樊樹利

（包頭市北方醫(yī)院，內蒙古 包頭 014030）

高溫作業(yè)人員心電圖檢查研究

樊樹利

（包頭市北方醫(yī)院，內蒙古 包頭 014030）

目的 高溫作業(yè)人員心電圖檢查研究。方法 從包頭市某企業(yè)2016年1月～2017年1月的高溫作業(yè)人員中抽取120例作為本次研究的對象，分析其心電圖檢查結果。結果 120例高溫作業(yè)人員中心電圖均表現(xiàn)出不同程度的異常的幾率是21.67%。其中最常見的表現(xiàn)是竇性心律不齊、左心室高電和ST段發(fā)生改變，所占比例依次是30.77%、23.08%、15.38%。26例心電圖異常者中，工齡低于5年、工齡為5年、工齡為15年及以上者心電圖異常的比例依次是11.54%、23.08%、30.77%、34.61%。結論 長期高溫作業(yè)的人員，容易出現(xiàn)竇性心律不齊、左心室高電、ST段變化等心電圖異常，且工齡越長，發(fā)生異常的比例越大，提示該行業(yè)對員工的心血管系統(tǒng)會造成異常的影響，作業(yè)人員需定期接受心電圖檢查，掌握自身身體狀況。

高溫作業(yè)；心電圖；檢查結果

隨著高溫作業(yè)環(huán)境復雜，在生產活動中屬于一種物理職業(yè)病，很多工作人員在此環(huán)境下，其機體遭受一定影響，且長期暴露在高溫的環(huán)境下工作人員的心血管系統(tǒng)也會逐步產生一些病理性、生理性變化[1]。為進一步掌握這類群體的心電圖情況，此次研究隨機抽取了包頭市某企業(yè)的高溫作業(yè)人員120例進行分析，并總結其結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從包頭市某企業(yè)2016年1月～2017年1月的高溫作業(yè)人員中抽取120例作為本次研究的對象，其中男110例，女10例；年齡21～55歲，平均是（38.5±5.0）歲；接觸高溫的時間最短為0.5年，最長是30年，平均為（8.0±2.5）年。所有對象對于本次研究均已經知情同意，自愿參與此次研究。

1.2 檢查方法

本次研究所選的對象均嚴格接受《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》種的標準進行職業(yè)健康檢查，檢查前收集所有受檢者的基本信息，內容包括了性別、姓名、職業(yè)類型、既往職業(yè)史、疾病史等，然后再接受心電圖檢查。對安靜時的12導聯(lián)進行詳細記錄，然后由兩名專業(yè)的心電圖科室醫(yī)師對心電圖進行分析，分析時參照標準參根據(jù)《臨床心電圖學》進行[2]。

2 結 果

2.1 120例受檢者的心電圖情況分析

120例高溫作業(yè)人員均接受心電圖檢查后，結果提示有26例的心電圖均表現(xiàn)出不同程度的異常，比例是21.67%。

26例心電圖異常者中，最常見的是竇性心律不齊，比例是30.77%；其次是左心室高電壓6例，比例是23.08%；再次是ST段發(fā)生明顯改變4例，比例是15.38%；其余受檢者還表現(xiàn)出T波部分改變、不完全右束支傳導阻滯、竇性心動過緩或過速、室上性或室性期前收縮等。

2.2 不同工齡心電圖異常情況分析

其中有26例的心電圖出現(xiàn)異常。其中，有3例工齡低于5年，比例是11.54%；有6例工齡為5年，比例是23.08%；有8例工齡為10年，比例是30.77%；其余9例工齡為15年及以上，比例是34.61%。由此提示，隨著高溫作業(yè)工齡不斷增加，作業(yè)人員心電圖出現(xiàn)異常的幾率越大。

3 討 論

企業(yè)高溫作業(yè)人員長時間在高溫狀態(tài)下工作，其機體承受的熱負荷非常大，機體長期大量出換后導致水分流失現(xiàn)象嚴重，進而使得機體水鹽代謝出現(xiàn)了失衡，在血容量急劇減少的狀態(tài)下使工作人員心血管系統(tǒng)承擔的負荷異常增加。在此情況下，作業(yè)人員的心臟因代償而出現(xiàn)生理性的肥大，其心電圖就會表現(xiàn)出電軸偏移、心室高電壓等。當心臟的代償功能大于其所承受的范圍后，就會發(fā)生病理性變化，進而引發(fā)ST段變化、T波變化、竇性心律不齊等異常[3]。

在本次研究中，對某企業(yè)的高溫作業(yè)人員120例展開了心電圖檢查，結果提示心電圖異常的發(fā)生率是21.67%，且心電圖異常的人員中竇性心律不齊所占比例最大，為30.77%；其次是左心室高電壓，占23.08%，第三是ST段發(fā)生明顯改變，占15.38%，由此可見竇性心律不齊、左心室高電壓以及ST段改變屬于高溫作業(yè)人員最常見的三種異常表現(xiàn)。另外，針對不同的工齡，26例心電圖異常人員中，工齡低于5年（11.54%）；工齡為5年（23.08%）；工齡為10年（30.77%）；工齡為15年及以上（34.61%）。由此可見，隨著高溫作業(yè)工齡不斷增加，作業(yè)人員心電圖出現(xiàn)異常的幾率越大。

綜上，高溫作業(yè)行業(yè)會對工作人員的心血管系統(tǒng)造成一定程度的影響，建議該行業(yè)人員定期接受心電圖檢查，及時對心血管疾病進行有效排查，便于及時采取有效措施進行救治，以免對其造成不必要的損傷。

[1] 蘭 烽,任永華,蘭宏杰.高溫作業(yè)人員心電圖檢查結果分析[J].海峽預防醫(yī)學雜志,2014,01:74-75.

[2] 王 敏.接觸噪聲作業(yè)人員心電圖檢查結果分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2016,04:401-402.

[3] 張 麗.廣州市某電器制造企業(yè)732名高溫作業(yè)工人心電圖分析[J].職業(yè)與健康,2016,19:2631-2633.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.08.63.01