比起綜合醫(yī)院,精神病醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士承擔(dān)著更高的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和精神壓力,并有更多的幾率受到來自患者的突然攻擊和傷害。如何對精神疾病患者的沖動(dòng)行為進(jìn)行管控,精神科從業(yè)人員如何針對這些問題進(jìn)行職業(yè)防護(hù),還有不少方面需要加強(qiáng)。河南省開封市第五人民醫(yī)院(開封市精神衛(wèi)生中心)院長寇紹杰提出如下建議。
在醫(yī)院管理層面,職業(yè)安全防護(hù)需更加合理有效。醫(yī)療部門需要完善各項(xiàng)就診流程和安全檢查制度,加強(qiáng)對臨床醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)。對于精神科護(hù)理人員來說,加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)學(xué)習(xí),對患者病情進(jìn)行正確的評估,善于有效溝通,學(xué)習(xí)處理突發(fā)沖動(dòng)行為的應(yīng)對方法,對自身安全保障尤為重要。精神科病房暴力管理分為3個(gè)層次的防范,初級(jí)防范是要通過護(hù)理評估來了解潛在的風(fēng)險(xiǎn),這其中需要有良好的溝通交流技巧,要建立良好的護(hù)患關(guān)系來判斷患者的風(fēng)險(xiǎn)。中級(jí)防范是要緩和激化,降低患者的激惹度,同樣這也是通過溝通來實(shí)現(xiàn)的。高級(jí)防范是要利用控制法、自我防護(hù)手法以及事后進(jìn)行評估和討論。以上3個(gè)層次的防范是完整的精神科病房暴力管理的步驟,只有將風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測了,及時(shí)降低激惹度及風(fēng)險(xiǎn)程度,才能最為有效地做好防護(hù)。
而政府層面,則需要完善法律的執(zhí)行力度,重新考慮暴力傷害量刑或賠償,增加犯罪或傷害的成本,減少暴力傷害事件的發(fā)生。