《中醫(yī)藥法》的頒布只是一個新起點,中醫(yī)藥的法制建設還有很長的路要走。2016年12月25日頒布,2017年7月1日施行。為什么要間隔半年?因為《中醫(yī)藥法》猶如一個桌面,下面需要若干條腿才能站立起來。國家中醫(yī)藥管理局在半年時間內(nèi)調(diào)研,起草、論證、制定了4個配套文件,有《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法(征求意見稿)》《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法(征求意見稿)》《古代經(jīng)典名方目錄制定的遴選范圍和遴選原則(征求意見稿)》《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務規(guī)范(征求意見稿)》,同時修訂了“中醫(yī)藥標準制定辦法”。
中醫(yī)藥事業(yè)是一個多元的綜合體,必須建立一個豐富的法律體系。從層次上分,應有4類:一是全國人大常委會頒布的中醫(yī)藥法律,如此次的《中醫(yī)藥法》;二是國務院發(fā)布、批準、批轉(zhuǎn)的中醫(yī)藥法規(guī),如《中醫(yī)藥條例》;三是國家中醫(yī)藥管理局制定發(fā)布或與其他部門聯(lián)合制定發(fā)布的中醫(yī)藥規(guī)章;四是地方人大或地方政府制定發(fā)布的中醫(yī)法規(guī)和規(guī)章,如很多省份頒布的《中醫(yī)藥條例》。由于立法的機關(guān)和權(quán)限不同,以上中醫(yī)藥法律法規(guī)的法律效力是不一樣的。從內(nèi)容上,應有3種:一是統(tǒng)管全局的基本法,又稱“母法”,如本次的《中醫(yī)藥法》,這種法必須立足點高、概括性強,能解決全局性或關(guān)鍵性問題,其法律效力也大;二是行政法規(guī),也稱“子法”,如《中醫(yī)醫(yī)院工作條例》《中醫(yī)師條例》等,這種法規(guī)的針對性、專業(yè)性和政策性都必須很強,且有特定的時效;三是部門規(guī)章,包括管理辦法、技術(shù)標準和前述各法的實施細則(含地方的),這類規(guī)章必須符合基層實際,行得通、做得到,而且要詳盡、具體和明確。
中醫(yī)藥作為我國獨特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源,然而其現(xiàn)狀與發(fā)展并不如人意。一是從服務需求來看,資源總量、服務體系與人民群眾的要求不相適應。二是從現(xiàn)狀來看,中醫(yī)服務能力有待提高,特色優(yōu)勢不明顯,中藥質(zhì)量堪憂,隊伍乏人乏術(shù)并存,重大理論和關(guān)鍵技術(shù)等繼承不足、創(chuàng)新不夠、缺少突破。三是從制度建設來看,現(xiàn)行的一些衛(wèi)生醫(yī)事政策法規(guī)與中醫(yī)藥特點、規(guī)律不相適應,較大程度影響了中醫(yī)藥發(fā)展和特色優(yōu)勢的發(fā)揮。四是從組織保障來看,中醫(yī)藥管理體系與其承擔的職責任務不相適應,管理職能分散分割,中醫(yī)中藥脫節(jié),監(jiān)管力量薄弱,特別是省級以下管理機構(gòu)嚴重不健全,“最后一公里”問題突出。五是從國際地位來看,我國的傳統(tǒng)醫(yī)藥大國地位正受到韓國、日本、印度、泰國、新加坡及歐美等一些國家和地區(qū)的挑戰(zhàn),世界上一些國家和地區(qū),如印度、斯里蘭卡、韓國等已有傳統(tǒng)醫(yī)學的專門法律,使我國境地尷尬;國際上在傳統(tǒng)醫(yī)藥標準等領(lǐng)域主導權(quán)的激烈爭奪對我國形成倒逼和壓力。
因此,要根據(jù)事業(yè)的需要和當前存在的問題編制一個高瞻遠矚、科學嚴謹和銜接配套的立法規(guī)劃,以科學分類、分期出臺、急用先立為原則,實現(xiàn)法規(guī)建設的主動性、計劃性和科學性。