趙美輝 周超 李木子

殲擊機飛行員頸椎亞健康的療養(yǎng)干預

趙美輝 周超 李木子

目的 分析殲擊機飛行員頸椎亞健康療養(yǎng)干預的效果。方法 收集2013-08—2015-08在戰(zhàn)略支援部隊興城療養(yǎng)院療養(yǎng)的頸椎亞健康殲擊機飛行員120例，采用特色推拿手法、超短波、運動保健操和健康宣教聯(lián)合干預。結果 治愈率88.33%，好轉率10.00%，無效率1.67%，總有效率為98.33%。結論 應用療養(yǎng)干預手段治療殲擊機飛行員頸椎亞健康療效顯著。

殲擊機；飛行員；頸椎；亞健康；療養(yǎng)干預

亞健康狀態(tài)是指介于健康與疾病之間的一種狀態(tài)，又叫“第三狀態(tài)”，是指機體在內外環(huán)境不良刺激下引起心理、生理發(fā)生異常變化，但尚未達到明顯病理性反應的程度。頸椎亞健康不同于頸椎病，有局部疼痛、麻木等癥狀，但沒有明顯的頸椎器質性病變，不是病理性疾病[1]。陳立君等[2]調查表明，近60%軍事飛行人員會發(fā)生飛行相關性亞健康性頸痛，殲擊機飛行員的發(fā)生率更高。根據上醫(yī)治未病的思想，我們充分利用療養(yǎng)院的療養(yǎng)優(yōu)勢和技術特色干預飛行人員頸椎亞健康，療效顯著。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取2013-08—2015-08來我院療養(yǎng)的符合頸椎亞健康標準的男性殲擊機飛行員120例，年齡24～47歲，飛行時間400～4 000 h。單純頸肩部疼痛者72例，頸痛伴頭暈、頭痛者18例，頸痛伴肢體乏力、肩臂麻木者20例，頸痛伴有頸椎彈響癥者10例。查體頸肩局部軟組織壓痛、僵硬。影像學檢查頸椎正側斜位DR片提示正?；蚺加蓄i椎生理曲度改變，CT、MRI檢查排除頸椎病。

1.2 方法

1.2.1 特色推拿手法 患者取坐位，施術者立于患者患側后方，分別采用按揉、拿捏、彈撥、滾以及點按頸肩部腧穴等特色手法松解頸肩部軟組織10～15min。對痛點、僵硬部位施以重度按摩手法，提高痛閾，解除肌肉痙攣[3]?；颊哐雠P位，術者先行頸部徒手牽引2～3min，然后用中醫(yī)定點旋轉復位法糾正錯位的頸椎小關節(jié)。20min/次，1次/d，10次為1個療程，共2個療程。

1.2.2 超短波療法 采用上海產LDT-CD31型超短波治療儀[4]，患者平臥于治療床上，將電極放置于頸部兩側，電極與體表皮膚之間保持2～4cm距離，劑量為微熱量，時間為20min，1次/d，10次為1個療程，共2個療程。

1.2.3 運動保健操 選用清代梁世昌所編《易筋經圖說》中的立式八段錦，操作簡單，易學易記，且不受時間和場地限制。①兩手托天理三焦。②左右開弓似射雕。③調理脾胃需單舉。④五勞七傷往后瞧。⑤搖頭擺尾去心火。⑥兩手攀足固腎腰。⑦攥拳怒目增氣力。⑧背后七顛百病消[5]。20min/次，1次/d，10次為1個療程，共3個療程。

1.2.4 健康宣教 頸椎亞健康狀態(tài)三分治療，七分預防，防大于治。我們通過科室宣傳欄、為每批療養(yǎng)員舉行頸肩腰腿痛疾病預防知識講座、分發(fā)頸椎病預防小冊子等方式，讓患者了解頸椎亞健康產生的原因、如何預防進展和加重[6]。

1.3 療效評價標準 參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》制定療效評價標準。治愈：臨床癥狀和體征完全消失，恢復正常生活和工作；好轉：臨床癥狀和體征基本消失，有時稍有不適，但對日常生活和工作無影響；無效：癥狀體征均無改變[7]。

2 結果

采用我療養(yǎng)院特色推拿手法、超短波、運動保健操和健康宣教聯(lián)合干預治療殲擊機飛行員頸椎亞健康狀態(tài)，臨床治愈106例，占88.33%；好轉12例，占10.00%；無效2例，占1.67%?？傆行蕿?8.33%。

