益氣養(yǎng)陰活血湯配合西藥用于治療心律失?；颊叩男Ч治?/h1>
2017-01-12 09:48萬雪花
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年28期
萬雪花
（廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院，廣東 廣州 511495）
益氣養(yǎng)陰活血湯配合西藥用于治療心律失?；颊叩男Ч治?/p>
萬雪花
（廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院，廣東 廣州 511495）
目的 分析心律失?；颊呗?lián)合應(yīng)用西藥與益氣養(yǎng)陰湯治療的臨床效果。方法 2014年8月～2016年9月，于我院收治的心律失?；颊咧羞x取140例，將其分為兩組，常規(guī)西醫(yī)療法為對照組患者的治療方式，在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用益氣養(yǎng)陰湯對觀察組患者進(jìn)行治療，對比兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組總有效率為95.71%，比對照組的68.57%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心律失?；颊呗?lián)合應(yīng)用西藥與益氣養(yǎng)陰湯治療的臨床效果顯著，值得推廣。
心律失常；西藥；益氣養(yǎng)陰湯；中西醫(yī)結(jié)合
心血管科中，心律失常十分常見，指的是心臟沖動激動次序、傳導(dǎo)速度、頻率、節(jié)律以及起源部位出現(xiàn)了異?，F(xiàn)象[1]。冠心病、心力衰竭以及高血壓性心臟病是促使其出現(xiàn)的主要原因，患者在臨床上通常會出現(xiàn)乏力、胸悶、心臟驟停、心慌等臨床癥狀，甚至還有部分患者會有暈厥現(xiàn)象出現(xiàn)，對其生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。我國中醫(yī)將該疾病歸為“脈結(jié)代”“怔忡”“心悸”的范疇，認(rèn)為該疾病的出現(xiàn)和心陰陽氣血虧虛、心脈失濡養(yǎng)、寒濕、痰濁、血瘀等因素具有密切相關(guān)性[2-3]。本研究主要針對中西醫(yī)結(jié)合療法在該疾病治療中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行探究，總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
140例心律失?；颊哂?014年8月～2016年9月在我院接受治療，將其分為兩組，觀察組患者平均年齡（62.01±9.12）歲，平均病程（2.89±1.28）年，共70例，男性52例，女性18例。對照組患者平均年齡（62.05±9.08）歲，平均病程（2.87±1.32）年，共70例，男性53例，女性17例。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有對比價(jià)值。
1.2 方法
對照組（常規(guī)西醫(yī)）：給予患者口服倍他樂克（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32025391），每次服用的劑量為25 mg，每天服用1次。
觀察組（常規(guī)西醫(yī)+益氣養(yǎng)陰湯）：常規(guī)西醫(yī)療法與對照組一致，在此基礎(chǔ)上，采用益氣養(yǎng)陰湯對患者進(jìn)行治療，具體藥方為：黃連12 g，桂枝9 g，五味子9 g，當(dāng)歸9 g，丹參9 g，玄參9 g，炙甘草9 g，炒棗仁30 g，黨參30 g，黃芪30 g，麥冬30 g，生地黃30 g。如果患者嚴(yán)重眩暈，則于基礎(chǔ)藥方上加半夏、天麻；如果患者胸部刺痛，則于基礎(chǔ)藥方上加五靈脂、三七；如果患者嚴(yán)重胸悶，則于基礎(chǔ)藥方上加薤白、瓜蔞；如果患者嚴(yán)重心慌，則于基礎(chǔ)藥方上加牡蠣、龍骨。將以上所有藥物加水煎煮，取藥汁400 mL，患者分成早晚兩次口服，每天1劑。
1.3 觀察指標(biāo)
（1）療效評定：治療后，患者各項(xiàng)臨床癥狀均沒有得到改善，甚至程度加重為無效；治療后，患者室上速、短陣室速發(fā)作頻率與治療前對比減少50%以上，ST-T段壓低為0.05 mV或者處于正常狀態(tài)，24 h動態(tài)心電圖顯示早搏減少50%～75%，心電圖和心臟聽診偶爾會有早搏顯示為有效；治療后，ST-T段正常患者室上速、陣發(fā)性室速完全消失，24 h動態(tài)心電圖顯示早搏減少75%以上，ST-T段處于正常狀態(tài)，心電圖和心臟聽診沒有早搏發(fā)現(xiàn)為顯效。顯效率加有效率即為治療總有效率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
觀察組總有效率為95.71%，比對照組的68.57%高，P＜0.05，具體為：觀察組顯效58例，占82.86%，有效9例，占12.86%，無效3例，占4.29%，總有效率為95.71%；對照組顯效40例，占57.14%，有效8例，占11.43%，無效22例，占31.43%，總有效率為68.57%。
3 討 論
