比較。具體結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 研究對象納入某醫(yī)學(xué)院校全日制醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)員，按照入學(xué)時(shí)間分為PBL組（30人，2015級研究生）：授課形式上采取PBL教學(xué)法；對照組（30人，2014級研究生）：授課形式采用傳統(tǒng)講授式授課。

1.2 研究方法（1）傳統(tǒng)講授式教學(xué)法，即根據(jù)研究生《部隊(duì)流行病學(xué)》指定教材進(jìn)行授課，由教員重點(diǎn)講解流行病學(xué)的基本原理和方法，課后學(xué)員完成教材中的練習(xí)題（以計(jì)算題為主），授課時(shí)間與PBL教學(xué)模式相等。（2）PBL教學(xué)模式的實(shí)施步驟：教員講解部隊(duì)流行病學(xué)的基本原理和方法。由于授課對象為醫(yī)學(xué)專業(yè)的應(yīng)屆研究生，因此授課教員主要結(jié)合New English發(fā)表的經(jīng)典SCI文章對本科目的內(nèi)容進(jìn)行重溫和回顧，同時(shí)根據(jù)課程內(nèi)容提出若干問題，以便學(xué)員下一步的實(shí)例分析。學(xué)員分組查閱文獻(xiàn)并以幻燈形式進(jìn)行歸納、總結(jié)。根據(jù)課程內(nèi)容，將學(xué)員分為6人/組，分別安排不同的內(nèi)容（現(xiàn)況調(diào)查、隊(duì)列研究、病例對照研究、實(shí)驗(yàn)研究、新發(fā)傳染病流行病學(xué)）。根據(jù)內(nèi)容不同，各小組學(xué)員應(yīng)用Pubmed檢索相應(yīng)的文獻(xiàn)，并結(jié)合授課教員提出的問題進(jìn)行分析、總結(jié)，推薦1名學(xué)員代表以幻燈片的形式進(jìn)行隨堂匯報(bào)[2]。每組學(xué)員代表進(jìn)行課堂匯報(bào)。根據(jù)課程內(nèi)容和教師提出的問題，學(xué)員代表講解組員共同制作的幻燈片，闡述討論結(jié)果，講解完畢后，其他組學(xué)員共同討論，相互辯論，教員在這一過程中發(fā)揮引導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、控制的輔助作用，并注意將暴露出的疑點(diǎn)、難點(diǎn)記錄以便進(jìn)行總結(jié)[3]。教員總結(jié)和教學(xué)效果反饋分析[2,4]。課堂討論結(jié)束后，教員根據(jù)記錄的問題進(jìn)行有針對性的講解和分析，同時(shí)對匯報(bào)組學(xué)員進(jìn)行點(diǎn)評。每名學(xué)員均需提交一份詳細(xì)的分析報(bào)告，教員則應(yīng)聽取學(xué)員針對本次課的反饋意見。（3）授課全部結(jié)束后分別對兩個(gè)年級的醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生進(jìn)行筆試考核，兩學(xué)員隊(duì)考卷均由第三方即本單位考試中心隨機(jī)抽取試題庫試題組卷，授課內(nèi)容各部分比例、難易程度均一致，試卷為百分制。同時(shí)，自行設(shè)計(jì)教學(xué)效果調(diào)查表，全體學(xué)員進(jìn)行問卷調(diào)查填寫，完畢后，由調(diào)查員統(tǒng)一回收，共發(fā)放問卷60份，有效問卷60份。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用-x±s表示，組間成績比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比表示，組間滿意度比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)員基本資料情況比較兩組學(xué)員考研入學(xué)成績比較，差異不顯著（P＞0.05）。兩組學(xué)員使用部隊(duì)流行病學(xué)教材、學(xué)科大綱、授課教員、授課時(shí)長均一致，具有可比性。

2.2 兩組學(xué)員學(xué)科成績情況比較PBL組學(xué)員成績顯著高于對照組學(xué)員[（82.5±7.5）分vs.（73.5±6.0）分，t=2.39，P=0.026]。

2.3 兩組學(xué)員對課程設(shè)計(jì)滿意度比較采用不同授課方式的學(xué)員對部隊(duì)流行病學(xué)的課程設(shè)計(jì)滿意度調(diào)查。在掌握基本理論和方法方面，PBL組為89.1%，對照組為85.4%，兩組比較差異不顯著；在樹立為部隊(duì)服務(wù)的信心方面，PBL組為90.4%顯著優(yōu)于對照組60.5%（P＜0.05）；在掌握最近研究進(jìn)展方面，PBL組為91.5%，對照組為51.3%，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

