摘要：目的 為進(jìn)一步了解我國(guó)育齡婦女的健康狀況，從而制定有效的預(yù)防育齡婦女?huà)D科疾病的措施。方法 通過(guò)保健登記本，了解育齡婦女狀況，并由專業(yè)醫(yī)師對(duì)接受調(diào)查的婦女進(jìn)行檢查。結(jié)果 婦科疾病患病率為73%，其中乳腺疾病患病率為17.5%，而在30～39年齡段的婦女患乳腺疾病、宮頸糜爛及附件炎較多，在40～48年齡段的婦女患子宮肌瘤、附件包塊及陰道炎較多。結(jié)論 對(duì)婦科疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，進(jìn)而有效提高育齡婦女的生殖健康水平。

關(guān)鍵詞：育齡婦女；婦檢結(jié)果；預(yù)防對(duì)策

為全面了解某轄區(qū)育齡婦女的健康情況，為制定育齡婦女?huà)D科疾病防治計(jì)劃提供有效的依據(jù)，從而可以更好地進(jìn)行轄區(qū)的育齡婦女保健工作。我們對(duì)2013年12月～2014年12月轄區(qū)內(nèi)的1029名育齡婦女的婦檢結(jié)果進(jìn)行分析，并根據(jù)分析結(jié)果提出一系列的預(yù)防對(duì)策。

1資料與方法

1.1一般資料 轄區(qū)內(nèi)育齡婦女共有1029人，年齡24歲～50歲，都已婚。

1.2方法 所有受調(diào)查的育齡婦女均使用婦女保健登記本，在上面填寫(xiě)個(gè)人的職業(yè)、年齡、月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、計(jì)劃生育措施以及婚姻史和生育史等信息[1]。由轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的專業(yè)婦科主治醫(yī)生按婦科疾病進(jìn)行常規(guī)檢查，通過(guò)窺陰器來(lái)檢查引道和宮頸的患病情況，進(jìn)行白帶常規(guī)檢查來(lái)確定是否患有陰道炎，通過(guò)宮頸刮片來(lái)進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的檢查，通過(guò)B超來(lái)進(jìn)行乳腺疾病和子宮附件的檢查。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 上述進(jìn)行的所有檢查結(jié)果的診斷都按照《外科學(xué)》和《婦產(chǎn)科學(xué)》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)該區(qū)域的孕齡婦女進(jìn)行調(diào)查，接受檢查的所有育齡婦女當(dāng)中患婦科疾病的有754人，也就是說(shuō)患病率達(dá)到73%。其中，患有乳腺疾病的有181人，患病率達(dá)到17.5%，而個(gè)人身患多病的育齡婦女人口達(dá)到305人。而在30～39年齡段的婦女患乳腺疾病、宮頸糜爛及附件炎較多，在40～48年齡段的婦女患子宮肌瘤、附件包塊及陰道炎較多。

3結(jié)果分析及預(yù)防對(duì)策

3.1此次婦檢結(jié)果中乳腺疾病的患病率達(dá)到了17.5%，其中主要是乳腺增生，而患此病的育齡婦女大部分是參加工作的人，這也許同他們所經(jīng)受的工作壓力較大有關(guān)，工作時(shí)他們的大腦會(huì)時(shí)時(shí)處于緊張的狀態(tài)，這會(huì)使他們的內(nèi)分泌產(chǎn)生紊亂，從而導(dǎo)致患病[2]。還有的人由于學(xué)習(xí)和工作等一系列的原因，晚婚率較高，而哺乳期較短，還有的人會(huì)因?yàn)槟承┰蚨荒苷２溉樯踔敛辉敢獠溉?，這一系列的原因都會(huì)使他們正常的生理過(guò)程發(fā)生紊亂，從而使他們身患乳腺疾病。

3.2通過(guò)對(duì)接受檢查的育齡婦女進(jìn)行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)1例宮頸癌前病變，這表明通過(guò)對(duì)育齡婦女進(jìn)行定期檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種惡性疾病，這對(duì)他們的保健而言有著很重要的意義[3]。宮頸癌對(duì)女性的威脅是非常大的，所以育齡婦女要充分重視防癌普查。

