申 靜，全偉欣，楊延彬

（河北省曲周縣醫(yī)院兒科，河北 邯鄲 057250）

孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德用于臨床治療小兒咳嗽變異性哮喘的價(jià)值分析

申 靜，全偉欣，楊延彬

（河北省曲周縣醫(yī)院兒科，河北 邯鄲 057250）

目的 分析小兒咳嗽變異性哮喘運(yùn)用觀察孟魯司特鈉和布地奈德聯(lián)合治療的效果。方法 選取我院從2016年7月～2017年7月所接收小兒咳嗽變異性哮喘患兒90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為治療組和常規(guī)組，各45例，常規(guī)組給予布地奈德進(jìn)行治療，而治療組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合孟魯司特鈉治療，對(duì)比兩組患兒的治療效果與不良反應(yīng)。結(jié)果 治療組患者的總有效率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而治療組患者的不良反應(yīng)低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 小兒咳嗽變異性哮喘運(yùn)用觀察孟魯司特鈉和布地奈德聯(lián)合治療，效果良好，而且不良反應(yīng)的發(fā)生率角度，值得運(yùn)用和推廣。

孟魯司特鈉；布地奈德；治療；小兒咳嗽變異性哮喘；價(jià)值；分析

在小兒科中，咳嗽變異性哮喘（CVA）屬于呼吸道疾病中較為常見的[1]，臨床表現(xiàn)以慢性咳嗽或惟一表現(xiàn)的特殊型哮喘[2]。因此，一旦小兒患此疾病就需要盡快入院接受治療，促進(jìn)患兒盡快恢復(fù)健康。在本文中，選取我院所接收小兒咳嗽變異性哮喘患兒90例作為研究對(duì)象，具體情況見如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院從2016年7月～2017年7月所接收小兒咳嗽變異性哮喘患兒90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為治療組和常規(guī)組，各45例。常規(guī)組男25例，女20例，年齡3至11歲，平均年齡（7.1±2.3）歲，病程為2至24個(gè)月，平均病程為（9.3±2.2）個(gè)月；治療組男24例，女21例，年齡4至11歲，平均年齡（7.2±2.4）歲，病程為3至23個(gè)月，平均病程為（9.4±2.1）個(gè)月。兩組患兒的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組給予布地奈德進(jìn)行治療，布地奈德（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：C14200071587，生產(chǎn)廠家：AstraZeneca Pty Ltd）的用法和用量：霧化吸入，2次/d，一次0.5 mg，而治療組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合孟魯司特鈉治療，孟魯司特鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：J20130047，生產(chǎn)廠家：杭州默沙東公司）的用法和用量：睡前口服，1次/d，一次一片，布地奈德的用法和用量與常規(guī)組一樣。

1.3 療效判斷

顯效：患兒接受治療之后，一周后咳嗽癥狀完全消失，沒有出現(xiàn)無復(fù)的情況；有效：患兒接受治療后，咳嗽在1周后得到顯著減輕，三個(gè)月內(nèi)沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況消失；無效：患兒咳嗽沒有緩解，有的患兒還出現(xiàn)惡化的情況，總有效率=顯效率+有效率。不良反應(yīng)：患兒發(fā)生頭暈和咽喉不適的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患兒的治療效果

治療組患兒顯效2 8例（6 2.22%），有效1 5例（33.33%），無效2例（4.44%），總有效率是95.56%；常規(guī)組患兒顯效26例（57.78%），有效14例（31.11%），無效5例（11.11%），總有效率是88.89%；治療組高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患兒不良反應(yīng)

治療組患者的不良反應(yīng)2例（4.44%），常規(guī)組患者的不良反應(yīng)5例（11.11%），治療組低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3 討 論

小兒咳嗽變異性哮喘在臨床中的特點(diǎn)主要是長(zhǎng)期性遷延、慢性咳嗽[3]，同時(shí)還伴有不同程度的喘鳴、呼吸困難的情況[4]，在白天，患者主要是咳嗽，但在夜晚發(fā)病的情況則會(huì)嚴(yán)重影響小兒睡眠質(zhì)量。除此之外，小兒在遇到寒冷或運(yùn)動(dòng)的情況下，還會(huì)誘發(fā)其他的情況，這對(duì)小兒生活質(zhì)量帶來重要影響。結(jié)合當(dāng)前的研究可，小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，然而多數(shù)研究者認(rèn)為這和典型的哮喘相似，即由患兒中的嗜酸性細(xì)胞、淋巴T細(xì)胞以及肥大細(xì)胞等參與，并導(dǎo)致氣管慢性的炎癥，同時(shí)患兒中還出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性的情況，這就導(dǎo)致患兒的氣道受到阻塞。在治療過程中運(yùn)用觀察孟魯司特鈉和布地奈德聯(lián)合治療，取得良好的效果，具體情況如下：治療組總有效率是95.56%；常規(guī)組總有效率是88.89%；治療組高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組患兒的不良反應(yīng)2例（4.44%），常規(guī)組患兒的不良反應(yīng)5例（11.11%），治療組低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，小兒咳嗽變異性哮喘運(yùn)用觀察孟魯司特鈉和布地奈德聯(lián)合治療，效果良好，而且不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得運(yùn)用和推廣。

[1]李巧香,劉貴云,詹紅艷,等.益肺平喘湯聯(lián)合穴位貼敷治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2017,26(05):860-863.

[2]霍莉莉,宣小平,沈朝斌,等.國(guó)醫(yī)大師朱良春“旋覆夏麻芍草湯”加減治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床研究[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2017,34(01):21-27.

[3]張?zhí)煊?谷繼偉,沈慶明,等.定喘湯加減聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床研究[J].中醫(yī)藥信息,2017,34(01):113-115.

[4]曲桂香.氯雷他定聯(lián)合順爾寧治療小兒咳嗽變異性哮喘15例臨床效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,08(14):176-177.

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ISSN.2095-6681.2017.30.91.02

吳宏艷