羅維萍+韓躍紅

摘 要：人類胚胎作為人類生命的早期階段和潛在形態(tài)，是介于人與物之間的特殊存在，具有發(fā)展成人類個(gè)體的潛在價(jià)值，承載著延續(xù)家庭血緣的基本身份利益，寄托著親屬的深厚情感和中華民族特有的文化價(jià)值。人類胚胎作為人的潛在生命形式可以分享人的一部分尊嚴(yán)。人類胚胎的尊嚴(yán)是人的生命尊嚴(yán)在時(shí)間上的適當(dāng)延伸，在量上低于人的尊嚴(yán)且隨著距離出生的近遠(yuǎn)而增減。尊重和保護(hù)人類胚胎就是尊重和保護(hù)人自己。在實(shí)踐中應(yīng)禁止非法買賣人類胚胎、抑制人工流產(chǎn)的隨意性、合理利用科研和醫(yī)療中的胚胎。

關(guān)鍵詞：人類胚胎；生命尊嚴(yán)；價(jià)值；墮胎；胚胎干細(xì)胞

中圖分類號(hào)：B82-59文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1671-1254（2016）06-0001-07

Abstract：Human embryos， as the earliest stage of human life and potential form， are a special existence between human beings and objects， which have potential value for the development of adult individuals， bearing the basic identity of interests of the continuation of family kinship， entrusted with the deep feelings of relatives and unique Chinese cultural values. Human embryos， as the potential forms of human life， share part of human dignity. The dignity shared by human embryo is an appropriate extension of time， and it is believed to be less important than the dignity of human beings. Its significance decreases or increases with the growth of an individual ever since ones birth. The respect for and protection of human embryos is to respect and protect ourselves. We should prohibit the illegal sale of human embryos， restrict inhibition of abortion at random， and use embryos rationally in scientific researches and medical treatment.

Keywords：human embryo； life dignity； value； abortion； embryonic stem cell

隨著人類輔助生殖技術(shù)的發(fā)展及其在臨床醫(yī)學(xué)上的廣泛應(yīng)用，各種倫理與法律問題不斷涌現(xiàn)。2014年，我國(guó)首例人體冷凍胚胎監(jiān)管、處置權(quán)糾紛案引發(fā)了學(xué)界對(duì)人類胚胎的地位、權(quán)屬等問題的廣泛關(guān)注和熱烈討論。2015年中秋前夕，江蘇省人民醫(yī)院生殖中心發(fā)布“2005年之前由中心保管的近萬(wàn)例冷凍胚胎若繼續(xù)無(wú)人認(rèn)領(lǐng)將面臨集中處理”的聲明，再次將“冷凍胚胎”話題推向熱議風(fēng)口。人工輔助生殖技術(shù)無(wú)疑是不孕不育患者的福音，但人們?cè)谑褂眠@些技術(shù)時(shí)如何處置人類胚胎才合乎倫理？許多醫(yī)學(xué)生物研究也不可避免地存在操縱、利用人類胚胎問題，但操縱和利用是否有道德上的限度？回答這些問題必然涉及人類胚胎的道德地位和價(jià)值，關(guān)涉胚胎是否可以分享人的尊嚴(yán)。因此，從生命倫理學(xué)視角認(rèn)真思考人類胚胎的價(jià)值，對(duì)其所能分享的人類尊嚴(yán)作出恰如其分的判斷，不僅有助于解答上述實(shí)踐難題，還可喚醒人們對(duì)生命尊嚴(yán)、胚胎尊嚴(yán)的道德意識(shí)，增強(qiáng)人們對(duì)孕育和處置生命行為的道德責(zé)任，對(duì)于促進(jìn)人類健康和文明進(jìn)步有積極意義。

一、人類胚胎的價(jià)值

胚胎是指有性生殖中雄性生殖細(xì)胞和雌性生殖細(xì)胞結(jié)合成合子之后，經(jīng)過多次細(xì)胞分裂和細(xì)胞分化形成的有發(fā)育成生物成體能力的雛體。人類胚胎有廣義和狹義之分：廣義的人類胚胎指受精卵到新生個(gè)體出生之前的人類生命雛體；狹義的人類胚胎特指受精后3周到8周期間的人類生命雛體。在狹義語(yǔ)境下，卵子在受精后的2周內(nèi)稱孕卵或受精卵，在受孕后的9周到38周稱為胎兒，胚胎即介于孕卵和胎兒之間的人類生命雛體。本文所指的人類胚胎是廣義的胚胎，即泛指從受孕到出生這一歷時(shí)約280天的人類生命雛體。人類胚胎作為人類生命的早期階段和潛在形態(tài)，作為介于人與物之間的特殊存在，具有發(fā)展成人類個(gè)體的潛在價(jià)值，承載著延續(xù)家庭血緣的基本身份利益，寄托著親屬的深厚情感和中華民族特有的文化價(jià)值。