我國中醫(yī)中存在“心主血”這一理論，認(rèn)為心臟的一個(gè)重要功能為促使血液在血管中進(jìn)行循環(huán)往復(fù)，進(jìn)而營養(yǎng)周身。在心陽氣不足的情況下，患者心臟溫煦、推動效果會在很大程度上降低，血脈會出現(xiàn)瘀滯的現(xiàn)象，進(jìn)而促使其出現(xiàn)胸悶、心慌等各種臨床癥狀，所以較長一段時(shí)間內(nèi)的脈絡(luò)不通、血行瘀滯、氣機(jī)不暢便會促使心失所養(yǎng)，引發(fā)心悸[4]。心律失常屬于本虛標(biāo)實(shí)證，主要發(fā)病原因?yàn)橛傺１狙芯砍藢颊哌M(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療外，還在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用了中藥益氣養(yǎng)陰湯對患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組總有效率為95.71%，比對照組的68.57%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的效果，能夠促使患者的心功能在很大程度上得到改善。中藥益氣養(yǎng)陰方中酸棗仁醒脾養(yǎng)陰、寧心安神，桂枝助陽化氣、溫通經(jīng)脈，當(dāng)歸調(diào)經(jīng)止痛、補(bǔ)血活血、丹參止痛養(yǎng)血、活血化瘀，黃連解毒燥濕，五味子寧心安神、斂肺補(bǔ)腎，黨參養(yǎng)血生津、補(bǔ)中益氣，黃芪利尿祛濕、補(bǔ)氣固表，玄參解毒生津、清熱涼血，麥冬生津清心、養(yǎng)陰潤肺，生地黃養(yǎng)陰生津、清熱涼血，炙甘草緩急止痛、益氣復(fù)脈、補(bǔ)脾胃。方中諸藥合用活血通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰，能夠虛實(shí)同治、標(biāo)本兼顧，應(yīng)用效果顯著。
綜上所述，心律失常患者聯(lián)合應(yīng)用西藥與益氣養(yǎng)陰湯治療的臨床效果顯著，可推廣。
[1] 蘇振州.益氣養(yǎng)陰活血湯配合西藥治療心律失常臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(6):89-90.
[2] 安 莉.通脈復(fù)律湯治療冠心病緩慢性心律失?；颊?10例的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,13(18):165-168.
[3] 和紅錦,全雪靖.心律失常(室性早搏)患者采用益氣養(yǎng)陰活血湯與西藥治療的臨床效果[J].中外醫(yī)療,2017,36(13):177-179.
[4] 俞 洋.心律失常(室性早搏)患者采用益氣養(yǎng)陰活血湯與西藥治療的效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(1):170-171.
R541.7
B
ISSN.2095-6681.2017.28.183.02
李 豆
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目的 分析心律失?；颊呗?lián)合應(yīng)用西藥與益氣養(yǎng)陰湯治療的臨床效果。方法 2014年8月～2016年9月，于我院收治的心律失?；颊咧羞x取140例，將其分為兩組，常規(guī)西醫(yī)療法為對照組患者的治療方式，在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用益氣養(yǎng)陰湯對觀察組患者進(jìn)行治療，對比兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組總有效率為95.71%，比對照組的68.57%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心律失?；颊呗?lián)合應(yīng)用西藥與益氣養(yǎng)陰湯治療的臨床效果顯著，值得推廣。
心律失常；西藥；益氣養(yǎng)陰湯；中西醫(yī)結(jié)合
心血管科中，心律失常十分常見，指的是心臟沖動激動次序、傳導(dǎo)速度、頻率、節(jié)律以及起源部位出現(xiàn)了異?，F(xiàn)象[1]。冠心病、心力衰竭以及高血壓性心臟病是促使其出現(xiàn)的主要原因，患者在臨床上通常會出現(xiàn)乏力、胸悶、心臟驟停、心慌等臨床癥狀，甚至還有部分患者會有暈厥現(xiàn)象出現(xiàn)，對其生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。我國中醫(yī)將該疾病歸為“脈結(jié)代”“怔忡”“心悸”的范疇，認(rèn)為該疾病的出現(xiàn)和心陰陽氣血虧虛、心脈失濡養(yǎng)、寒濕、痰濁、血瘀等因素具有密切相關(guān)性[2-3]。本研究主要針對中西醫(yī)結(jié)合療法在該疾病治療中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行探究，總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
140例心律失?；颊哂?014年8月～2016年9月在我院接受治療，將其分為兩組，觀察組患者平均年齡（62.01±9.12）歲，平均病程（2.89±1.28）年，共70例，男性52例，女性18例。對照組患者平均年齡（62.05±9.08）歲，平均病程（2.87±1.32）年，共70例，男性53例，女性17例。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有對比價(jià)值。
