王亮亮

麥門(mén)冬湯加減治療慢性淺表性胃炎的效果觀察

王亮亮

目的 探討分析麥門(mén)冬湯加減治療慢性淺表性胃炎的臨床療效。方法 90例慢性淺表性胃炎患者, 按照治療方法的不同將其分為中醫(yī)辨證組以及常規(guī)西藥組, 每組45例。常規(guī)西藥組給予法莫替丁以及枸櫞酸鉍鉀片治療, 中醫(yī)辨證組給予麥門(mén)冬湯加減治療。比較兩組患者的治療效果、幽門(mén)螺桿菌(Hp)轉(zhuǎn)陰率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 中醫(yī)辨證組總有效率為97.8%, 高于常規(guī)西藥組的84.4%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.939, P＜0.05)；中醫(yī)辨證組Hp轉(zhuǎn)陰率為97.6%, 高于常規(guī)西藥組的85.4%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.034, P＜0.05)。中醫(yī)辨證組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.4%, 低于常規(guī)西藥組的17.8%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.050, P＜0.05)。結(jié)論 麥門(mén)冬湯加減治療慢性淺表性胃炎的療效顯著, 藥效持久, 安全性較高, 不良反應(yīng)較少, 值得臨床推廣應(yīng)用。

麥門(mén)冬湯；加減治療；慢性淺表性胃炎；臨床療效

慢性淺表性胃炎是臨床常見(jiàn)的疾病類(lèi)型, 有較高的發(fā)病率, 患者一般會(huì)出現(xiàn)腹脹以及疼痛的癥狀, 對(duì)其健康以及生活質(zhì)量的提高造成了嚴(yán)重的影響［1-2］。為進(jìn)一步證明麥門(mén)冬湯加減治療慢性淺表性胃炎的臨床療效, 本次研究主要選取2015年12月～2016年12月在本院接受治療的慢性淺表性胃炎患者90例作為研究對(duì)象, 現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年12月～2016年12月在本院接受治療的慢性淺表性胃炎患者90例作為研究對(duì)象, 按照治療方法的不同分為中醫(yī)辨證組以及常規(guī)西藥組, 各45例。其中中醫(yī)辨證組男33例, 女12例；年齡25～62歲, 平均年齡(43.5±18.5)歲。常規(guī)西藥組男28例, 女17例；年齡26～63歲, 平均年齡(44.5±18.5)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。此次實(shí)驗(yàn)在所有患者以及監(jiān)護(hù)人知情并簽署同意書(shū)的情況下進(jìn)行。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)西藥組給予法莫替丁以及枸櫞酸鉍鉀片治療。患者口服法莫替丁片(國(guó)藥準(zhǔn)字 H41023392；鄭州瑞康制藥有限公司；規(guī)格20 mg×24片/盒), 20 mg/次, 2次/d。同時(shí)服用枸櫞酸鉍鉀片(國(guó)藥準(zhǔn)字 H10920051；浙江眾益制藥股份有限公司；規(guī)格0.3 g×8片×2板/盒), 0.3 g/次, 4次/d,前3次于三餐前0.5 h服用, 第4次于晚餐后2 h服用［3］。

1.2.2 中醫(yī)辨證組給予麥門(mén)冬湯加減治療。麥門(mén)冬湯藥方為：白芍藥15 g、當(dāng)歸10 g、生姜3片、生麥芽15 g、北沙參15 g、生山藥15 g、粳米15 g、紅棗3枚、炙甘草8 g、黨參15 g、清半夏10 g以及麥冬10～30 g, 其中麥冬為主藥,劑量為10～30 g。針對(duì)嚴(yán)重腹脹的患者加枳實(shí)以及厚樸各10 g；針對(duì)濕阻明顯的患者加藿香以及蒼術(shù)各12 g；針對(duì)噯氣頻發(fā)患者, 加旋覆花10 g；針對(duì)熱郁證患者加蒲公英10 g；針對(duì)反酸患者, 加海螵蛸15 g。將以上藥物用水煎服, 1劑/d, 分2次服用［4］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 采用自制評(píng)分表對(duì)比分析兩組患者的治療效果、Hp轉(zhuǎn)陰率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。治療效果分為：①顯效：患者的腹脹以及疼痛癥狀消失, 食欲恢復(fù)正常；②有效：患者的腹脹以及疼痛癥狀有所好轉(zhuǎn), 食欲有所恢復(fù)；③無(wú)效：患者的腹脹以及疼痛癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)跡象, 存在嚴(yán)重的食欲不振現(xiàn)象?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 中醫(yī)辨證組治療顯效38例(84.4%), 有效6例(13.3%), 無(wú)效1例(2.2%), 總有效率為97.8%(44/45)；常規(guī)西藥組顯效29例(64.4%), 有效9例(20.0%),無(wú)效7例(15.6%), 總有效率為84.4%(38/45)。中醫(yī)辨證組總有效率高于常規(guī)西藥組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.939, P＜0.05)