（一）人類胚胎具有發(fā)展成人類個(gè)體的潛在價(jià)值

我國(guó)著名生命倫理學(xué)家邱仁宗先生認(rèn)為，人的發(fā)展最初從生物學(xué)生命開始。生物學(xué)生命擁有屬于自己的遺傳基因構(gòu)造，將人與其他物種區(qū)別開來。人類胚胎作為人類生命發(fā)育的最初階段，屬于人的生物學(xué)生命的存在形式，是人的人格生命產(chǎn)生的前提條件、承載體和精神宿體。人類胚胎“含有未來生命特征”并“具有發(fā)展為生命的潛能”[1]，具有向成人狀態(tài)持續(xù)發(fā)展的能力。受精卵、胚胎、胎兒、嬰兒的成長(zhǎng)發(fā)育，是人出生前到出生后的一個(gè)連續(xù)性的發(fā)展過程。從胚胎到自然人再到尸體，見證了生命從誕生到消亡的整個(gè)過程。人類胚胎作為人世代交替中的一個(gè)環(huán)節(jié)，以其獨(dú)特的方式貢獻(xiàn)于人類的繁衍。每一個(gè)胚胎與它要發(fā)展成的成人不僅具有本體同一性，而且擁有相同的個(gè)體性[2]65。自人類胚胎誕生那一刻起，就意味著一個(gè)新實(shí)體即將誕生，而每個(gè)實(shí)體都是一個(gè)原生生命形式，都是一個(gè)潛在地?fù)碛凶陨頇?quán)利的形成中的人[2]67。人類胚胎是一個(gè)具有人類特殊遺傳物質(zhì)的生命體，包含著潛在的生理活性和生命特征，只要植入婦女子宮，就具有發(fā)育成人的潛能，維系著人種繁衍和人類基因組的特性。因此，除非有充分正當(dāng)?shù)睦碛桑祟惻咛ゲ荒鼙粺o(wú)緣無(wú)故、隨心所欲地拋棄或破壞。

（二）人類胚胎具有延續(xù)家庭血緣的基本身份利益

學(xué)界對(duì)人類胚胎性質(zhì)和地位的界定充斥著仁智互見的激烈爭(zhēng)論。主體說認(rèn)為自受精之時(shí)胚胎就有了生命權(quán)；客體說認(rèn)為人類胚胎不過是輸卵管或子宮中的一團(tuán)尚未成型的細(xì)胞組織而已；折中說認(rèn)為人類胚胎是介于人與物之間的人體組織，應(yīng)給予比一般物更多的保護(hù)[3]147。筆者傾向于折中說，認(rèn)為人類胚胎是介于人與物之間的蘊(yùn)含著未來生命潛能的特殊存在。人類胚胎具有準(zhǔn)主體和準(zhǔn)客體的雙重特征，這是因?yàn)槿祟惻咛ヅc一般之物相比具有重大的區(qū)別。第一，人類胚胎具有發(fā)育成人的潛能；人類胚胎包含著人類的基因，是含有未來生命特征的特殊存在，只要將其植入婦女子宮就有發(fā)展成為人的可能。一般的有機(jī)物和無(wú)機(jī)物沒有成為人的可能，即使是動(dòng)物胚胎也只有發(fā)展成為動(dòng)物的可能。第二，人類胚胎具有不可替換性和不可逆性。每一個(gè)人類胚胎都含有一套完整的人類基因組，這套獨(dú)一無(wú)二的基因組決定了這個(gè)胚胎將發(fā)育成為一個(gè)獨(dú)一無(wú)二的人類個(gè)體。胚胎一旦被破壞，意味著一個(gè)個(gè)體生命的發(fā)育分化中斷，這個(gè)人類個(gè)體的出生和成長(zhǎng)將永無(wú)逆轉(zhuǎn)之可能，亦無(wú)法進(jìn)行嚴(yán)格意義的復(fù)制或代替。第三，人類胚胎具有特定的人專屬性。精子和卵子與其供體之間具有特定的基因聯(lián)系，由精子和卵子結(jié)合產(chǎn)生的胚胎專屬于精卵供體或胚胎的法定父母。從血緣關(guān)系看，由供體的精子和卵子繁衍出來的后代都是供體的子孫；從社會(huì)關(guān)系看，由法律認(rèn)定的法人所擁有的胚胎也都是其后代。胚胎承載著特定家族的血緣傳承，也承載著特定家庭的感情和對(duì)未來的希望。人類胚胎蘊(yùn)含著精子和卵子供體的基因，是家庭血緣傳承和血脈延續(xù)的保證。在國(guó)內(nèi)首例人體冷凍胚胎監(jiān)管、處置權(quán)糾紛案中，沈杰、劉曦遺留下來的胚胎就是雙方家庭血脈的唯一載體，不僅含有沈杰、劉曦的DNA等遺傳物質(zhì)，而且含有雙方父母兩個(gè)家庭的遺傳信息，雙方父母與涉案胚胎之間既有生命關(guān)聯(lián)性，也有道德和法律上的關(guān)聯(lián)性。

