王渝華

(武威市人民醫(yī)院，甘肅武威 730722)

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心理護(hù)理在眼內(nèi)容物剜除術(shù)患者術(shù)前護(hù)理中的應(yīng)用

王渝華

(武威市人民醫(yī)院，甘肅武威 730722)

目的：分析心理護(hù)理在眼內(nèi)容物剜除術(shù)患者術(shù)前護(hù)理中的應(yīng)用。方法：選取行眼內(nèi)容物剜除術(shù)治療患者160例，隨機(jī)分為對照組和觀察組各80例，對照組給予術(shù)前常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組患者(P<0.05)，而不良情緒發(fā)生比例、住院治療時間、合并癥發(fā)生情況等均少于對照組患者(P<0.05)。兩組患者均未因護(hù)理干預(yù)措施不當(dāng)導(dǎo)致重癥不良反應(yīng)及嚴(yán)重醫(yī)療糾紛發(fā)生。結(jié)論：對眼內(nèi)容物剜除術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的護(hù)理滿意度，減少患者的不良情緒，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。

心理護(hù)理；眼內(nèi)容物剜除術(shù)；術(shù)前護(hù)理

眼內(nèi)容物剜除術(shù)是眼科比較常見的手術(shù)治療方法，因多數(shù)患者對于眼內(nèi)容物剜除術(shù)不了解，因此手術(shù)前容易存在緊張、焦慮等不良情緒，影響手術(shù)的效果和手術(shù)配合程度。本文對在我院進(jìn)行手術(shù)治療患者160例分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)和聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1對象 選取2012年至2015年在我院進(jìn)行眼內(nèi)容物剜除術(shù)治療患者160例，隨機(jī)分為對照組和觀察組各80例，對照組患者中，男性42例、女性38例，年齡25～74歲、平均年齡46.5歲；觀察組患者中，男性44例、女性36例，年齡26～71歲、平均年齡46.0歲，兩組患者的年齡、性別對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者均排除重癥心腦血管疾病、肝腎功能障礙及重癥精神疾病等。

1.2方法 對照組患者給予術(shù)前常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要針對患者手術(shù)前的情況給予各項生命體征的常規(guī)檢查，包括血壓、心率、體溫、心電圖、血液常規(guī)等并進(jìn)行詳細(xì)的分析，為手術(shù)提供準(zhǔn)確的臨床依據(jù)[1]。觀察組患者在給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理方法同對照組患者，同時給予心理護(hù)理干預(yù)：(1)首先建立良好的護(hù)患關(guān)系，同患者進(jìn)行良好的溝通，了解患者的心理狀態(tài)，對患者的心理情況和關(guān)心的問題進(jìn)行記錄和分析，建立相互信任和理解的關(guān)系；(2)護(hù)理計劃，針對于患者的心理狀況分析后制定心理護(hù)理干預(yù)計劃[2]；(3)環(huán)境護(hù)理干預(yù)措施，對術(shù)前存在嚴(yán)重緊張和焦慮的患者，提供安靜、舒適的住院病房，減少患者對環(huán)境不適導(dǎo)致不良情緒加重；(4)專業(yè)性服務(wù)，對患者的疾病情況和手術(shù)過程進(jìn)行詳細(xì)的講解，幫助患者了解自己的病情和手術(shù)情況，減少不必要的擔(dān)心和顧忌；(5)針對性的護(hù)理，對患者的不同年齡、性別等盡量安排年齡相近的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，增加相互的理解和信任[3]；(6)康復(fù)知識指導(dǎo)：對術(shù)前和術(shù)后情況進(jìn)行講解，同時對手術(shù)前后的護(hù)理措施進(jìn)行講解和普及，增加患者對于護(hù)理知識的了解。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者的護(hù)理滿意度，滿意度=[(滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)]×100 %。記錄兩組患者不良情緒發(fā)生情況、住院時間和并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理滿意度對比 觀察組患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者滿意度對比

2.2兩組不良情緒發(fā)生情況對比 觀察組患者的不良情緒發(fā)生率少于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 對比兩組患者不良情緒發(fā)生情況

2.3兩組治療情況和安全性對比 對照組患者的住院治療時間為(10.00±2.50)d，觀察組患者的住院治療時間為(6.50±1.50)d，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；對照組合并癥發(fā)生15例(18.8 %)，觀察組合并癥發(fā)生6例(7.5 %)，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者均未因護(hù)理干預(yù)措施不當(dāng)導(dǎo)致重癥不良反應(yīng)及嚴(yán)重醫(yī)療糾紛發(fā)生。

3 討論

眼睛是人體的重要器官，因在眼內(nèi)容物剜除術(shù)后患者會一段時間遮擋術(shù)眼，因此對于患者的心理影響較大，從而導(dǎo)致患者產(chǎn)生不同程度的心理變化[4]。尤其是人們對于眼睛手術(shù)操作方法不了解，容易導(dǎo)致患者發(fā)生緊張、焦慮情緒，從而影響治療配合度和術(shù)后的恢復(fù)[5]。單純的術(shù)前護(hù)理干預(yù)措施不能夠針對患者的心理進(jìn)行更好的疏導(dǎo)和幫助[6]。對于眼內(nèi)容物剜除術(shù)患者給予術(shù)前心理護(hù)理，能夠有效的了解患者的心理狀態(tài)，幫助患者更多的了解眼內(nèi)容物剜除術(shù)治療和恢復(fù)知識，減少因錯誤理解和過度擔(dān)心發(fā)生影響治療或是拒絕治療的情況。

本文中對在我院進(jìn)行手術(shù)治療患者160例，分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)和聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示對照組較觀察組患者比較，護(hù)理滿意度高，不良情緒發(fā)生率低，住院治療時間少，合并癥發(fā)生情況少。兩組患者均未因護(hù)理干預(yù)措施不當(dāng)導(dǎo)致重癥不良反應(yīng)及嚴(yán)重醫(yī)療糾紛發(fā)生。

綜上所述，對眼內(nèi)容物剜除術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上，聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的護(hù)理滿意度，明顯減少患者的不良情緒，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，縮短住院治療時間，改善護(hù)患關(guān)系，有效的提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。

[1] 夏振蘭.基于奧馬哈系統(tǒng)的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者連續(xù)性護(hù)理模式和結(jié)局評價的研究[D].廣州：南方醫(yī)科大學(xué),2012:11-12.

[2] 帥曉英,萬明玉.眶內(nèi)容物剜出術(shù)患者心理評估及護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(8):755-756.

[3] 周學(xué)瑞,黎岳嬋.疼痛護(hù)理干預(yù)對于眼外傷患者的影響觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(1):150-152.

[4] 鄧勇軍.眼內(nèi)容剜除術(shù)的原因探究及Ⅰ期羥基磷灰石義眼座植入術(shù)的臨床效果分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(12):103-104.

[5] 王娜娜,薛佳,曹正圓,等.快速康復(fù)外科理念在后腹腔鏡腎腫瘤剜除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(6):518-520.

[6] 唱榮艷,陳蘆斌,周花.腹腔鏡下腎腫瘤剜除術(shù)圍手術(shù)期的快速康復(fù)護(hù)理[J].中國微創(chuàng)外科雜志,2016,16(1):38-41.

2016-09-15)