朱麗娜

（鄭州市第二人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

神經(jīng)內(nèi)科ICU壓瘡高?；颊咦o理中的健康宣教作用分析

朱麗娜

（鄭州市第二人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的 探討神經(jīng)內(nèi)科ICU壓瘡高?；颊咦o理中的健康宣教作用及效果。方法 神經(jīng)內(nèi)科ICU壓瘡高?；颊?08例，隨機分為觀察組和對照組各54例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上給予患者家屬針對性健康教育，觀察兩患者家屬對壓瘡預防知識的知曉程度及干預1個月后兩組壓瘡發(fā)生率。結果 護理期間，觀察組患者家屬壓瘡預防知識知曉程度明顯提高，且明顯高于對照組（P＜0.05），干預1個月后觀察組壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 在神經(jīng)內(nèi)科ICU壓瘡高?；颊咦o理中滲入健康宣教，能有效提高患者家屬對壓瘡預防知識的知曉程度，對于預防壓瘡高危患者發(fā)生壓瘡具有重要作用。

神經(jīng)內(nèi)科；ICU壓瘡高?；颊撸蛔o理；健康宣教

神經(jīng)內(nèi)科ICU患者病情危重，營養(yǎng)缺失嚴重，長期臥床，肢體長期處于被動狀態(tài)，極易發(fā)生壓瘡，而患者一旦發(fā)生壓瘡，會延長住院時間，延緩康復，甚至增加死亡風險，還會增加護理人員及患者家屬的工作量[1]。因此，在積極治療的同時，有必要采取有效的護理措施，盡量避免高危患者發(fā)生壓瘡。近幾年，我科在對ICU壓瘡高危患者實施護理的同時，對患者家屬實行針對性健康宣教，效果滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2015年5于我院接受治療的神經(jīng)內(nèi)科ICU壓瘡高危患者108例為研究對象，其中男57例，女51例，年齡37～88歲，平均（65.5±5.4）歲；腦卒中95例，癲癇6例，老年性癡呆3例，顱內(nèi)感染2例，脊髓疾病1例，帕金森1例。隨機分為觀察組和對照組各54例，兩組在性別、年齡、疾病類型等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組行常規(guī)護理，內(nèi)容包括：常規(guī)清潔皮膚，清除皮膚污物；根據(jù)患者身體情況給予必要的營養(yǎng)支持，使患者攝取足夠蛋白質、維生素等營養(yǎng)物質；進行減壓護理，降低組織細胞壓強力度；協(xié)助患者翻身，并予以氣墊床，減少肢體壓力。觀察組在常規(guī)護理基礎上，對患者家屬有針對性講解壓瘡預防知識，即根據(jù)患者及家屬年齡、文化程度、心理狀態(tài)等給予不同的健康教育，健康宣教內(nèi)容包括：①向家屬介紹壓瘡特點、發(fā)生的原因、易患人群、危險因素以及發(fā)生壓瘡后造成的不良后果及對患者的一系列危害，告知家屬預防壓瘡發(fā)生的有效措施和方法，做到勤翻身、勤擦洗、勤更換、勤整理、勤按摩，教會家屬給患者在床上翻身、按摩的方法，示范正確的使用便器的方法，避免局部潮濕等不良刺激；②與照顧患者的家屬共同討論并分析未發(fā)生壓瘡的好處和發(fā)生壓瘡的障礙，比如一旦患者發(fā)生壓瘡，不僅患者自身要承受痛苦，還會加重家庭經(jīng)濟負擔，家屬自己的工作也會受到嚴重影響，在講解過程中，可與數(shù)據(jù)、圖片相結合，更為直觀、形象地展現(xiàn)講解的內(nèi)容；③教育患者及家屬學會進行皮膚自檢，發(fā)現(xiàn)問題，及時聯(lián)系醫(yī)護人員；④向患者家屬提供與壓瘡相關的報紙、雜志、健康手冊、宣傳手冊、網(wǎng)站等，使其從更多渠道獲得所需要的信息，進一步增強對壓瘡知識的理解和認識，也可利用現(xiàn)身說法幫助患者及家屬認識到預防壓瘡的重要性，使他們增強自信心，樹立正確的健康信念。

1.3 統(tǒng)計學處理：所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以%表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理期間，觀察組患者家屬壓瘡預防知識知曉程度明顯提高，且明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。護理1個月后，觀察組有2例患者發(fā)生壓瘡，發(fā)生率為3.7%（2/54），對照組9例發(fā)生壓瘡，發(fā)生率為16.7%（9/54），經(jīng)檢驗，兩組壓瘡發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

壓瘡是神經(jīng)內(nèi)科ICU患者的最大并發(fā)癥之一，病情嚴重，給患者生活質量造成嚴重影響，也相應增加了患者家屬的生活和經(jīng)濟負擔。因此，有必要采取有效的護理措施，預防壓瘡，最大限度降低壓瘡高?；颊叩膲函彴l(fā)生率。

臨床實踐表明，對于神經(jīng)內(nèi)科ICU壓瘡高危患者，給予常規(guī)皮膚清潔、必要的營養(yǎng)支持、減壓護理、協(xié)助患者翻身、減少肢體壓力等方面的護理是必不可少的[2]，另一方面，更需要對家屬開展關于壓瘡的健康教育，只有幫助患者家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，改變其不利于健康的行為，提高其對壓瘡預防的信念，他們的主動預防意識和遵醫(yī)行為才能得以強化，壓瘡預防措施才能落實到位。我科近幾年對ICU壓瘡高危患者實施常規(guī)護理的同時，還開展了有針對性的健康宣教，使家屬增強對壓瘡知識的理解和認識，了解壓瘡危害，掌握壓瘡預防方法，并與護理人員密切配合，將預防措施落實到位。本研究結果顯示，觀察組患者家屬壓瘡預防知識知曉程度明顯提高，且明顯高于對照組，干預1個月后觀察組壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組，說明本次健康宣教作用顯著，效果滿意。綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科ICU壓瘡高?；颊咦o理中滲入健康宣教，能有效提高患者家屬對壓瘡預防知識的知曉程度，對于預防壓瘡高?；颊甙l(fā)生壓瘡具有重要作用。

[1] 陳虹,李小榮.綜合護理干預對神經(jīng)內(nèi)科ICU患者壓瘡形成及生活質量的影響[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2015,25(4):174-175.

[2] 李默,宮晶.壓瘡高危患者的健康教育[J].深圳中西醫(yī)結合雜志, 2015,25(12):190-191.

表1 兩組患者家屬壓瘡預防知識知曉率比較[n（%）]

R473.74

B

1671-8194（2016）35-0214-01