羅永軍

（黑龍江省鶴崗市蘿北縣中醫(yī)院中醫(yī)腦病科，黑龍江 鶴崗 154200）

中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病50例臨床隨機(jī)對(duì)照觀察

羅永軍

（黑龍江省鶴崗市蘿北縣中醫(yī)院中醫(yī)腦病科，黑龍江 鶴崗 154200）

目的 分析糖尿病經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療的效果。方法 選取2015年1月～2016年12月在本院接受治療的糖尿病患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)平均分成兩組，對(duì)照組利用常規(guī)西藥治療，觀察組選擇中西醫(yī)結(jié)合治療，比較兩組效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率為96%，對(duì)照組治療總有效率為76%（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病能夠更有效穩(wěn)定病情，改善癥狀，值得推廣。

糖尿??；中西醫(yī)；結(jié)合；治療

糖尿病中大部分為2型糖尿病患者，主要是由于機(jī)體胰島素分泌缺乏以及胰島素敏感性降低導(dǎo)致，血糖持續(xù)偏高是糖尿病的主要臨床表現(xiàn)，糖尿病屬于一類終身性疾病，患者必須終身接受血糖控制治療[1]。本研究具體分析中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月在本院接受治療的糖尿病患者100例作為研究對(duì)象。將其根據(jù)隨機(jī)抽簽分為觀察和對(duì)照組，各50例。其中，觀察組男30例，女20例，平均年齡（56.2±6.3）歲，平均病程（6.4±2.1）年；對(duì)照組男28例，女22例，平均年齡（57.5±6.1）歲，平均病程（6.8±2.3）年。兩組基本資料中的各項(xiàng)內(nèi)容相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療

對(duì)照組選擇常規(guī)西藥治療，首先進(jìn)行水電解質(zhì)平衡、抗感染治療，同時(shí)選擇二甲雙胍進(jìn)行治療，初始劑量為每天服用2次，每次服用2.5 g，接著按照患者病情變化情況對(duì)劑量進(jìn)行合理調(diào)整，每天用藥次數(shù)仍為2次，如果患者病情加重，可以選擇胰島素實(shí)施血糖控制治療。

觀察組在對(duì)照組西醫(yī)治療基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)治療，根據(jù)患者具體證型實(shí)施相應(yīng)中藥治療，陰虛熱盛：選擇白術(shù)12 g、茯苓15 g、西洋參10 g、生地10 g、知母10 g、黃柏10 g、黃連10 g、麥冬15 g；濕熱內(nèi)蘊(yùn)：選擇淡竹葉10 g、半夏15 g、通草12 g、生地黃20 g、杏仁15 g、黃連20 g、花粉12 g、生地10 g；氣陰兩虛：選擇花粉10 g、麥冬15 g、西洋參15 g、烏梅15 g、黃芪10 g、熟地黃20 g、葛根10 g；陰陽兩虛：選擇黃芪20 g、牡丹皮15 g、山茱萸20 g、肉桂15 g、山藥20 g、澤瀉15 g、熟地黃20 g、知母10 g等；肝腎陰虛：選擇菟絲子20 g、茯苓15 g、山茱萸20 g、枸杞15 g、熟地黃20 g、牛膝10 g?；颊邠?jù)癥選擇藥方加水煎熬，取汁200 mL分早晚兩次服用，服用1劑/d，一個(gè)療程為持續(xù)治療1個(gè)月，均持續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)

顯效：治療結(jié)束后患者臨床各項(xiàng)癥狀全部消除，血糖在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)均低于11.1 mmol/l，空腹血糖低于6.6 mmol/l；好轉(zhuǎn)：治療結(jié)束后患者臨床各項(xiàng)癥狀明顯改善，空腹血糖低于8.5 mmol/l；無效：治療結(jié)束后患者臨床各項(xiàng)癥狀仍然明顯，血糖在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)均在11.1 mmol/l及以上，空腹血糖在6.6 mmol/l及以上?？傆行室郧皟身?xiàng)患者所占比例計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療后顯效患者有23例，占46%，對(duì)照組治療后顯效患者有18例，占36%；觀察組治療后好轉(zhuǎn)患者有25例，占50%，對(duì)照組治療后好轉(zhuǎn)患者有20例，占40%；觀察組治療后無效患者有2例，占4%，對(duì)照組治療后無效患者有12例，占24%。觀察組治療總有效率為96%，對(duì)照組治療后總有效率為76%（P＜0.05）。

3 討 論

西醫(yī)治療糖尿病多選擇降糖藥物以及注射胰島素等，該方法能夠有效控制患者血糖水平，不過治療存在一定被動(dòng)性，主要表現(xiàn)在治療會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，影響患者耐受性[2]。糖尿病被納入中醫(yī)消渴范疇，臨床具有多種分型，治療的原則為實(shí)現(xiàn)陰陽平衡的調(diào)節(jié)。本研究對(duì)觀察組患者實(shí)施中藥辯證分型治療，保證了治療的針對(duì)性，陰陽兩虛患者藥方中加入山藥、黃芪，能夠發(fā)揮明顯健脾補(bǔ)氣功效；陰虛熱盛患者藥方中加入麥冬，能夠發(fā)揮舒肝理氣功效；氣陰兩虛患者藥方中加入熟地黃，能夠發(fā)揮滋補(bǔ)脾腎功效；濕熱內(nèi)蘊(yùn)患者藥方中加入黃連，能夠發(fā)揮明顯清熱解火功效[3-4]。整體上看，通過辯證治療糖尿病患者，能夠發(fā)揮明顯瀉火以及滋陰補(bǔ)氣功效。本研究對(duì)兩組糖尿病患者選擇不同方法治療，比較結(jié)果顯示，觀察組利用中西醫(yī)結(jié)合治療后總有效率達(dá)到96%，明顯高于接受西醫(yī)治療的對(duì)照組76%（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病能明顯改善癥狀，提升療效，值得推廣。

[1] 羅 毅,付玉山.中醫(yī)治療糖尿病用藥規(guī)律及效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(1):118-119.

[2] 魯利平,廖文娟,李全斌,等.中藥活性成分治療糖尿病研究概述[J].實(shí)用藥物與臨床,2016,19(12):1559-1562.

[3] 劉永進(jìn),杜 博,陳超云,等.中藥干預(yù)糖尿病合并高脂血癥療效Meta分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2017,13(6):55-61.

[4] 史秀明,徐國良,黎 宇,等.中藥治療糖尿病的研究進(jìn)展[J].江西中醫(yī)藥,2015,46(5):64-70.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.11.88.01