摘要：目的 研究并分析情志護理對乳腺癌手術后生活質量的影響。方法 選取我院2013年1月～2015年5月乳腺癌根治手術后的86例患者實行情志護理。在干預前后使用生存質量調查量表對患者實行調查。結果 在實行干預以前患者生活質量的評分為（36.14±1.11）分，實行干預之后患者生活質量的評分為（39.52±1.13）分，可見患者實行了情志護理干預后生存質量有所提高，與干預前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 實行情志護理干預可讓乳腺癌根治手術后的生活質量顯著提高。

關鍵詞：情志護理；生活質量；乳腺癌

乳腺癌對女性健康造成了嚴重危害。在國內乳腺癌占全身性腫瘤的8%左右，隨著時間增長而上升[1]。實行手術醫(yī)治是乳腺癌目前最主要醫(yī)治方式，不管是根治術還是改良根治手術都會讓患者女性美受到破壞，進而使患者產生抑郁、社會障礙、失眠、焦慮等負面心理，以及血液動力學、血管、心臟等部分生理變化，例如呼吸加速、血管收縮、血壓上升、心率加快等，給患者家屬以及自身造成了較大痛苦與精神壓力，無論是患者還是家屬都需要理解、關愛和尊重[2]。本文對我院2013年1月～2015年5月實行了乳腺癌根治手術的86例患者實行分析和研究，并對她們使用情志護理的干預措施，取得了較為良好的成果，現將此次研究結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～2015年5月乳腺癌根治術后86例患者實行研究和分析，患者的年齡在26～61歲，平均（46.00±3.00）歲。其中文化水平為小學的有8例患者，為初中的有46例患者，高中的有11例患者，大學的有21例患者。有24例患者的職業(yè)為農民，30例患者的職業(yè)使干部，23例患者已經退休。納入標準：①實行了乳腺癌的根治手術者；②性別為女性的患者；③在精神方面上沒有其他疾病的患者。

1.2方法 ①對患者的具體情況實行全面的評估：其主要包含患者文化水平、情緒、性格、職業(yè)、經濟情況以及家庭情況，并對其家屬支持情況和社會關系作評估。②情志引導：患者會因為心理和生理承受較大打擊，導致心情出現壓抑、抑郁等。在中醫(yī)上，壓抑在五行中屬土，患者會多慮、多思，而過度思考會對身體造成影響，讓氣機出現失調，進而促使\"氣滯\"或\"氣結\"形成。所以對患者心理實行引導，讓其注意力轉移，可使陽氣活動增強。按照患者一般情況以及愛好，可以適當進行有益健康的活動，如打太極、下圍棋、組織文藝節(jié)目等。讓患者注意力有效轉移。按照患者情緒變化，可選取輕音樂相輔佐，2次/d，1次40min，而音量盡量在60dB內最為合適。③情志疏導：在術后，因患者女性美有所損失，會導致心情低落。此時應予患者建立良好關系，讓其訴說自己內心想法，護理人員在了解情況后可提供適當幫助；對家屬和親朋好友多鼓勵讓其多探望患者，讓患者感受來自親友的溫暖，進而使患者建立信心。

1.3效果評價 對患者情志護理干預前后的生活質量情況實行評價。其生活質量的量表主要是包含了對于疾病的認知、配偶配合與理解、同事配合與理解、患者面部的表情、性生活、日常的生活情況、社交、睡眠、疲乏、精神及食欲這12種指標。8種軀體、生理因素指標，4種心理因素指標。每個指標會有5個評價，評分在1～5分不等，總體評分為60分，最低分為12分。

1.4數據處理 使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理。檢測結果用均數±標準差（x±s）表示，組間比較進行？字2分析，數據差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2結果

實行情志護理干預過后患者生活質量得分高于干預前，對比干預前后情況，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

乳腺癌在中醫(yī)上屬于\"乳巖\"范圍內，中醫(yī)對情志調節(jié)十分重視，并且有\(zhòng)"七情養(yǎng)生\"以及\"七情致病\"之說，比如思傷脾、怒傷肝以及喜傷心等[3]。情志致病表現雖不一樣，可起病原因多是由氣機失常引起。中醫(yī)的心理護理如情志疏導，安神靜志，情志引導以及氣機調暢均有很多優(yōu)勢，實行心理疏導讓患者心情得以舒暢，進而促進康復。此次結果也有表明，對患者實行情志護理干預過后生活質量評分均高于干預前評分，這也證實了實行情志護理干預可讓乳腺癌患者生活質量水平提高[4]。其具體的原因為以下幾點：①對患者心中煩惱實行引導并且排泄，讓患者心情得以舒暢；②讓患者去多參加有利于身心健康的活動，在活動中患者可將注意力轉移；③按照患者情緒起伏變化情況，選取合適音樂，使患者在欣賞音樂的同時通過音樂旋律讓患者抑郁等心理得到減緩；④給患者及時的報告良好消息，讓其低落情緒可以得到緩解；⑤讓患者感受到來自身邊親朋好友關心，可讓患者對社會以及家庭責任感增加，并且對自我價值重新認識。實行以上各項方式可讓患者負面心理情緒得到有效改善，并且讓樂觀心情增加，促進睡眠以及食改善，從而使患者生活質量得到提高[5]。

綜上所述，對乳腺癌手術后患者實行情志護理干預的意義重大，能讓患者心理支持得到滿足，進而使患者生活質量得到提高，值得在臨床中推廣以及運用。

參考文獻：

[1]吳勝菊，楊海燕，童彩玲，等.中醫(yī)臨床護理路徑在乳腺癌手術患者中的應用[J].護理學報，2010，17（13）：61-63.

[2]周彩娟，高紅，顧海燕，等.圍手術期情志護理對乳癌根治術康復的影響[J].吉林醫(yī)學，2013，34（27）：5720-5720.

[3]何璐竹，王蕓，徐文瑾，等.乳腺癌術前病人不良情緒與家庭功能的研究進展[J].護理研究，2013，27（32）：3585-3586.

[4]田春梅，董鳳英.乳腺癌根治術后患者的綜合康復指導[J].醫(yī)學信息（下旬刊），2013，26（8）：424-425.

[5]楊巾夏，章瓊，顧佳佳，等.中醫(yī)五行音樂干預對乳腺癌化療患者抑郁狀態(tài)的影響[J].中華現代護理雜志，2013，48（36）：4461-4463.

編輯/申磊