3 討論

軍事殲擊機飛行員要執(zhí)行多種復雜的訓練和作戰(zhàn)任務，尤其是近年來飛行時間延長、訓練強度加大、新機種全天候訓練，使飛行員的體能負荷明顯增加。而且飛行員從事空間飛行時受到缺氧、加速度、噪音、振動、精神緊張、電離輻射等多種因素的侵害，身心容易感到疲勞。同時殲擊機駕駛艙狹小，飛行員只能采取固定姿勢工作。既往文獻報道，殲擊機飛行員頸椎間盤退變的發(fā)展比其他人群早[8-9]。所以說，我們一定要高度重視殲擊機飛行人員頸椎亞健康的干預，減少頸椎病的發(fā)生，減少非戰(zhàn)斗減員。

軍隊療養(yǎng)院是特勤人員特別是空勤人員醫(yī)療保健的重要基地，是直接為一線部隊服務的，我們充分利用我院的傳統(tǒng)優(yōu)勢和技術特色，利用每名飛行員每年1個月的療養(yǎng)機會，采用療養(yǎng)干預的方式，治療飛行人員的頸椎亞健康狀態(tài)。傳統(tǒng)推拿手法具有舒筋活絡、消腫止痛、松解粘連之功效，我院正骨推拿科經過多年的臨床經驗和總結，形成了自己的特色手法，通過特色手法可以幫助頸椎亞健康飛行員消除肌肉痙攣，促進局部組織的血液循環(huán)，增加組織灌注，改善局部組織的營養(yǎng)供應，加速了新陳代謝，同時松解組織粘連，糾正小關節(jié)錯位，促進局部無菌性炎癥的吸收和消散。超短波治療儀利用超短波的高頻電場作用于人的肌體進行治療，主要治療作用是止痛、消炎、緩解肌肉痙攣、增強血液循環(huán)、促進組織的生長和積液吸收，消除腫脹以減輕癥狀[10]。八段錦是由八段連續(xù)動作組成的強身健體和養(yǎng)生延年的一種功法，通過肢體軀干合理的屈伸俯仰，使全身筋脈得以伸拉舒展，可有效防治頸肩疾病，還可起到調和臟腑、行氣活血、通經活絡、增智強體的作用。最后通過頸椎病相關內容的健康宣教，增加了飛行員防病治病的知識，提高了預防和自我保健的意識，在恢復、提高部隊戰(zhàn)斗力方面起到了重要的作用。

所以說，我們療養(yǎng)院采用特色推拿手法、超短波、運動保健操和健康宣教聯(lián)合干預治療飛行員頸椎亞健康療效顯著。

[1]薛麗卿.大學生頸椎亞健康現(xiàn)狀及預防[J].體育科技文獻通報，2010，18(9)：109.

[2]陳立君，衛(wèi)杰，龔成，等.軍事飛行人員勞損退變性頸椎病薈萃分析[J].空軍醫(yī)學雜志，2013，29(4)：195-200.

[3]陳健爾，甄德江.中國傳統(tǒng)康復技術[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：169-172.

[4]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社，1994：121.

[5]朱克順，伍驥，潘慶聯(lián).戰(zhàn)斗機飛行員頸椎退變研究[J].空軍總醫(yī)院學報，2006，22(1)：28．

[6]徐立.高性能飛機飛行員非沖擊性頸部損傷的研究進展[J].中華航空航天醫(yī)學雜志，1996，7(2)：120-122．

[7]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社，2014：120-126.

[8]朱克順，伍驥，潘慶聯(lián).戰(zhàn)斗機飛行員頸椎退變研究[J].空軍總醫(yī)院學報，2006，22(1)：28．

[9]陳立君，衛(wèi)杰，范宇，等.椎動脈型頸椎病頭暈癥評分與椎旁關節(jié)囊壓痛評分的關系[J].空軍醫(yī)學雜志，2009，26(5)：781-783．

[10]劉慶華.超短波療法配合推拿治療頸椎病75例[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2012，34(4)：61-62.

2016-09-18)

1005-619X(2017)03-0259-03

10.13517/j.cnki.ccm.2017.03.015

125105 戰(zhàn)略支援部隊興城療養(yǎng)院