（三）人類胚胎寄托著親屬的深厚情感

在我國(guó)首例人體冷凍胚胎監(jiān)管、處置權(quán)糾紛案中的沈杰、劉曦均為獨(dú)生子女，他們意外死亡后雙方父母承受著巨大的“失獨(dú)”之痛，白發(fā)人送黑發(fā)人更添無(wú)盡哀傷！胚胎成了4位老人的精神寄托。對(duì)他們來說，獲得胚胎的監(jiān)管權(quán)和處置權(quán)，就是獲得一種對(duì)逝去親人的念想，就存有對(duì)未來生活的一線希望。所以，沈杰、劉曦遺留下來的胚胎承載著亡者家屬的哀思寄托、情感撫慰等人格利益。這一案例發(fā)生在中國(guó)還有特定的文化背景——“兒孫繞膝、四世同堂，上以事宗廟、下以繼后世”是中華民族世代沿襲的家庭理想。因此，失獨(dú)家庭的孫輩胚胎就承載著一種特殊的“延續(xù)香火”的文化價(jià)值，而且也寄托著人們對(duì)家庭、對(duì)宗族、對(duì)祖先的道德情感。

（四）人類胚胎還可以作為科學(xué)研究和臨床服務(wù)的對(duì)象或材料

人類胚胎是人工輔助生育技術(shù)、胚胎干細(xì)胞研究、治療性克隆、再生醫(yī)學(xué)等生物醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)踐必不可少的材料。人工輔助生育技術(shù)為不孕不育癥患者帶來福音，胚胎干細(xì)胞的基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用具有重要的科學(xué)價(jià)值。胚胎干細(xì)胞研究不僅有助于揭示人和動(dòng)物的發(fā)育機(jī)制及影響因素，還為許多藥理、藥效、毒理以及藥物代謝研究提供了細(xì)胞水平的研究手段，而且，干細(xì)胞治療有望成為許多喪失細(xì)胞功能疾病的新的治療手段，如用胚胎干細(xì)胞培育出神經(jīng)細(xì)胞以治療神經(jīng)退行性疾?。ㄈ缗两鹕?、亨廷頓舞蹈癥、阿爾茨海默病等），用胰島細(xì)胞治療糖尿病，用胚胎干細(xì)胞誘導(dǎo)分化出心肌細(xì)胞以修復(fù)壞死的心肌等。當(dāng)人類胚胎被合理應(yīng)用于這些科學(xué)研究和臨床治療時(shí)，將對(duì)疾病防治、提高人類生命質(zhì)量、增進(jìn)人類福祉發(fā)揮難以替代的作用。

二、人類胚胎可以且應(yīng)當(dāng)分享人的尊嚴(yán)

（一）人類胚胎的特殊價(jià)值使其享有一定的人類尊嚴(yán)

尊重人類個(gè)體生命的尊嚴(yán)，應(yīng)當(dāng)且可能將生命尊嚴(yán)向生死兩極之外作適當(dāng)延伸，由此賦予人類胚胎及人類遺體一定量的尊嚴(yán)，形成尊重和保護(hù)人類胚胎及遺體的倫理與法理規(guī)范。其中，人類胚胎作為人類生命的早期階段和潛在形態(tài)，是一種高于物的特殊存在，它含有人的生命物質(zhì)，具備人類某些生命特征，具有發(fā)展成人類個(gè)體的潛在價(jià)值，承載著延續(xù)家庭血緣的基本身份利益，還寄托著親屬的深厚情感和中華民族特有的文化價(jià)值。所以，我們不能像對(duì)待物一樣隨便處置人類胚胎，而是應(yīng)當(dāng)賦予它一定的道德地位和高于物、低于人的法律地位。人類胚胎的尊嚴(yán)只是對(duì)人的尊嚴(yán)的分享，其在量上低于人的尊嚴(yán)，且隨著遠(yuǎn)離出生而遞減。也就是說，人類胚胎所分享的人之尊嚴(yán)呈現(xiàn)量的變化，在順時(shí)性向度上呈遞增變化；在逆時(shí)性向度上呈遞減變化，胚胎越是接近于出生其尊嚴(yán)量越大，當(dāng)其一朝分娩、存活于世便享有人的尊嚴(yán)和權(quán)利。為何人類個(gè)體享有平等尊嚴(yán)，而人類胚胎卻享有差等尊嚴(yán)？對(duì)此問題的回答，人們通常會(huì)聯(lián)系到胚胎的存活能力、感知能力、與人類個(gè)體的相似性等因素。

正因?yàn)槿祟惻咛サ淖饑?yán)只是人的生命尊嚴(yán)的適當(dāng)延伸，是一種不完整的生命尊嚴(yán)，所以這種尊嚴(yán)不能與人的生命尊嚴(yán)相提并論。一般而言，當(dāng)胚胎存活與人的生命存續(xù)發(fā)生沖突時(shí)，前者應(yīng)讓位于后者，如當(dāng)孕育胚胎直接威脅母親生命時(shí)，一般應(yīng)終止妊娠以挽救母親生命。當(dāng)懷孕的事實(shí)嚴(yán)重違背母親的自主意志（如孕婦是在被強(qiáng)奸之后懷孕的）；胎兒的出世肯定會(huì)給母親造成嚴(yán)重的心理障礙與精神痛苦；或者計(jì)劃外的懷孕，使母親一下子處于一種被動(dòng)狀態(tài)，她的健康、幸福、自我發(fā)展將受到巨大限制，在這些情況下，孕婦所遭遇到的困苦之嚴(yán)峻，足以使胎兒的生存權(quán)利喪失存在的理由。若胎兒患有嚴(yán)重的先天性殘障或疾病，母親也有權(quán)做出是否墮胎的決定，因?yàn)樗袡?quán)拒絕自己不愿意承受的負(fù)擔(dān)。即便是一個(gè)完全健康的胎兒，假如他的出生威脅到母親的生命或嚴(yán)重違背了母親的意志，那他的生命就失去了得到保護(hù)的理由[4]。這些實(shí)踐抉擇或道德主張都反映出人類胚胎雖然可以分享人的生命尊嚴(yán)，但其尊嚴(yán)低于人的尊嚴(yán)，并非完整的、與法律權(quán)利對(duì)應(yīng)的尊嚴(yán)。