部隊(duì)流行病學(xué)是部隊(duì)醫(yī)學(xué)院校的重要專業(yè)必修課之一，對本院醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的知識和能力培養(yǎng)具有重要的意義。尤其是近年來，新發(fā)傳染病頻出，舊傳染病死灰復(fù)燃，對相關(guān)專業(yè)的部隊(duì)學(xué)員提出了更為嚴(yán)格的要求。然而，由于研究生學(xué)員在其本科教學(xué)活動中已然接觸過部隊(duì)流行病學(xué)的相關(guān)知識點(diǎn)，因此研究生階段的課程安排如果依然以傳統(tǒng)的教授式教學(xué)為主，則對調(diào)動學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性有所局限。同時(shí)，研究生階段的部隊(duì)流行病學(xué)目標(biāo)是能使學(xué)員實(shí)現(xiàn)由儲備流行病學(xué)知識到提高處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的轉(zhuǎn)變，并對當(dāng)前的流行病學(xué)研究進(jìn)展和新型傳染病有所了解。

PBL教學(xué)模式的重點(diǎn)，是將對知識的培養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)槭鼙娬叩淖灾鲗W(xué)習(xí)，對提高學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣有著積極的效果。通過整個(gè)PBL“教學(xué)過程”，可以重點(diǎn)突出學(xué)員的主體作用，而相對弱化教員的傳統(tǒng)主導(dǎo)地位，從而最終達(dá)到培養(yǎng)學(xué)員利用相關(guān)知識分析問題，解決問題的能力，努力為部隊(duì)培養(yǎng)、輸送高素質(zhì)的衛(wèi)勤保障人才[1]。有鑒于此，我們對我院2014級和2015級研究生隊(duì)（醫(yī)學(xué)專業(yè)）全體學(xué)員，分別采用傳統(tǒng)講授式授課和PBL教學(xué)模式，成績按照層次劃分進(jìn)行比較的思路非常好，同時(shí)直接計(jì)算總成績，并觀察總成績是否提高也能說明問題；另外，考試試卷由電腦統(tǒng)一出題，本學(xué)科知識考核是綜合各章內(nèi)容糅合在一起出題，考察的是學(xué)員解決具體問題的綜合能力，不便具體計(jì)算各章得分情況。并進(jìn)行兩組學(xué)員的科目成績比較和滿意度調(diào)查。結(jié)果表明：PBL組學(xué)員的成績顯著高于采用傳統(tǒng)講授式授課方式的學(xué)員，在樹立“學(xué)以致用”的信心和掌握前沿知識方面，PBL的授課方式更易被學(xué)員接受，滿意度更高。

與此同時(shí)，我們也應(yīng)注意到，醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生隊(duì)學(xué)員在其本科階段已經(jīng)掌握了部隊(duì)流行病學(xué)的相關(guān)原理和方法，現(xiàn)階段則重點(diǎn)培養(yǎng)其解決部隊(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生問題的能力，因此PBL教學(xué)模式較之傳統(tǒng)授課模式更為合適，而對于本科階段的學(xué)員是否采用同樣的教學(xué)模式，則是我們下一步工作探索的重點(diǎn)。

[1]周顯青，孫志偉，李艷博，等.PBL教學(xué)模式在研究生毒理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與探討[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)衛(wèi)生，2014，30（22）：3486-3488.

[2]胡冬梅，劉啟貴.PBL教學(xué)法在研究生衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用效果評價(jià)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，2： 110-111.

[3]王占軍，徐忠東，李亮，等.美國三種課堂教學(xué)模式對我國《細(xì)胞生物學(xué)》教學(xué)的借鑒與啟發(fā)[J].中國細(xì)胞生物學(xué)學(xué)報(bào)，2014，36（12）：1668-1673.

[4]杜麗堅(jiān)，任勇任.基于PBL的碩士研究生實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法改革嘗試[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會科學(xué)版），2012，12（3）：22-226.（收稿：2016-12-06修回：2017-01-16編校：齊彤）

Evaluation of problem-based learning(PBL)in military epidemiology teaching for graduate students of military academy

WANG Jun-hong，WU Hui,GUAN Chao-ling，WEI Mao-ti.
Faculty of Rescue Medicine，Logistics University of PAP Military，Tianjin 300309，China Corresponding author：WEI Mao-ti，E-mail：weimaoti@163.com

Objective：To evaluate about PBL in military epidemiology teaching for graduate students.Methods：Graduate students of 2014 and 2015 grades were selected under cluster sampling from a military academy,and then divided into the PBL group and control group at random.The score and degree of satisfaction of teaching were compared between two groups.Results：The score of PBL group is higher than that of control group(P<0.05),and the same result is also shown in the degree of satisfaction(P< 0.05).Conclusion：Compared with traditional teaching style,PBL can effectively increase the teaching quality of military epidemiology.

military academy；graduate student；military epidemiology；PBL

G

A

2095-3496（2017）01-0020-03

10.19372/j.cnki.issn.2095-3496.2017.01.007

軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)“2110”三期工程建設(shè)項(xiàng)目資助（2016年度）

300309天津，武警后勤學(xué)院救援醫(yī)學(xué)系（王俊虹，關(guān)超齡，魏茂提），武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院腦系科（吳繪）

魏茂提，E-mail：weimaoti@163.com