陳桂清

（長(zhǎng)春市人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130051）

經(jīng)前期綜合征是指發(fā)生在月經(jīng)前，一般在前7～14 d，反復(fù)性、周期性的出現(xiàn)軀體和精神方面的癥候群，亦包括行為方面的不適，如失眠、緊張、急躁易怒、不安、煩躁、抑郁、焦慮乳房脹痛、頭痛、手足水腫、性欲減退等，嚴(yán)重影響著廣大女性的生活及工作[1]。本病的發(fā)病率較高，一項(xiàng)國(guó)外的研究顯示本病發(fā)病率在30%～40%之間，而我國(guó)發(fā)病率更高，約在41.9%～79.0%之間[2]。近年來筆者采用維生素B6片聯(lián)合鹽酸氟西汀膠囊治療經(jīng)前期綜合征，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇2015年10月～2017年4月吉林省長(zhǎng)春市人民醫(yī)院收治的經(jīng)前期綜合征患者170例，隨機(jī)分為研究組及對(duì)照組，每組85例，研究組年齡23～45歲，平均年齡（34.5±2.9）歲，病程8個(gè)月～5年，平均（2.3±0.6）年，婚況：未婚34例，已婚51例；對(duì)照組年齡22～47歲，平均年齡（34.7±2.5）歲，病程7個(gè)月～5.5年，平均（2.5±0.5）年，婚況：未婚32例，已婚53例。兩組患者的年齡、病程及婚況等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

①年齡20～50周歲。②符合“經(jīng)前期綜合征”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。③排除存在可引起經(jīng)前期綜合征臨床癥狀的器質(zhì)性疾病。④排除腫瘤患者，對(duì)本研究中的藥物過敏者或不耐受者。⑤近3個(gè)月內(nèi)未服用抗焦慮藥、抗抑郁藥等。⑥自愿參加本研究，簽署知情同意書。

1.3 方法

對(duì)照組指導(dǎo)患者注意合理飲食，保證休息時(shí)間，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并給予心理指導(dǎo)，在此基礎(chǔ)上給予鹽酸氟西汀膠囊20 mg，2次/d口服。共治療3個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程，共1個(gè)療程。

研究組在給予對(duì)照組方案治療的基礎(chǔ)上，再予維生素B6片20 mg，3次/d口服，從月經(jīng)后第22天起服藥至月經(jīng)來潮第2天。共治療3個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程，共1個(gè)療程

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①痊愈：頭痛、失眠、易怒、乳房脹痛等精神、軀體等癥狀均消失，隨訪3個(gè)月無復(fù)發(fā)。②顯效：頭痛、失眠、易怒、乳房脹痛等精神、軀體等癥狀明顯改善，隨訪3個(gè)月基本無復(fù)發(fā)。③有效：頭痛、失眠、易怒、乳房脹痛等精神、軀體等癥狀有所減輕，隨訪3個(gè)月內(nèi)有部分復(fù)發(fā)。④無效：頭痛、失眠、易怒、乳房脹痛等精神、軀體等癥狀無改善，或有加重，隨訪3個(gè)月內(nèi)每個(gè)月經(jīng)周期均有復(fù)發(fā)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后，研究組痊愈48例（56.47%），顯效21例（24.70%），有效12例（14.12%），無效4例（4.71%），總有效率為95.29%；對(duì)照組痊愈39例（45.88%），顯效16例（18.82%），有效10例（11.77%），無效20例（23.53%），總有效率為76.47%。兩組效果比較，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

經(jīng)前期綜合征的發(fā)生與多種因素有關(guān)研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，如環(huán)境因素、遺傳因素、社會(huì)因素及激素和遞質(zhì)水平異常等，其臨床癥狀較多，給患者帶來極大的痛苦，需要給予積極有效的治療。鹽酸氟西汀膠囊屬于一種新型的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，具有半衰期長(zhǎng)、幾乎不影響多巴胺及去甲腎上腺素、抗抑郁效果較強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)[4]。而維生素B6可通過促進(jìn)機(jī)體代謝、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)、抑制催乳素的合成等途徑發(fā)揮減輕經(jīng)前期綜合征癥狀的作用。綜上可見，采用維生素B6片聯(lián)合鹽酸氟西汀膠囊治療經(jīng)前期綜合征，可有效改善患者的臨床癥狀，效果滿意，值得推廣。

[1]史耀勛,田 謐.功能性疾病中醫(yī)診治學(xué)[M].長(zhǎng)春:吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2017:263-264.

[2]李 東.中、西醫(yī)治療經(jīng)前期綜合征研究現(xiàn)狀分析[J].內(nèi)江科技,2017,38(4):137-138.

[3]王宏偉,田斌斌,顧春亮,等.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療經(jīng)前期綜合征的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(11):1154-1157.

[4]陳玉杰,張淑雯.氟西汀聯(lián)合VB6治療經(jīng)前期綜合征療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(12):168-169.