正因?yàn)槿祟惻咛サ淖饑?yán)在量上低于人的生命尊嚴(yán)，所以，為了挽救人的生命可以應(yīng)用早期胚胎從事胚胎干細(xì)胞、治療性克隆、再生醫(yī)學(xué)等科學(xué)研究。在這些研究中，制造并損壞一些人類早期胚胎可以獲得倫理辯護(hù)，最為關(guān)鍵的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)就是胚胎的尊嚴(yán)低于自然人的尊嚴(yán)。從道義論角度看，人的尊嚴(yán)是最高尊嚴(yán)，挽救人的生命具有最高的道德意義，對(duì)人類胚胎的保護(hù)應(yīng)當(dāng)服從于更高的道德目的——解除人類遭受病魔摧殘的痛苦，挽救無(wú)數(shù)人的寶貴生命，這體現(xiàn)了對(duì)人類生命的一種更高的尊重。反之，如果完全禁止利用人類胚胎從事醫(yī)療研究，將有違人的尊嚴(yán)這一道義原則。從效用論角度看，胚胎干細(xì)胞、治療性克隆、再生醫(yī)學(xué)等研究具有巨大的醫(yī)療價(jià)值，符合人類良好生存發(fā)展的需要，為之犧牲一些早期胚胎符合最大多數(shù)人最大幸福的原則。因此，包括我國(guó)在內(nèi)的許多國(guó)家和地區(qū)并不禁止這些研究，只是要求研究者遵循一定的道德和法律規(guī)范，使對(duì)人類胚胎的利用保持在合理范圍。

（二）實(shí)踐需要賦予人類胚胎一定的尊嚴(yán)

在我國(guó)，人工流產(chǎn)的低齡化、反復(fù)化、高危化趨勢(shì)日趨明顯。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、人們價(jià)值觀和生活方式的變化以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)廣告的宣傳，人工流產(chǎn)的比例不斷攀升。亞太避孕理事會(huì)第三屆會(huì)議公布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)人工流產(chǎn)率高達(dá)29‰，平均每年人工流產(chǎn)1300萬(wàn)人次（不含藥流和在黑診所做的流產(chǎn)）[5]。前往醫(yī)院做人工流產(chǎn)手術(shù)的女性，62.8%是未婚者，75.2%是未生產(chǎn)過的女性，49.5%是25歲以下的青少年；16歲以下計(jì)劃外懷孕的比例高達(dá)17%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國(guó)家的5%，位居全球首位[6]。鋪天蓋地的廣告大肆宣傳“無(wú)痛人流”，淡化人工流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)?！伴_始了嗎？已經(jīng)結(jié)束了！”“不小心有了就去某某醫(yī)院”“三分鐘解決意外懷孕”等廣告以時(shí)間短、安全、便宜、無(wú)痛等噱頭，讓很多少女在懵懂無(wú)知的情況下“勇敢”地走上了手術(shù)臺(tái)?！爸袊?guó)青少年生殖健康可及性政策發(fā)展研究”結(jié)果顯示，在有婚前性行為的女性中，21.3%的人有過懷孕經(jīng)歷，4.9%的有過多次懷孕經(jīng)歷，而其中高達(dá)90.9%的非意愿妊娠訴諸流產(chǎn)[7]。人工流產(chǎn)貌似可以免除生育責(zé)任，使人們很容易地把性、懷孕與婚姻和養(yǎng)育子女分開，但這些“好處”所遮蔽的是女性因懷孕、流產(chǎn)所遭受的健康傷害以及無(wú)數(shù)人類胚胎所遭受到的被制造又被毀滅的命運(yùn)，除了這些顯性危害，人工流產(chǎn)的擴(kuò)大化還會(huì)進(jìn)一步刺激性與婚姻、生育的分離，助長(zhǎng)不負(fù)責(zé)任的性行為，使人們?cè)谧非笮宰杂傻牡缆飞细与S意地孕育和拋棄生命。

