許抗抗

【摘要】目的：探究分析美托洛爾+胺碘酮治療冠心病心律不齊的療效。方法：對我院自2014年5月-2015年5月期間收治的5 6例冠心病心律不齊患者的臨床資料進行回顧性分析，隨機分組治療，對比兩組患者的療效。結(jié)果：治療后實驗組患者心率血壓情況明顯優(yōu)于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率7.14%（2/28）和對照組的不良反應(yīng)率10.7%（3/28），對比沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：美托洛爾+胺碘酮治療冠心病心律不齊療效較好，安全性較好，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮；美托洛爾；冠心病心律不齊

冠心病由心臟的供血量不足，或是心肌功能障礙所導(dǎo)致，也稱缺血性心律失常，發(fā)病率很高，病癥加重容易合并心律不齊。心律不齊主要臨床表現(xiàn)為心跳、胸悶等。目前冠心病的治療效果一般，本研究對冠心病心律不齊患者采用對照研究方法，對照組采用胺碘酮治療，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上加用美托洛爾，旨在探討美托洛爾+胺碘酮治療冠心病心律不齊的臨床療效，并總結(jié)其臨床應(yīng)用價值，以下是詳細報道。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究和分析的對象均為我院自2014年5月～2015年5月收治的56例冠心病心律不齊患者，隨機分為兩組，各28例，其中實驗組男性19例，女性9例；患者年齡在42～78歲之間，平均年齡60.5±3.1歲；病程1月～30年，平均（5.6±0.2）年；其中合并室性心動過速9例，室顫7例，室性早搏12例。對照組男性20例，女性8例；患者年齡在43～76歲之間，平均年齡59.5±2.9歲；病程2月～31年，平均（6.1±03）年；其中合并室性心動過速10例，室顫3例，室性早搏15例。排除患者對胺碘酮過敏。對比兩組患者的年齡、性別、病情等資料，差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

1.2.1對照組

患者單用胺碘酮治療，患者第1周，均給予每日3次的口服胺碘酮，胺碘酮200mg/次；第2周給予每日2次的口服胺碘酮，200mg/次，第3周給予給予每日1次，200mg/次。

1.2.2實驗組

患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合美托洛爾，每日用藥6.25mg，空腹口服，藥物劑量應(yīng)個體化。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的血壓心率變化和不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0系統(tǒng)軟件對所有研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，表示方法用均數(shù)±標準差，計量資料使用t檢驗，計數(shù)資料使用X²檢驗，運用Logistic回歸分析有統(tǒng)計學(xué)意義的單因素變量，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者血壓心率變化

經(jīng)研究，實驗結(jié)果顯示：治療前兩組患者血壓心率對比差異不明顯，治療后實驗組患者心率血壓情況明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，詳見表1。

2.2對比兩組患者的不良反應(yīng)

經(jīng)研究，實驗結(jié)果顯示：實驗組2例患者出現(xiàn)惡心、竇性心動過緩等不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為7.14%（2/28）；對照組3例患者出現(xiàn)惡心、竇性心動過緩等不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為10.7%（3/28），兩組患者的對比差異不顯著，沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

3討論

冠心病的發(fā)病率逐年升高，患病人群日益年輕化，逐漸引起社會的高度重視。冠狀動脈粥樣硬化占冠心病的大多數(shù)，習(xí)慣上將冠心病視為冠狀動脈硬化性心臟病的同義詞，冠心病臨床表現(xiàn)為心絞痛、急性心肌梗死或心源性猝死。造成冠心病心肌缺血的主要機制為冠狀動脈供血不足和心肌耗氧量劇增。

目前，臨床上治療冠心病心律不齊患者，主要以治療冠心病為基礎(chǔ)，配合抗心律失常治療，此治療方法無法根治，極易反復(fù)。胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥，通過延長心肌有效不應(yīng)期、動作電位產(chǎn)生時間，消除折返激動，治療早期心絞痛療效顯著；美托洛爾是選擇性β受體阻滯藥物，可改善心臟功能，降低血壓。本研究結(jié)果顯示：聯(lián)合用藥的實驗組患者心率血壓改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，表明美托洛爾+胺碘酮可明顯改善患者心率血壓，兩組患者不良反應(yīng)情況對比差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，安全性較高。

綜上所述，美托洛爾+胺碘酮療效較好，安全性高，值得推廣應(yīng)用。