王淑靜

摘 要：目的：探討山藥多糖對糖尿病患者的降血糖和降血脂作用；方法：選用42名2型糖尿病患者，隨機(jī)分成4組，對照組、低劑量給藥組、中劑量給藥組和高劑量給藥組，給藥組連續(xù)服用8周，比較各組血糖和血脂指標(biāo)的差異。結(jié)果：與對照組比較，低劑量組、中劑量組和高劑量組的糖脂指標(biāo)差異顯著；高劑量組的糖脂指標(biāo)明顯優(yōu)于低劑量組和中劑量組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P< 0.01或P< 0.05）。結(jié)論：山藥多糖具有明顯的降血糖作用，高劑量效果更佳。

關(guān)鍵詞：山藥多糖；2型糖尿?。谎?；血脂

DOI：10.16640/j.cnki.37-1222/t.2016.24.215

0 引言

山藥是中國國家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）批準(zhǔn)的既是食品又是藥品的87種保健食品原料之一[1]。中醫(yī)認(rèn)為山藥味甘性平，入肺、脾、腎經(jīng)，具有益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)脾、肺、腎，固精止帶，降血糖等功效[2]。山藥的保健功能活性與其中所含的活性多糖、粘液蛋白、薯蕷皂苷等密切相關(guān)[3]。本文通過山藥多糖對2型糖尿病患者血糖和血脂影響的研究，揭示其對2型糖尿病的治療機(jī)制，為山藥多糖的臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。

1 實(shí)驗材料

實(shí)驗材料：

1.1. 山藥多糖

焦作市縣購買山藥，洗凈、去皮、搗碎成泥。按山藥與水1：5的比例加水，煮沸3h（在煮沸過程中不停地攪拌，以防粘鍋），然后過濾，濾液為可溶性山藥多糖；將所得多糖蒸發(fā)濃縮再加胰蛋白酶去蛋白、脫色置冰箱內(nèi)備用。

1.2. 實(shí)驗對象

實(shí)驗對象為我市159醫(yī)院就診的Ⅱ型糖尿病患者40名，其中男性23例，女性17例。將實(shí)驗對象隨機(jī)分為對照組、低劑量組、中劑量組和高劑量組。見表1。

2 實(shí)驗方法

2.1 治療方案

查閱與本課題相關(guān)的文獻(xiàn)并對相關(guān)醫(yī)生和專家進(jìn)行走訪，結(jié)合2型糖尿病的病理特征，確定山藥多糖的劑量。低劑量組200mg/次，中劑量組400mg/次，高劑量組800mg/每次，每天3次，8周為一個療程。對照組不進(jìn)行任何干預(yù)。

2.2 指標(biāo)測試

實(shí)驗前后血糖、血脂指標(biāo)均在159醫(yī)院進(jìn)行測試。

2.3 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以X±SD表示，組間比較采用樣本均數(shù)的t檢驗。

3 實(shí)驗結(jié)果

3.1 各受試者實(shí)驗后BMI和血糖指標(biāo)比較

表2顯示，山藥多糖低劑量組和中劑量組的BMI、2hPG和 GSP指標(biāo)均低于對照組，具有顯著性差異（P<0.05），F(xiàn)BG和HbAlc與對照組比較差異性不顯著；高劑量組的BMI、2hPG和 GSP指標(biāo)與對照組相比存在極顯著性差異（P<0.01），F(xiàn)BG和HbAlc存在顯著性差異（P<0.05）；高劑量組與中劑量組和低劑量組比較血糖指標(biāo)差異性顯著（P<0.05或P<0.01）；說明山藥多糖有明顯降血糖作用，且需要劑量大。

3.2 各受試者實(shí)驗后血脂指標(biāo)比較

表3顯示，山藥多糖低劑量組與對照組比較血脂指標(biāo)存在顯著性差異（P<0.05），中劑量組與對照組比較血脂指標(biāo)變化顯著（P<0.05或P<0.01）；高劑量組與對照組比較血脂指標(biāo)存在極顯著性差異（P<0.01）；表明山藥多糖有降血脂的作用，但高劑量效果更佳。

4 分析與討論

糖尿病患者普遍存在不同程度的脂代謝紊亂，而高脂血癥又可引起胰島素抵[4-5]。本實(shí)驗結(jié)果說明山藥多糖對調(diào)節(jié)血脂和胰島素分泌作用明顯，推測山藥多糖調(diào)血脂作用可能與提高胰島素敏感性及促進(jìn)胰島素分泌有關(guān)。越來越多的證據(jù)表明氧化應(yīng)激參與糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，研究顯示，糖尿病人抗氧化能力下降[6]。在高糖環(huán)境下。機(jī)體清除氧自由基的酶的活性降低，同時體內(nèi)氧化應(yīng)激作用增強(qiáng)，造成體內(nèi)大量活性氧自由基的積聚，致使糖尿病一系列并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展[7]。

本實(shí)驗結(jié)果表明，山藥多糖具有較好調(diào)節(jié)糖脂作用，其調(diào)節(jié)血脂作用可能與改善胰島素敏感性相關(guān)。其降血糖活性有隨劑量增加而增強(qiáng)的趨勢。同時，山藥多糖還可有效清除氧自由基，可能對延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)展起到一定作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]凌關(guān)庭.保健食品原料手冊[M].北京：化學(xué)工業(yè)出版社， 2002：97-98.

[2]許效群，常霞，劉志芳.山藥汁對糖尿病大鼠血糖的影響[J].上山西農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版），2010，30（02）：143-145.

[3]何鳳玲.山藥中活性成分的提取及降糖活性研究[D].重慶：西南大學(xué)，2011.

[4]孫設(shè)宗，張紅梅，趙杰等.山藥多糖對小鼠肝、腎、心肌和腦組織抗氧化作用的研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，36（08）：1445-1447.

[5]Holland WL，Knotts TA，Chavez JA，et al. Lipid mediators of insulin re-sistance〔J〕.Nutr Rev，2007；65：39-46.

[6]Suarez PW，Rajotte RV，Mosmann TR，et al.Both CD + 4 and CD + 8 Tcells in syngenic Lslet grafts in NOD mice produce interferon-gramma during beta-cell destruction[J]. Diabetes，2006；45：1350.

[7]Jeanette SJ，Alex KH，David JR，et al. Oxidative stress and the use of an-tioxidants in diabetes： Linking basic science to clinical prac-tice〔J〕. Cardiovasc Diabetol，2005；4（01）：5.