3.3此次調(diào)查結(jié)果顯示轄區(qū)內(nèi)所有育齡婦女患病率達(dá)到73%，只低于國(guó)內(nèi)報(bào)道的80.56%，發(fā)生這種現(xiàn)象的原因多是由于轄區(qū)內(nèi)的育齡婦女自我保健意識(shí)差，所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)加強(qiáng)對(duì)育齡婦女的健康教育工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以采取一系列有針對(duì)性的措施，如定期舉行一些同醫(yī)療保健知識(shí)和性衛(wèi)生知識(shí)相關(guān)的教育講座和咨詢服務(wù)活動(dòng)。積極宣傳計(jì)劃生育政策，推行一些有效的避孕措施。鼓勵(lì)育齡婦女積極治療陰道炎以及宮頸炎，降低惡性循環(huán)，從而有效降低女性生殖道感染的患病率[4]。

3.4婦科疾病最常見(jiàn)的就是生殖道感染，其中居于首位的是宮頸炎（宮頸糜爛），比例高達(dá)21.5%，分布在各個(gè)年齡段中，主要是年輕人、無(wú)業(yè)者、進(jìn)行多次人工流產(chǎn)等人群。宮頸炎容易導(dǎo)致發(fā)生宮頸癌，宮頸炎患者宮頸癌的發(fā)病率比無(wú)宮頸炎者高5～10倍。原因是這個(gè)年齡段卵巢功能旺盛，雌性激素分泌較多，性行為較頻繁，且又經(jīng)歷分娩、月經(jīng)、人流手術(shù)操作等內(nèi)外因素的干擾，再加上經(jīng)期不注意衛(wèi)生、性生活不注意清潔等使得宮頸容易受到損傷和受到病原體感染而造成不同程度上的損害，引起宮頸發(fā)生糜爛等病變。其次是陰道炎，占有比例為17.3%，主要是在30～48歲這個(gè)年齡段，陰道本身生理特點(diǎn)具有自然的防御功能，同時(shí)具備自凈作用[5]。但是有的女性有穿緊身內(nèi)褲、長(zhǎng)期使用衛(wèi)生護(hù)墊等不良習(xí)慣，導(dǎo)致陰道透氣性差、血液的循環(huán)不順暢；有的則過(guò)度的潔癖，經(jīng)常清洗陰道，使得陰道內(nèi)的菌群之間的生態(tài)平衡遭到破壞，增加致病菌的產(chǎn)生，這些都是導(dǎo)致生殖道感染的高危因素。因此，要教導(dǎo)育齡女性加強(qiáng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免生殖器受到機(jī)械損傷，抵制多個(gè)伴侶性生活。

3.5通過(guò)此次調(diào)查過(guò)程發(fā)現(xiàn)，很多育齡婦女缺乏自我保護(hù)意識(shí)，而且自主尋求生殖健康服務(wù)的意識(shí)比較薄弱，在1029名接受檢查的育齡婦女當(dāng)中在最近1年接受婦檢的比例為69.8%，還有很多沒(méi)有接受檢查的育齡婦女將未參與原因總結(jié)為沒(méi)有時(shí)間、無(wú)人組織、沒(méi)有意愿以及沒(méi)有必要?？梢?jiàn)，很多育齡婦女缺少這種自我防患意識(shí)和自我保健意識(shí)，且很多都存有被動(dòng)接受別人提供服務(wù)的心理，缺乏主動(dòng)尋求服務(wù)的意識(shí)。

4結(jié)論

通過(guò)對(duì)某轄區(qū)內(nèi)1029名育齡婦女的婦檢結(jié)果分析可知，大部分育齡婦女都患有常見(jiàn)的婦科疾病，這與他們自身健康有關(guān)，但也同的他們年齡、社會(huì)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)條件等一系列因素有關(guān)。根據(jù)婦檢結(jié)果，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要針對(duì)育齡婦女的特征進(jìn)行宣傳方式的調(diào)整，要鼓勵(lì)他們定期并主動(dòng)地參加到婦科檢查當(dāng)中，進(jìn)而增強(qiáng)他們的自我保健意識(shí)，對(duì)婦科疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，進(jìn)而有效提高育齡婦女的生殖健康水平。

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