人工流產(chǎn)不是簡(jiǎn)單地實(shí)施一個(gè)門診小手術(shù)，而是把一個(gè)人類生命扼殺在萌芽時(shí)期，是對(duì)人流胚胎所分享的人的生命尊嚴(yán)的否定。除非有一個(gè)更高的道德目的，否則我們不應(yīng)該去制造而又毀滅人類胚胎。美國(guó)學(xué)者德沃金認(rèn)為，胚胎雖然不是一個(gè)憲法人，但它是一個(gè)具有相當(dāng)大的道德和情感重要性的實(shí)體[8]73。妊娠后期胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)已發(fā)育得足以感知痛苦和折磨，其外形已發(fā)育得甚至很難與嬰兒相區(qū)別了，這種情形下的任意墮胎可能導(dǎo)致公民普遍地對(duì)殺戮和折磨變得麻木不仁[8]99?！昂翢o(wú)節(jié)制的墮胎會(huì)影響人們對(duì)人類生命價(jià)值的本能性尊重以及對(duì)人類自身毀滅和痛苦的本能恐懼，而這些正是維護(hù)一個(gè)公正而高尚的文明社會(huì)所應(yīng)有的價(jià)值。在一個(gè)政治社會(huì)里，如果墮胎已經(jīng)變成了不足為奇的、與倫理不相關(guān)的事，就像做一個(gè)闌尾切除手術(shù)一樣，那么，這個(gè)社會(huì)將是一個(gè)更為冷酷無(wú)情、麻木不仁的社會(huì)，還可能是一個(gè)更危險(xiǎn)的社會(huì)……用人工手段除去一個(gè)足月的胎兒所導(dǎo)致的對(duì)本質(zhì)性價(jià)值的攻擊，幾乎與謀殺一個(gè)滿一周的兒童的暴行具有同樣的毀滅性?！盵8]73殺害一個(gè)無(wú)辜的生命在道德上是完全錯(cuò)誤的，隨意地孕育而又拋棄一個(gè)無(wú)辜的生命也是不應(yīng)該的，有違人們對(duì)社會(huì)、對(duì)自身、對(duì)他人的道德責(zé)任。人工流產(chǎn)的泛化直接傷害了人類胚胎的尊嚴(yán)，也間接褻瀆了人的生命尊嚴(yán)，還嚴(yán)重地影響著女性的身心健康和生殖健康。然而，盡管有學(xué)者呼吁抑制我國(guó)人工流產(chǎn)的隨意性，但這一社會(huì)問題沒有好轉(zhuǎn)，反而愈演愈烈，說明人們普遍欠缺尊重人類胚胎的道德意識(shí)，沒有在思想感情上內(nèi)生出對(duì)于人類胚胎的道德責(zé)任和道德情感。因此，在我國(guó)有必要賦予人類胚胎一定的道德地位和法律地位，而要做到這一點(diǎn)就需要承認(rèn)人類胚胎分享了一定量的人之尊嚴(yán)。若不賦予人類胚胎一定尊嚴(yán)，人們就會(huì)將其當(dāng)作一般的物、一般的組織去對(duì)待，隨意創(chuàng)造又隨意毀滅和拋棄胚胎，這不僅有損胚胎孕育者的身心健康，也有損人類尊嚴(yán)，是對(duì)人類生命至高無(wú)上價(jià)值的褻瀆。

除了“人流”泛化、隨意化，醫(yī)院大量輔助生殖后剩余胚胎無(wú)人過問，流產(chǎn)出來的胚胎被當(dāng)作垃圾隨意傾倒，甚至發(fā)生過為養(yǎng)生而食用人胚的驚悚事件。這些行為無(wú)不源于尊重和保護(hù)胚胎道德意識(shí)的嚴(yán)重缺失。雖說我國(guó)傳統(tǒng)文化中缺少尊重胚胎的道德元素，但在一個(gè)快速走向現(xiàn)代化的大國(guó)中發(fā)生這些事情，不能不說有損中國(guó)公民的道德形象，國(guó)際社會(huì)也會(huì)置疑中國(guó)人的生命尊嚴(yán)觀念。況且，這些不尊重甚至嚴(yán)重傷害胚胎的行為并不有利于我們，它們正在傷害著我們的身心健康，正在抵消著生命崇高的教育作用，正在暗示著殘忍和殺戮的常態(tài)化。所以，縱觀國(guó)人對(duì)于人類胚胎的態(tài)度，很有必要從實(shí)踐出發(fā)，培育人們對(duì)于人類胚胎的道德意識(shí)和道德情感，有必要從理論上明確人類胚胎有分享人的尊嚴(yán)，倡導(dǎo)人們?cè)谧分鹱杂傻耐瑫r(shí)不可忘卻對(duì)于孕育生命的那份道德責(zé)任。

三、尊重和保護(hù)人類胚胎的尊嚴(yán)

胚胎的尊嚴(yán)是人的生命尊嚴(yán)在時(shí)間上的適當(dāng)延伸。我們倡導(dǎo)尊重和保護(hù)人類胚胎，實(shí)質(zhì)上就是倡導(dǎo)尊重和保護(hù)人自己，因?yàn)閷?duì)待胚胎的心理折射著人們對(duì)待生命的態(tài)度。一個(gè)完全否定胚胎尊嚴(yán)的社會(huì)不可能會(huì)有很高的生命尊嚴(yán)觀念，只可能到處潛藏著傷害生命的危險(xiǎn)。在實(shí)踐中尊重和保護(hù)人類胚胎體現(xiàn)在很多方面，針對(duì)我國(guó)現(xiàn)實(shí)，主要涉及禁止非法買賣人類胚胎、抑制人工流產(chǎn)的隨意性、科研和醫(yī)療中合理利用胚胎三個(gè)方面。

