臧 艷

(灌云縣人民醫(yī)院產(chǎn)房，江蘇灌云 222200)

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舒適護理服務對產(chǎn)婦產(chǎn)程進展與分娩方式的影響

臧 艷

(灌云縣人民醫(yī)院產(chǎn)房，江蘇灌云 222200)

目的：探討產(chǎn)婦施行舒適護理服務對產(chǎn)程進展和分娩方式的影響。方法：選擇住院分娩產(chǎn)婦80例進行臨床研究，隨機分成對照組(n=40例)與觀察組(n=40例)。對照組給予常規(guī)護理服務，觀察組給予舒適護理服務，觀察比較兩組的產(chǎn)程進展和分娩方式的選擇情況。結果：觀察組各產(chǎn)程時間與總產(chǎn)程時間均短于對照組(P<0.05)。觀察組陰道分娩率高于對照組，剖宮產(chǎn)率低于對照組(P<0.05)。結論：采用舒適護理服務對產(chǎn)婦進行干預可有效縮短產(chǎn)程時間，降低剖宮產(chǎn)率，值得推廣應用。

產(chǎn)婦；產(chǎn)程進展；分娩方式；舒適護理

分娩是一個復雜特殊的自然生物學過程，但于產(chǎn)婦而言分娩卻是持續(xù)強烈的應激源，常因出現(xiàn)不安、緊張、恐慌及焦慮等不良情緒導致產(chǎn)婦出現(xiàn)不同程度的生理應激反應，增加了分娩的風險[1]。因此，給予產(chǎn)婦科學合理的護理服務進行干預尤為重要。本次研究收集接診的住院分娩產(chǎn)婦80例進行臨床研究，給予舒適護理服務進行干預，獲得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 研究對象與方法

1.1研究對象 本次研究收集2014年7月至2015年6月間接診的住院分娩產(chǎn)婦80例進行臨床研究，入選標準：(1)所有產(chǎn)婦均為初次妊娠分娩；(2)均無妊娠并發(fā)癥和內科綜合征；(3)產(chǎn)婦及家屬均對本次研究知情同意，且自愿簽署《知情同意書》。通過隨機數(shù)字列表法將所有產(chǎn)婦隨機分成對照組(n=40例)與觀察組(n=40例)。對照組年齡21～35歲，平均年齡25.76歲；孕周35～42周，平均38.28周。觀察組年齡20～34歲，平均年齡26.18歲；孕周37～42周，平均39.1周。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等基線資料對比差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規(guī)護理服務，包括常規(guī)的心理疏導、積極解答產(chǎn)婦家屬疑惑及在分娩時給予產(chǎn)婦積極的鼓勵等內容。觀察組給予舒適護理服務，具體包括：(1)心理護理：護理人員詳細了解產(chǎn)婦的一般資料，包括年齡、家庭情況、營養(yǎng)狀況、孕次、孕周及職業(yè)背景等情況，以分析產(chǎn)婦的心理特點，結合產(chǎn)婦的具體情況制定一份合理的護理計劃，并根據(jù)其心理需求與心理特點進行個性化心理干預，有效緩解不良情緒，提高心理舒適度[2]。同時，產(chǎn)婦入院時，護理人員向其詳細介紹醫(yī)院及產(chǎn)房的環(huán)境，加強與產(chǎn)婦及家屬的溝通和交流，及時解答疑惑。(2)導樂及陪伴分娩：由責任醫(yī)師與責任護士組成專門的分娩護理小組，以便在分娩過程中給予產(chǎn)婦充分的生理、心理及情感支持，提高產(chǎn)婦的安全感[3]。同時，護理人員應鼓勵產(chǎn)婦的丈夫參與到分娩中來，給予產(chǎn)婦充分的精神支持，鼓勵其樂觀的面對分娩。(3)放松內心意向法：通過該方法來轉移產(chǎn)婦的注意力，使其閉眼練習深呼吸，在吸氣時放松緊張情緒和肌肉，在練習時給予輕柔的按摩，并鼓勵其多想像美好的場景，緩解其緊張情緒[4]。此外，護理人員應向產(chǎn)婦及家屬講解護理的相關知識，提高其依從性，使其更好的配合護理與分娩工作。(4)體位護理：第1產(chǎn)程時，根據(jù)產(chǎn)婦的宮縮、宮口擴張情況及個人意見，使其取坐、立、臥、蹲等待產(chǎn)體位[5]；第2產(chǎn)程時，使其取舒適體位分娩。分娩時，一旦出現(xiàn)異常情況應及時進行處理。

1.3觀察標準 觀察及記錄兩組產(chǎn)婦的各產(chǎn)程情況與分娩方式的選擇情況，并進行對比分析。

1.4統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行分析，分別采用χ2檢驗與t檢驗法對本次研究中的計數(shù)資料和計量資料進行對比分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組產(chǎn)程情況比較 觀察組各產(chǎn)程時間與總產(chǎn)程時間均短于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組產(chǎn)程情況比較(h)

2.2兩組產(chǎn)婦的陰道分娩率與剖宮產(chǎn)率對比 觀察組陰道分娩率高于對照組而剖宮產(chǎn)率低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦的陰道分娩率與剖宮產(chǎn)率對比

3 討論

分娩除了是一個自然生物學過程外，通常還伴有一系列的心理問題與社會問題。產(chǎn)婦分娩過程中不僅需要適應自身生理上的激烈變化，還應適應心理角色上的轉變，這就難免會出現(xiàn)不同程度的不安、緊張、恐慌、焦慮等不良情緒，進而造成子宮收縮乏力、產(chǎn)程時間延長等不良情況，進而明顯增大了產(chǎn)后出血、難產(chǎn)等并發(fā)癥的發(fā)生風險，嚴重影響了產(chǎn)婦及新生兒的生命健康[6]。舒適護理服務是臨床上一種新興的護理模式，能夠使產(chǎn)婦的心理和生理保持于愉悅，提高產(chǎn)婦的分娩信心，增加產(chǎn)婦的舒適感，同時還能有效緩解分娩后疼痛。本次研究我們對40例產(chǎn)婦施行舒適護理服務，主要包括心理護理、導樂及陪伴分娩、放松內心意向法及體位護理等，結果顯示，觀察組產(chǎn)婦的各產(chǎn)程時間與總產(chǎn)程時間均顯著縮短，觀察組產(chǎn)婦的陰道分娩率高于對照組，剖宮產(chǎn)率低于對照組。

綜上所述，對產(chǎn)婦采用舒適護理服務進行干預可有效縮短其產(chǎn)程時間，降低剖宮產(chǎn)率，值得推廣應用。

[1] 張瑞永.優(yōu)質護理服務模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(17):33-34.

[2] 謝繪玲.綜合產(chǎn)時護理干預對產(chǎn)婦產(chǎn)程及護理滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(12):115-117.

[3] 袁淑君,薛俊芳,徐彥萍，等.增強自我效能感的護理對產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(7):1573-1575.

[4] ?；?郭翠琴.家屬參與護理計劃對產(chǎn)婦產(chǎn)程疼痛及分娩方式的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(5):782-783.

[5] 莫麗縈.助產(chǎn)護理干預對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].安徽醫(yī)藥,2013,17(11):1998-1999.

[6] 趙玉琴,胡艷紅,趙靜玲，等.適度產(chǎn)程干預與常規(guī)護理對產(chǎn)婦產(chǎn)程及陰道分娩的影響比較[J].國際護理學雜志,2012,31(10):1778-1780.

2016-09-15)