索南達杰 白瑪拉措

(青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007)

面癱是當今世界危害人類健康及較復雜的面部的疾病之一，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病，是以口眼向一側(cè)歪斜為主要的病變，俗稱“口眼歪斜”，藏醫(yī)稱“隆志布病”[1]。不受年齡限制，無季節(jié)性，多發(fā)病急速，以側(cè)面部發(fā)病多見?，F(xiàn)代醫(yī)學稱“面神經(jīng)麻痹”。可分為中樞性面癱和周圍性面癱兩種。目前，藏醫(yī)治療隆志布病與其它疾病一樣有其簡便易行、行之有效的治療方法。通過多年的經(jīng)驗積累，總結(jié)采取中醫(yī)針灸治療結(jié)合口服藏藥、藏醫(yī)艾灸的綜合療法治療隆志布病患者取得了很好的療效。 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：入選80例患者，均為門診患者，男性35人，女性45人，年齡6～70歲；病程最長為80天，最短為1天;治療療程最長平均27天，最短平均4天。

1.2 治療方法

1.2.1 中醫(yī)針灸治療[2]：主穴：太陽穴、下關(guān)、地倉、頰車、合谷、乳突邊緣；配穴：攢竹、迎香、上關(guān)、牽正、四圍法、陽白、魚腰等。穴位消毒，魚腰透陽白，地倉透頰車，人中、承降漿兩穴斜向患側(cè)刺2.5寸。乳突邊緣下取穴，用左手拇指按下取乳突邊緣至受阻力不能再向下滑落時，此處是穴。用1.5寸針，針尖向眼睛方向刺入。四圍法：兩地倉透人中、承漿、口唇周圍死針，針尖互為接觸。

1.2.2 口服藏藥：二十五味珍珠丸早上空腹1粒，二十四味沉香丸早上飯后3粒，如意珍寶丸中午飯后3粒，二十味沉香丸下午4～5點3粒，十一味唯名散1晚上飯后1勺。另外黃寶散、二十五味余甘子丸、十一味唯名散、十八味杜鵑散、三十五味沉香丸、二十五味珊瑚丸等按照病人的情況，癥狀隨時給藥。

1.2.3 藏醫(yī)外治艾灸療法[1]：收治患者進行臨床應(yīng)用，選用穴位進行灸治，對每個穴位連續(xù)灸3次。首先，協(xié)助患者采取仰臥位(頭偏向健側(cè))，把選好的老姜放置在指定的穴位上，再將做好的灸柱放在所選穴位的姜上點燃，用嘴頻頻吹待灸柱燃盡時，取掉老姜，用拇指按壓片刻即可，同時囑咐患者2小時之內(nèi)禁食、禁飲。然后進一步觀察療效及不良反應(yīng)。總療程為1個月。

2 治療結(jié)果

2.1 療效制定標準:顯效：臨床治療后面部肌肉功能恢復或主要癥狀消除。有效：面部肌肉功能有所恢復、癥狀減輕。無效：與治療前比較，各方面均無改變。

2.2 結(jié)果:治療80例中，顯效64例(占80 %)，有效14例(占18%)，無效2例(占 2%)，總有效率98%。

3 討論

藏醫(yī)艾灸療法是藏醫(yī)傳統(tǒng)十八種外治療法中的一種，在《四部醫(yī)典》中有其相關(guān)記載。臨床實踐中克服了種種困難，最后在臨床應(yīng)用并取得了很好的療效，采用了中藏醫(yī)藥治療的最終治療手段，縮短了療程，提高了隆志布病患者的生存質(zhì)量。但傳統(tǒng)的民族醫(yī)藥在治療隆志布病方面，仍有很多我們值得挖掘和開發(fā)的潛在價值。治療方法療效確切，具有投資少見效快的特點，是一項有臨床應(yīng)用價值的新項目，為民族醫(yī)藥治療困難奠定了基礎(chǔ)，為民族醫(yī)藥發(fā)展提供科學依據(jù)。從而深受很多患者的支持與好評，值得進一步研究，開發(fā)和推廣。

[1]宇妥·元丹貢布.四部醫(yī)典[M].西藏：民族出版社，1992.4

[2]黃龍祥.中醫(yī)針灸學術(shù)史大綱[M].北京：華夏出版社，2001.4