（一）禁止非法買賣人類胚胎

人類胚胎作為介于人與物之間的蘊(yùn)含著人類遺傳物質(zhì)、生命特征以及生命潛能的特殊存在，與人體任何一個(gè)有功能的部件一樣，都不能被當(dāng)作財(cái)產(chǎn)或商品對(duì)待，不能出售、出租、抵押、饋贈(zèng)、毀壞。我國(guó)《人類輔助生育技術(shù)管理辦法》第三條明確規(guī)定：“禁止以任何形式買賣配子、合子、胚胎?！薄度祟愝o助生育技術(shù)規(guī)范》禁止人類輔助生殖技術(shù)實(shí)施人員在患者不知情和不自愿的情況下，將配子、合子和胚胎轉(zhuǎn)送他人或進(jìn)行科學(xué)研究。我國(guó)臺(tái)灣《人工協(xié)助生殖技術(shù)管理辦法》第10條更是明確規(guī)定，精子、卵子提供給醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為治療不孕之用應(yīng)采取無(wú)償贈(zèng)與方式，不可支付對(duì)價(jià)，即胚胎轉(zhuǎn)讓給其他不孕夫婦只能是捐獻(xiàn)，并且是無(wú)償捐獻(xiàn)[3]150。非法買賣人類胚胎是把胚胎降格為商品，完全否定了胚胎所承載的人的生命尊嚴(yán)，而且容易導(dǎo)致胚胎質(zhì)量惡化、血親婚配、基因單一等問題。人類胚胎是兩個(gè)家庭血脈的延續(xù)，買賣人類胚胎可能造成血親通婚，將同一供體留下的多個(gè)胚胎分別進(jìn)行買賣，使生物學(xué)后代分布在不同的地方和家庭，會(huì)引起血緣關(guān)系的混亂，而近親婚配又會(huì)導(dǎo)致某些遺傳病的顯性表現(xiàn)，后果十分嚴(yán)重，必須堅(jiān)決禁止。

我國(guó)法律早有禁止買賣人體組織器官、胚胎、配子、遺體以及禁止代孕的規(guī)定，但至今地下非法交易仍然屢禁不止，在某些方面還比較猖獗。歷史教訓(xùn)和社會(huì)現(xiàn)實(shí)都表明，我國(guó)民眾有關(guān)這一方面的守法教育還需加強(qiáng)，而守法教育的基礎(chǔ)便是發(fā)自內(nèi)心地認(rèn)同生命尊嚴(yán)的價(jià)值理念和道德觀念，尤其是認(rèn)同人類胚胎分享著人之尊嚴(yán)的觀念。這些觀念不可能靠強(qiáng)行灌輸而植根于我們的精神世界，而是有賴于持續(xù)的公民教育和政策法律引導(dǎo)。

（二）抑制人工流產(chǎn)的隨意性

要有效地抑制隨意孕育生命、拋棄生命的行為，必須完善人工流產(chǎn)的規(guī)制，在道德引導(dǎo)和法律控制的雙重作用下，普及人在其出生之前仍然分享一部分人類尊嚴(yán)的思想意識(shí)，樹立敬畏生命、善待生命的倫理觀念。

