長(zhǎng) 城

(內(nèi)蒙古錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林浩特 026000)

失眠癥( insomnia) 是不能入睡、睡不穩(wěn)和睡醒后不易再入睡、早醒、嚴(yán)重者徹夜不眠，可伴有頭暈、全身無力、無精神等癥狀的一種臨床常見病。臨床表現(xiàn)為入睡困難、睡眠多夢(mèng)、睡眠深度不夠、易醒、睡眠時(shí)間縮短等，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為徹夜未眠等，造成患者疲乏無力、心煩意亂、頭疼、記憶力減退等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。相關(guān)調(diào)查顯示，我國(guó)45.5%左右人群均存在不同程度睡眠障礙[1]。近十幾年來，由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和自然環(huán)境的變化，失眠癥的發(fā)病率急劇上升。失眠癥屬于蒙醫(yī)“赫依”病范疇[2]。筆者將對(duì)自2012年6月～2017年7月期間選擇來我院治療失眠癥患者進(jìn)行蒙醫(yī)辨證治療取得良好的療效，現(xiàn)將研究情況報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選擇自2012年6月～2017年7月確診為失眠癥患者128例，均門診患者。年齡18歲～70歲、平均年齡45歲，病程1月～12年、平均病程1年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)世界衛(wèi)生組織《ICD-10精神與行為障礙分類臨床描述與診斷要點(diǎn)》,并參照《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第二版(CCMD-3)[3]。診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①主訴睡眠紊亂，每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)1個(gè)月以上；②主訴或是入睡困難，或是不能維持睡眠，或是睡眠質(zhì)量差；③日夜專注于失眠，過分擔(dān)心失眠的后果；④睡眠量和(或)質(zhì)的不滿意引起明顯的苦惱或影響了社會(huì)及職業(yè)功能。

2 治療方法

早飯后服高尤-13味15粒、贊丹-3湯3g水煎。中午飯后服浩道敦，巴達(dá)干旺盛者加服通拉嘎-5味丸15粒，希拉旺盛者加服伊赫哈日-12味丸15粒、匝迪-5味丸15粒。晚飯后服阿敏額爾敦15粒、阿嘎日-35味3g(羊骨湯送服)。并結(jié)合艾灸療法，主穴：百會(huì)穴、涌泉穴(雙)。7天為1個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：容易入睡，睡眠時(shí)間恢復(fù)正常，伴隨癥狀全部消失；夜間睡眠時(shí)間>7h，睡眠深沉，次日精神飽滿，隨訪6個(gè)月無復(fù)發(fā)；顯效：入睡容易，睡眠明顯好轉(zhuǎn)，伴隨癥狀明顯緩解，睡眠時(shí)間增加≥3h，睡眠深度增加，次日精神尚好，隨訪6個(gè)月偶有睡眠差；有效：伴隨癥狀減輕，睡眠時(shí)間較前增加<3h；無效：癥狀無改變或能夠睡但不足3h。

4 治療結(jié)果

128例失眠癥患者中，痊愈75例，占58.59%；顯效27例，占21.09%；有效24例，占18.75%；無效2例，占1.56%；總有效率98.44%。療程最短的1個(gè)療程，最長(zhǎng)者4個(gè)療程，平均2個(gè)療程。遠(yuǎn)期隨訪80例，愈后1至2年均未復(fù)發(fā)。

5 討論

失眠癥是指經(jīng)常不能獲得正常睡眠，或入睡困難，或睡眠時(shí)間不足，嚴(yán)重者徹夜不眠為特征的一種病證，常作為伴隨癥狀出現(xiàn)，又可誘發(fā)他病。失眠癥的病因復(fù)雜，一方面與自身的易感素質(zhì)包括性別、年齡、個(gè)性和遺傳素質(zhì)等密切相關(guān)；另一方面則與外界的特定條件，如生活質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)條件、人際關(guān)系、睡眠環(huán)境等有關(guān)[4]。蒙醫(yī)以調(diào)節(jié)體素、鎮(zhèn)赫依、消希拉、安神為主要原則，以蒙藥具有鎮(zhèn)靜、安神和促進(jìn)睡眠的高尤-13味；具有清肝利膽助消化之功效，尤其是是對(duì)熱性“希拉”效果明顯的伊赫哈日-12味；具有鎮(zhèn)靜安神的阿敏額爾敦；具有調(diào)節(jié)“赫依”熱，“黏”交爭(zhēng)的功能，疏通心脈的淤滯，使赫依血循環(huán)得以流通作用的阿嘎日-35味等。并結(jié)合艾灸療法，該療法是以艾絨為主要原料，點(diǎn)燃后放置腧穴或病變部位，進(jìn)行燒灼和熏熨，通過其溫?zé)岽碳ぜ八幬镒饔脕矸乐渭膊〉囊环N外治方法，更重要的是激發(fā)和調(diào)暢機(jī)體組織器官氣機(jī)的作用?？傊?，本研究蒙醫(yī)藥治療失眠癥有效率達(dá)到98.44%。說明內(nèi)服蒙藥并結(jié)合艾灸療法治療失眠癥療效滿意，可以有效地延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，保證睡眠質(zhì)量，并且無毒副作用等優(yōu)點(diǎn)，值得推廣。

[1]梅炳銀,詹雪春,朱金洲,等.養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合帕羅西汀治療情緒障礙性失眠癥療效觀察[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2016,33(9):1728-1730.

[2]斯欽其木格,周鐵寶,等.蒙醫(yī)藥治療失眠癥的臨床觀察[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2012(4):8-9.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神分會(huì).精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)[S].第3版(CCMD-3).山東:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2001:118.

[4]徐志鵬,陳文軍,黎紅華,等.失眠癥的研究與治療[J].中國(guó)臨床康復(fù),2006,10(22):151-153.