沈 莉

（無錫市梁溪區(qū)廣瑞通江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 無錫 214000）

延續(xù)性護(hù)理對(duì)高血壓患者血壓、生活質(zhì)量的影響價(jià)值評(píng)估

沈 莉

（無錫市梁溪區(qū)廣瑞通江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 無錫 214000）

目的 總結(jié)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者血壓以及生活質(zhì)量的影響。方法 選擇106例高血壓患者，分為常規(guī)護(hù)理組、延續(xù)護(hù)理組，各53例。對(duì)比兩組高血壓患者護(hù)理期間收縮壓、舒張壓變化情況以及生活質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果 護(hù)理前兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象血壓水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后延續(xù)護(hù)理組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)護(hù)理組、血壓改善效果大于常規(guī)護(hù)理組，指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 延續(xù)護(hù)理干預(yù)具有提高患者生活質(zhì)量、改善血壓水平的綜合效果，具有實(shí)施價(jià)值。

延續(xù)護(hù)理；高血壓；血壓水平；生活質(zhì)量

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象選擇高血壓患者，均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除繼發(fā)性高血壓患者，病例選自2016年7月～2017年3月，總計(jì)106例。男性患者59例，女性患者47例；最小年齡40歲，最大年齡70歲，年齡均值（60.50±3.60）歲；學(xué)歷情況：小學(xué)及以下32例，初高中49例，大專及以上25例。隨機(jī)分為兩組，患者年齡、性別、學(xué)歷構(gòu)成等資料結(jié)果差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

患者住院期間均配合藥物治療、常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

常規(guī)護(hù)理組：出院后不采取干預(yù)。

延續(xù)護(hù)理組：出院后進(jìn)行延續(xù)護(hù)理干預(yù)。（1）建立健康檔案。主治醫(yī)師、主管護(hù)師組成護(hù)理小組，為出院患者建立個(gè)人健康檔案，記錄患者出院時(shí)基本情況。（2）進(jìn)行多方式隨訪。隨訪方式包括微信聯(lián)系、電話聯(lián)系、上門隨訪、門診隨診等，通過隨訪對(duì)患者、家屬進(jìn)行高血壓相關(guān)知識(shí)普及。首先，建立患者正確認(rèn)知。向患者及家屬普及高血壓病因、危害、表現(xiàn)、并發(fā)癥問題，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，提高患者合理用藥重視度。其次，飲食指導(dǎo)。叮囑患者飲食以低鹽、脂、膽固醇以及新鮮果蔬為主，并維持合理運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。最后，心理護(hù)理。告知患者樂觀的心態(tài)對(duì)于病情控制的積極意義，傾聽患者的主訴并加以疏導(dǎo)，維持患者樂觀情緒、狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)3個(gè)月后記錄高血壓患者出院后收縮壓、舒張壓水平變化以及生活質(zhì)量評(píng)分情況。

1.4 生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[3]

參考SF-36進(jìn)行高血壓患者生活質(zhì)量狀態(tài)評(píng)分，包括社會(huì)參與能力、軀體感覺、工作能力、睡眠狀態(tài)指標(biāo)維度，分?jǐn)?shù)越高說明患者生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間治療期間收縮壓、舒張壓結(jié)果對(duì)比

延續(xù)護(hù)理組：出院時(shí)收縮壓為（162.50±5.20）mmHg，干預(yù)3個(gè)月后收縮壓為（128.50±3.50）mmHg；出院時(shí)舒張壓為（99.20±8.30）mmHg，干預(yù)3個(gè)月后收縮壓為（81.60±6.60）mmHg。常規(guī)護(hù)理組：出院時(shí)收縮壓為（163.20±4.50）mmHg，干預(yù)3個(gè)月后收縮壓為（150.30±3.20）mmHg；出院時(shí)舒張壓為（98.60±7.60）mmHg，干預(yù)3個(gè)月后收縮壓為（96.80±5.30）mmHg。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，出院時(shí)收縮壓對(duì)比t=0.7410，P=0.4603；干預(yù)3個(gè)月后收縮壓對(duì)比t=33.4656，P=0.0000；出院時(shí)舒張壓對(duì)比t=0.3881，P=0.6987；干預(yù)3個(gè)月后舒張壓對(duì)比t=12.6429，P=0.0000。高血壓患者出院時(shí)血壓水平對(duì)比，P＞0.05。干預(yù)3個(gè)月后，延續(xù)護(hù)理組患者收縮壓、舒張壓水平均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。

2.2 組間干預(yù)3個(gè)月后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

延續(xù)護(hù)理組：社會(huì)參與能力（5.50±1.30）分，軀體感覺（9.20±2.20）分，工作能力（9.30±1.60）分，睡眠狀態(tài)（10.30±1.70）分。常規(guī)護(hù)理組：社會(huì)參與能力（8.30±1.50）分，軀體感覺（13.60±2.30）分，工作能力（14.20±1.70）分，睡眠狀態(tài)（14.50±1.60）分。實(shí)驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果依次經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，t=10.2694、t=10.0643、t=15.2804、t=13.0975，高血壓患者干預(yù)3個(gè)月后延續(xù)護(hù)理組患者生活質(zhì)量明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓病程長、治療療程長，患者無需長期住院，通過服藥即可改善病情，但是受到患者主觀因素的影響，服藥依從性較差，影響血壓控制效果。延續(xù)性護(hù)理是對(duì)住院護(hù)理工作之外的延伸，目的是提高患者出院之后的用藥依從性，避免患者再次住院造成的身體、心理、經(jīng)濟(jì)傷害和損失，提高患者生活質(zhì)量[4]。

高血壓患者出院后的延續(xù)護(hù)理干預(yù)，可以提高患者的生活質(zhì)量，改善出院后血壓水平，應(yīng)普及推廣。

[1] 徐欽娟.延續(xù)性護(hù)理對(duì)高血壓患者血壓和生活質(zhì)量的影響分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(10):1122-1123.

[2] 王詠梅.延續(xù)性護(hù)理對(duì)高血壓患者血壓及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(2):4-7.

[3] 閆博琳,路 英,王 佳等.延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年H型高血壓認(rèn)知功能障礙患者生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(10):1139-1142,1143.

[4] 羅明春.延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年H型高血壓認(rèn)知功能障礙患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(15):39-40.

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ISSN.2095-6681.2017.28.157.01

李 豆