1.完善人工流產(chǎn)規(guī)制，對(duì)某些“人流”行為進(jìn)行必要的限制。目前，我國(guó)關(guān)于人工流產(chǎn)的法律規(guī)定主要是針對(duì)構(gòu)成犯罪行為的懲罰，散見于相關(guān)的政策、部門規(guī)章或法律法規(guī)中的相關(guān)條款。關(guān)于人工流產(chǎn)的禁止性規(guī)定只有2003年頒布實(shí)施的《關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定》。零散的法律、法規(guī)、規(guī)章、政策不能系統(tǒng)地對(duì)人工流產(chǎn)進(jìn)行有效控制。因此，建議梳理現(xiàn)有法律法規(guī)中的禁止性規(guī)定，從保護(hù)婦女身心健康、貫徹計(jì)劃生育政策、尊重胚胎生命尊嚴(yán)三個(gè)維度協(xié)調(diào)人工流產(chǎn)和引產(chǎn)的規(guī)定，對(duì)明顯有違道德的人工流產(chǎn)和引產(chǎn)進(jìn)行必要的限制：一是禁止在胎兒性別鑒定基礎(chǔ)上為選擇性別而實(shí)施的人工流產(chǎn)和引產(chǎn)。以選擇性別為目的的人工流產(chǎn)和引產(chǎn)不僅有害于婦女健康，有損人類胚胎尊嚴(yán)，也有害于社會(huì)人口的性別平衡，應(yīng)當(dāng)被嚴(yán)格禁止，而且應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格地追究違法者的責(zé)任。二是適當(dāng)限制妊娠中期引產(chǎn)。在妊娠12到24周期間用人工的辦法中止妊娠叫做妊娠中期引產(chǎn)。這一時(shí)期的特點(diǎn)是胎盤已經(jīng)形成，胎兒較大，骨骼逐漸變硬，胎兒娩出時(shí)需要擴(kuò)張子宮頸；另外，由于子宮增大，子宮壁充血變軟，手術(shù)時(shí)容易損傷子宮壁，因此中期引產(chǎn)要比妊娠早期人工流產(chǎn)難度大，并發(fā)癥多[9]。與妊娠早期人工流產(chǎn)相比，引產(chǎn)病人要承受更大的健康傷害、身心痛苦和生命危險(xiǎn)。鑒于此，建議對(duì)妊娠中期引產(chǎn)給予適當(dāng)限制，既同情和理解婦女的需求，也應(yīng)發(fā)揮必要的警示作用，提示婦女維護(hù)自身的健康和利益。三是禁止實(shí)施大月份引產(chǎn)。所謂大月份引產(chǎn)是指懷孕24-28周，胎兒已經(jīng)形成后用人工的方法終止妊娠的措施。由于必須充分?jǐn)U張宮頸口，同時(shí)胎盤和胎兒骨骼已形成，因此大月份引產(chǎn)對(duì)婦女的創(chuàng)傷很大，容易發(fā)生并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、產(chǎn)道損傷、羊水栓塞、繼發(fā)感染等，更有甚者導(dǎo)致子宮穿孔、腸穿孔、引產(chǎn)藥物過敏性休克等則可能危及孕婦生命。2012年，全國(guó)人口和計(jì)劃生育半年工作會(huì)議上，國(guó)家人口計(jì)生委主任王俠表示，我國(guó)仍將堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國(guó)策不動(dòng)搖，但同時(shí)也要引導(dǎo)群眾自覺實(shí)行計(jì)劃生育，堅(jiān)決杜絕大月份引產(chǎn)[10]。從生命倫理維度觀之，非醫(yī)學(xué)目的大月份引產(chǎn)是不道德的，一方面有損孕婦的身體健康；另一方面，當(dāng)胎兒有了母體外存活能力及大腦發(fā)育完善到足以感知疼痛之后，其生存權(quán)利應(yīng)該得到尊重和保護(hù)，而大月份引產(chǎn)直接否定了這一認(rèn)識(shí)，完全無(wú)視大月份胎兒的生命尊嚴(yán)。國(guó)家法律應(yīng)當(dāng)明令禁止非醫(yī)學(xué)目的的大月份引產(chǎn)，并對(duì)大月份引產(chǎn)的時(shí)間作出明確規(guī)定，以便醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員有法可依，相關(guān)部門查處責(zé)任人時(shí)更加有法可據(jù)。2014年9月2日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的規(guī)定（征求意見稿）》，面向社會(huì)公開征求意見。該征求意見稿第十一條明確規(guī)定：“符合法定生育條件，除下列情形外，不得實(shí)施選擇性別人工終止妊娠：（一）胎兒患嚴(yán)重遺傳性疾病的；（二）胎兒有嚴(yán)重缺陷的；（三）因患嚴(yán)重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴(yán)重危害孕婦健康的[BF]；（[BFQ]四）法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。”[11]這里的（一）至（三）種情形是否概括了醫(yī)學(xué)目的（或醫(yī)學(xué)需要）的大月份引產(chǎn)？又如何處理不符合“法定生育條件”的大月份引產(chǎn)？這些問題是實(shí)踐中難以規(guī)避的，我們建議國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)組織有關(guān)專家進(jìn)行專題調(diào)查研究，并在調(diào)研基礎(chǔ)上完善相關(guān)法規(guī)和規(guī)章，以對(duì)大月份引產(chǎn)，特別是對(duì)出于選擇性別的大月份引產(chǎn)、由計(jì)劃生育部門或人員強(qiáng)制孕婦實(shí)施的大月份引產(chǎn)進(jìn)行更加嚴(yán)格的限制。

2.提高社會(huì)成員對(duì)于人類胚胎的道德意識(shí)和道德責(zé)任。享譽(yù)全球的思想家施韋澤在其《敬畏生命》一書中提出：“善的本質(zhì)是：保持生命、促進(jìn)生命，使生命達(dá)到其最高的發(fā)展。惡的本質(zhì)是：毀滅生命，損害生命，阻礙生命的發(fā)展?！盵12]在他看來，生命本身就是善的，是否促進(jìn)生命的發(fā)育成長(zhǎng)是善惡標(biāo)準(zhǔn)，也就是道德標(biāo)準(zhǔn)。施韋澤的理論在生態(tài)倫理學(xué)界影響頗大，已經(jīng)為地球生物圈的繁榮發(fā)揮了積極作用。盡管這一理論在某些場(chǎng)合可能失于偏頗，但它啟示我們，尊重生命要從敬畏生命出發(fā)，善待生命需要培育對(duì)待生命的敬畏之情。從善出發(fā)才能保持對(duì)生命的由衷之愛，推己及人才能既珍惜自己的生命也維護(hù)他人的生命，將愛人之心擴(kuò)展開來才可能尊重所有生命乃至人類胚胎和遺體。將生命教育的這些基礎(chǔ)性理念與個(gè)人行為相掛鉤，每個(gè)人就有了一份制造和處置生命的道德責(zé)任，就應(yīng)當(dāng)嚴(yán)肅認(rèn)真地對(duì)待性行為、懷孕、婚姻以及生育，就應(yīng)當(dāng)在從事這些行為之前三思而后行；應(yīng)當(dāng)意識(shí)到，以犧牲胚胎生命和傷害婦女健康為代價(jià)而換取的快樂和自由是不道德的，也是不負(fù)責(zé)任的。