1.2 方法
對照組（常規(guī)西醫(yī)）：給予患者口服倍他樂克（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32025391），每次服用的劑量為25 mg，每天服用1次。
觀察組（常規(guī)西醫(yī)+益氣養(yǎng)陰湯）：常規(guī)西醫(yī)療法與對照組一致，在此基礎(chǔ)上，采用益氣養(yǎng)陰湯對患者進(jìn)行治療，具體藥方為：黃連12 g，桂枝9 g，五味子9 g，當(dāng)歸9 g，丹參9 g，玄參9 g，炙甘草9 g，炒棗仁30 g，黨參30 g，黃芪30 g，麥冬30 g，生地黃30 g。如果患者嚴(yán)重眩暈，則于基礎(chǔ)藥方上加半夏、天麻；如果患者胸部刺痛，則于基礎(chǔ)藥方上加五靈脂、三七；如果患者嚴(yán)重胸悶，則于基礎(chǔ)藥方上加薤白、瓜蔞；如果患者嚴(yán)重心慌，則于基礎(chǔ)藥方上加牡蠣、龍骨。將以上所有藥物加水煎煮，取藥汁400 mL，患者分成早晚兩次口服，每天1劑。
1.3 觀察指標(biāo)
（1）療效評定：治療后，患者各項(xiàng)臨床癥狀均沒有得到改善，甚至程度加重為無效；治療后，患者室上速、短陣室速發(fā)作頻率與治療前對比減少50%以上，ST-T段壓低為0.05 mV或者處于正常狀態(tài)，24 h動態(tài)心電圖顯示早搏減少50%～75%，心電圖和心臟聽診偶爾會有早搏顯示為有效；治療后，ST-T段正常患者室上速、陣發(fā)性室速完全消失，24 h動態(tài)心電圖顯示早搏減少75%以上，ST-T段處于正常狀態(tài)，心電圖和心臟聽診沒有早搏發(fā)現(xiàn)為顯效。顯效率加有效率即為治療總有效率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
觀察組總有效率為95.71%，比對照組的68.57%高，P＜0.05，具體為：觀察組顯效58例，占82.86%，有效9例，占12.86%，無效3例，占4.29%，總有效率為95.71%；對照組顯效40例，占57.14%，有效8例，占11.43%，無效22例，占31.43%，總有效率為68.57%。
3 討 論
我國中醫(yī)中存在“心主血”這一理論，認(rèn)為心臟的一個(gè)重要功能為促使血液在血管中進(jìn)行循環(huán)往復(fù)，進(jìn)而營養(yǎng)周身。在心陽氣不足的情況下，患者心臟溫煦、推動效果會在很大程度上降低，血脈會出現(xiàn)瘀滯的現(xiàn)象，進(jìn)而促使其出現(xiàn)胸悶、心慌等各種臨床癥狀，所以較長一段時(shí)間內(nèi)的脈絡(luò)不通、血行瘀滯、氣機(jī)不暢便會促使心失所養(yǎng)，引發(fā)心悸[4]。心律失常屬于本虛標(biāo)實(shí)證，主要發(fā)病原因?yàn)橛傺１狙芯砍藢颊哌M(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療外，還在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用了中藥益氣養(yǎng)陰湯對患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組總有效率為95.71%，比對照組的68.57%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常的效果，能夠促使患者的心功能在很大程度上得到改善。中藥益氣養(yǎng)陰方中酸棗仁醒脾養(yǎng)陰、寧心安神，桂枝助陽化氣、溫通經(jīng)脈，當(dāng)歸調(diào)經(jīng)止痛、補(bǔ)血活血、丹參止痛養(yǎng)血、活血化瘀，黃連解毒燥濕，五味子寧心安神、斂肺補(bǔ)腎，黨參養(yǎng)血生津、補(bǔ)中益氣，黃芪利尿祛濕、補(bǔ)氣固表，玄參解毒生津、清熱涼血，麥冬生津清心、養(yǎng)陰潤肺，生地黃養(yǎng)陰生津、清熱涼血，炙甘草緩急止痛、益氣復(fù)脈、補(bǔ)脾胃。方中諸藥合用活血通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰，能夠虛實(shí)同治、標(biāo)本兼顧，應(yīng)用效果顯著。
綜上所述，心律失常患者聯(lián)合應(yīng)用西藥與益氣養(yǎng)陰湯治療的臨床效果顯著，可推廣。
[1] 蘇振州.益氣養(yǎng)陰活血湯配合西藥治療心律失常臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(6):89-90.
[2] 安 莉.通脈復(fù)律湯治療冠心病緩慢性心律失?；颊?10例的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,13(18):165-168.
[3] 和紅錦,全雪靖.心律失常(室性早搏)患者采用益氣養(yǎng)陰活血湯與西藥治療的臨床效果[J].中外醫(yī)療,2017,36(13):177-179.
[4] 俞 洋.心律失常(室性早搏)患者采用益氣養(yǎng)陰活血湯與西藥治療的效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(1):170-171.
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