齊勤學

（南陽豫西協(xié)和醫(yī)院，河南 南陽 474500）

美托洛爾聯(lián)合貝那普利治療對老年高血壓合并心力衰竭患者治療的心臟結構及心功能的影響

齊勤學

（南陽豫西協(xié)和醫(yī)院，河南 南陽 474500）

目的 探討和分析美托洛爾聯(lián)合貝那普利治療對老年高血壓合并心力衰竭患者的心臟結構及心功能的影響。方法 選取2014年5月～2016年5月在我院接受治療的老年高血壓合并心力衰竭患者40例作為研究對象，將其分為研究組和對照組，各20例。研究組采用美托洛爾聯(lián)合貝那普利治療，對照組使用貝那普利治療，觀察兩組患者的治療效果。結果 研究組患者的心率與血壓水平值在治療后均明顯低于對照組（P＜0.05）；左心室舒張末期內徑、左心室收縮末期內徑以及左心室射血分數(shù)均顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。結論 美托洛爾聯(lián)合貝那普利治療對老年高血壓合并心力衰竭患者的心臟結構及心功能的影響較為顯著，值得在臨床上推廣應用。

美托洛爾；貝那普利；老年高血壓合并心力衰竭；心臟結構；心功能

心力衰竭與高血壓均在老年群體中較為常見，通常情況下心力衰竭與高血壓會合并發(fā)生，具有很高的發(fā)病率與死亡率[1]。目前臨床上主要選用美托洛爾與貝那普利治療高血壓合并心力衰竭[2]。本次研究將會對美托洛爾聯(lián)合貝那普利治療對老年高血壓合并心力衰竭患者的效果進行分析。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年5月在我院接受治療的老年高血壓合并心力衰竭患者40例作為研究對象，將其分為研究組和對照組，各20例。研究組男11例，女9例，平均年齡（72.5±3.8）歲；對照組男12例，女8例，平均年齡（72.7±3.5）歲；兩組患者的年齡等基本資料相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)的抗心衰治療。對照組采用貝那普利進行治療，初始劑量為每次服用5～10 mg，服用1次/d，藥物劑量逐漸增加，但每天的最大劑量不能超過40 mg，治療時間為半年。研究組在其基礎上再加用美托洛爾進行治療，初始劑量為每次口服11.87～23.85 mg，服用1次/d，藥物劑量逐漸增大，每天服用最大劑量不能超過190 mg[3]，治療時間為半年。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，主要臨床癥狀的評分以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組患者的心率與血壓水平值在治療后均明顯低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；研究組患者治療后的收縮壓、舒張壓、心率、左心室收縮末期、左心室舒張末期以及左心室射血分數(shù)分別為（124.7±12.8）、（65.4±6.7）、（35.3±2.7）、（47.6±2.5）、（53.6±3.9），對照組患者治療后的收縮壓、舒張壓、心率、左心室收縮末期、左心室舒張末期以及左心室射血分數(shù)分別為（142.6±12.5）、（80.3±6.8）、（42.1±2.8）、（55.3±2.4）、（42.4±2.5）。研究組的左心室舒張末期內徑、左心室收縮末期內徑以及左心室射血分數(shù)均顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

高血壓疾病經常會伴隨心力衰竭等并發(fā)癥，患者心臟負荷長期過重，會導致患者的心肌細胞死亡，出現(xiàn)心力衰竭等癥狀[4]。兩種疾病合并發(fā)生具有很高的死亡率，因此降壓治療和重塑左室是治療的主要目的。

貝那普利可以對機體血管緊張素Ⅰ轉化酶的活性起到抑制作用，從而刺激緩激肽水平增高[5]，使血管得到擴張，也可以對心排血量的升高起到促進作用，使心臟負荷減輕，心力衰竭癥狀得到改善。同時也可以改善心功能，逆轉心肌重建。美托洛爾可以降低心率，抑制心肌收縮，減少心輸出量，降低血壓。本次研究結果顯示，研究組患者的心率與血壓水平值在治療后均明顯低于對照組，治療后的左心室舒張末期內徑、左心室收縮末期內徑以及左心室射血分數(shù)均顯著優(yōu)于對照組患者（均P＜0.05）。說明兩者聯(lián)合使用可以改善患者的血壓、心率以及心功能。具有很高的應用價值。

綜上所述，美托洛爾聯(lián)合貝那普利治療對老年高血壓合并心力衰竭患者的心臟結構及心功能的影響較為顯著，能夠對患者的心臟結構和心功能起到改善作用，同時也可以起到降壓的作用，具有很高的安全性，值得推廣應用。

[1] 任 欣.貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭的觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,(29):4-5.

[2] 劉紅芳.貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭的臨床研究[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2016,(08):52-53.

[3] 袁 丹.貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭的臨床效果分析[J].中外醫(yī)療,2016,(02):122-123.

[4] 魯桂梅.美托洛爾聯(lián)合貝那普利治療老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭的臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,(83):77-78.

[5] 李 敏,楊梅先.貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭的臨床研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015,(16):47-48.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.11.33.01