（三）科研和醫(yī)療中合理利用胚胎

1.允許為治病救人和發(fā)展科學(xué)而合理合規(guī)利用人類胚胎。人類胚胎的利用和處理應(yīng)遵守行善和救人、尊重和自主、無(wú)害和有利、知情和同意、謹(jǐn)慎和保密等倫理原則，既要盡量滿足人類的醫(yī)療需要，又要盡量規(guī)避對(duì)人類胚胎的傷害。本著這一精神，為治療不孕不育癥而實(shí)施的人工輔助生殖技術(shù)、以醫(yī)學(xué)治療為目的的胚胎研究、干細(xì)胞研究、治療性克隆研究、再生醫(yī)學(xué)研究等可以利用人類胚胎，但須嚴(yán)格遵循相關(guān)的法律法規(guī)及倫理原則，管理部門應(yīng)當(dāng)對(duì)這些行為進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，有效抑制非法買賣人類胚胎、隨意墮胎、非法將人類配子和胚胎用于科學(xué)研究等行為。

2.嚴(yán)格控制非醫(yī)學(xué)目的的胚胎研究。有的胚胎研究并不直接指向醫(yī)療目的，而是屬于基礎(chǔ)科學(xué)或基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究范疇，考慮到這些研究有助于知識(shí)增長(zhǎng)，具有潛在的醫(yī)療衛(wèi)生價(jià)值，一概禁止沒有充足的道德理由。但應(yīng)對(duì)這些非醫(yī)學(xué)目的的胚胎研究采取更加嚴(yán)格的限制，如可以將其來源限制在流產(chǎn)胚胎和輔助生殖后的剩余胚胎，且必須征得胚胎所有者或監(jiān)管者的捐獻(xiàn)同意。任何人都不得為了商業(yè)目的而大規(guī)模地故意制造和捐獻(xiàn)早期人類胚胎[3]148。

3.幫助失獨(dú)家庭重新獲得后代是一種對(duì)人類胚胎的善意利用。在國(guó)內(nèi)首例人體冷凍胚胎監(jiān)管、處置權(quán)糾紛案中，雙方當(dāng)事人爭(zhēng)議的繼承其獨(dú)子獨(dú)女死亡后遺留體外胚胎的權(quán)屬，實(shí)質(zhì)上是爭(zhēng)取繁衍后代、傳承血緣的唯一機(jī)會(huì)，這既是人之倫常，也是市民社會(huì)的基本情理。二審判決在沈杰、劉曦意外死亡后，4枚胚胎由雙方的父母共同監(jiān)管和處分，為他們保留了繁衍后代、傳承血緣的機(jī)會(huì)，體現(xiàn)了尊重生命、保護(hù)后代、保護(hù)中華民族繁衍和傳承的精神。這份標(biāo)志著人倫與情理勝訴的判決體現(xiàn)了對(duì)生命的尊重和對(duì)人類胚胎血緣傳承基本身份的人文關(guān)懷。2001年，浙江省高級(jí)人民法院以“沒有先例”為由，斷然拒絕死刑犯剛剛結(jié)婚不久的妻子提出的獲得丈夫的精子進(jìn)行人工授精、繁衍后代、培育愛情果實(shí)的人倫要求多少有些令人遺憾[13]。隨著歷史發(fā)展和觀念變遷，公權(quán)力在無(wú)害于他人和社會(huì)的前提下應(yīng)當(dāng)盡可能滿足公民提出的能夠獲得倫理辯護(hù)的人倫訴求。

四、結(jié)論

人類胚胎的尊嚴(yán)是人的生命尊嚴(yán)在時(shí)間上的適當(dāng)延伸，人類胚胎作為人的潛在生命形式可以分享人的一部分尊嚴(yán)，尊重胚胎的心理折射著人類生命的尊嚴(yán)與神圣。一方面，我們不能像對(duì)待物一樣隨便處置人類胚胎，也不能將其當(dāng)作商品以謀取利益。所以，每一個(gè)公民都有謹(jǐn)慎孕育生命、關(guān)愛人類胚胎的道德責(zé)任，每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員和科研人員都有愛惜人類胚胎的法律義務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有執(zhí)行相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和從事倫理審查的職責(zé)，立法機(jī)關(guān)和監(jiān)管部門也應(yīng)各行其責(zé)，遏制我國(guó)當(dāng)下“人流”泛化、胚胎買賣等不良傾向。另一方面，我們并不主張過高評(píng)估胚胎的道德地位，把胚胎的尊嚴(yán)與人的尊嚴(yán)相提并論是不恰當(dāng)?shù)摹．?dāng)胚胎尊嚴(yán)與人的生命尊嚴(yán)相互沖突、不可兼得時(shí)犧牲前者是合乎倫理的，所以我們贊同為挽救孕婦生命而墮胎的抉擇，也能夠接受為維護(hù)婦女權(quán)益而實(shí)施的妊娠早期人工流產(chǎn)，不認(rèn)為治療性克隆等研究是侵犯人的尊嚴(yán)，也完全贊同國(guó)家的計(jì)劃生育政策，但主張?jiān)诮窈蟮恼邇?yōu)化和實(shí)踐中為人類胚胎提供更為有力的保護(hù)，并希望通過政策、法律和教育喚醒人們對(duì)于人類胚胎的道德意識(shí)，認(rèn)識(shí)到胚胎所承載著的生命尊嚴(yán)，使敬畏生命、愛惜胚胎成為一種道德自覺。

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