2.2 兩組患者Hp轉(zhuǎn)陰率比較 中醫(yī)辨證組治療前陽(yáng)性患者42例, 治療后轉(zhuǎn)陰患者41例, Hp轉(zhuǎn)陰率為97.6%(41/42)；常規(guī)西藥組治療前陽(yáng)性患者41例, 治療后轉(zhuǎn)陰患者35例, Hp轉(zhuǎn)陰率為85.4%(35/41), 中醫(yī)辨證組Hp轉(zhuǎn)陰率高于常規(guī)西藥組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.034, P＜0.05)。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 中醫(yī)辨證組患者發(fā)生1例惡心, 1例頭暈, 不良反應(yīng)發(fā)生率為4.4%(2/45)；常規(guī)西藥組患者發(fā)生2例惡心, 2例頭暈, 2例皮疹, 2例嘔吐, 不良反應(yīng)發(fā)生率為17.8%(8/45)。中醫(yī)辨證組不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)西藥組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.050, P＜0.05)。

3 討論

慢性淺表性胃炎是臨床發(fā)病率較高的疾病類(lèi)型, 對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的治療可有效的降低萎縮性胃炎發(fā)生率, 還可改善預(yù)后, 有利于患者的康復(fù)［5-7］。法莫替丁、枸櫞酸鉍鉀片以及麥門(mén)冬湯是治療慢性淺表性胃炎的常用藥物, 雖然都有一定的療效, 但法莫替丁以及枸櫞酸鉍鉀片的復(fù)發(fā)率較高, 患者的康復(fù)速度較慢, 不利于其生活質(zhì)量的提高［8,9］。

中醫(yī)對(duì)慢性淺表胃炎的分型主要有虛寒型、肝胃不和型以及血瘀氣滯型, 所以對(duì)其治療應(yīng)該以理氣化瘀、舒肝和胃為主。麥門(mén)冬湯屬于中藥制劑, 其藥效較為持久, 安全性較高,方中麥冬可有效的養(yǎng)陰潤(rùn)肺、益胃生津；半夏具有燥濕化痰,降逆止嘔, 消痞散結(jié)的功效［10-12］；甘草、大棗以及黨參都具有振胃氣以及下氣降逆的作用, 可有效的降逆和中、滋養(yǎng)胃陰；白芍藥補(bǔ)血養(yǎng)血、平抑肝陽(yáng)、柔肝止痛等功效；當(dāng)歸可補(bǔ)血活血、散寒止痛［13,14］；生麥芽具有消食健胃的功效；生姜具有殺菌、消炎、解毒的功效；北沙參可養(yǎng)陰清肺, 益胃生津；生山藥健脾養(yǎng)胃；養(yǎng)肺；固腎；粳米可益脾胃, 除煩渴, 諸藥合用療效顯著。臨床研究表明, 麥門(mén)冬湯加減治療慢性淺表性胃炎有顯著的治療效果, 其藥效較為持久, 有較高的安全性且不良反應(yīng)較少, 可有效的促進(jìn)患者的康復(fù),在臨床得到了廣泛的應(yīng)用［15,16］。

本次研究選取2015年12月～2016年12月在本院接受治療的慢性淺表性胃炎患者90例作為研究對(duì)象, 中醫(yī)辨證組患者的治療總有效率、Hp轉(zhuǎn)陰率均高于常規(guī)西藥組,不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)西藥組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 麥門(mén)冬湯加減治療慢性淺表性胃炎的療效顯著, 藥效持久, 安全性較高, 不良反應(yīng)較少, 值得臨床推廣應(yīng)用。

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Observation of effect by Maimendong decoction in modified treatment for chronic superficial gastritis

WANG Liang-liang.Department of Traditional Chinese Medicine, Liaoning Donggang City Central Hospital, Donggang 118300, China

Objective To investigate and analyze Maimendong decoction in modified treatment for chronic superficial gastritis.Methods A total of 90 patients with chronic superficial gastritis were divided by different treatment measures into traditional Chinese medicine syndrome differentiation group and conventional Western medicine group, with 45 cases in each group.The conventional Western group received famotidine and bismuth potassium citrate tablets for treatment, and the traditional Chinese medicine syndrome differentiation group received modified treatment by Maimendong decoction.Comparison was made on curative effects, helicobacter pylori (Hp) negative conversion rate and incidence of adverse reactions between the two groups.Results The traditional Chinese medicine syndrome differentiation group had higher total effective rate as 97.8% than 84.4% in the conventional Western group, and their difference had statistical significance (χ2=4.939, P＜0.05).The traditional Chinese medicine syndrome differentiation group had higher Hp negative conversion rate as 97.6% than 85.4% in the conventional Western group, and their difference had statistical significance (χ2=4.034, P＜0.05).The traditional Chinese medicine syndrome differentiation group had lower incidence of adverse reactions as 4.4% than 17.8% in the conventional Western group, and their difference had statistical significance (χ2=4.050, P＜0.05).Conclusion Maimendong decoction in modified treatment for chronic superficial gastritis provides excellent curative effect, lasting effect, high safety and few adverse reactions.This method is worth clinical promotion and application.

Maimendong decoction; Modified treatment; Chronic superficial gastritis; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.05.088

2017-02-03］

118300 遼寧省東港市中心醫(yī)院中醫(yī)科