劉瑋瑋

（阜寧縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224400）

急性腦卒中患者的急診護(hù)理方式及應(yīng)用意義探究

劉瑋瑋

（阜寧縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224400）

目的探討急性腦卒中患者的急診護(hù)理方式及應(yīng)用意義。方法 選擇并納入2014年5月～2016年5月我院收治的急性腦卒中患者86例，將患者隨機(jī)分為一般組和優(yōu)質(zhì)組。一般組行一般急診護(hù)理；優(yōu)質(zhì)組行優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理。比較兩組患者：（1）死亡率、致殘率；（2）接診至確診時(shí)間、確診至治療時(shí)間；（3）護(hù)理前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分。結(jié)果 （1）優(yōu)質(zhì)組患者死亡率、致殘率顯著比一般組低（P＜0.05）；（2）優(yōu)質(zhì)組接診至確診時(shí)間、確診至治療時(shí)間顯著比一般組短（P＜0.05）；（3）優(yōu)質(zhì)組護(hù)理后神經(jīng)功能缺損評(píng)分跟一般組相比，降低幅度更顯著（P＜0.05）。結(jié)論 急性腦卒中患者給予優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理干預(yù)可縮短確診和治療時(shí)間，改善患者神經(jīng)功能，降低致殘率和死亡率，值得推廣。

急性腦卒中患者；急診護(hù)理方式；應(yīng)用意義

急性腦卒中是各種原因所致腦動(dòng)脈變窄或破裂，引發(fā)機(jī)體血液循環(huán)障礙的常見(jiàn)腦血管疾病之一，在中老年人中多發(fā)，致殘率和死亡率高，及時(shí)有效的搶救和護(hù)理措施對(duì)患者神經(jīng)功能改善非常關(guān)鍵[1]。本研究就急性腦卒中患者的急診護(hù)理方式及應(yīng)用意義進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇并納入2014年5月～2016年5月我院收治的急性腦卒中患者86例作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為一般組和優(yōu)質(zhì)組，各43例。一般組男26例，女17例，年齡42～75歲，平均年齡（55.73±5.28）歲，腦出血和腦梗死分別有19例和24例。優(yōu)質(zhì)組男27例，女16例，年齡41～75歲，平均年齡（55.19±5.53）歲，腦出血和腦梗死分別有18例和25例。兩組患者上述基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

一般組行一般急診護(hù)理，包括常規(guī)急診入院、接診、掛號(hào)和住院手續(xù)辦理、分診，建立靜脈通道，病情評(píng)估和入院治療等。優(yōu)質(zhì)組行優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理，給予開(kāi)通綠色通道，先治療后交費(fèi)。（1）接診后15 min內(nèi)急診醫(yī)師和護(hù)理人員共同評(píng)估患者病情，采取相應(yīng)急救措施，對(duì)患者意識(shí)、瞳孔和呼吸等生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（2）在20 min內(nèi)完成血液、心電圖等檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果及早進(jìn)行診斷，實(shí)施搶救。（3）若患者符合溶栓或手術(shù)指征，需在30 min內(nèi)完成抽血、皮試、備皮、插管等準(zhǔn)備工作，并將患者送至手術(shù)室進(jìn)行治療。（4）手術(shù)過(guò)程若出現(xiàn)緊急出血，應(yīng)立刻配合醫(yī)生進(jìn)行搶救[2]。

1.3 觀察指標(biāo)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

（1）死亡率、致殘率；（2）接診至確診時(shí)間、確診至治療時(shí)間；（3）護(hù)理前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 死亡率、致殘率比較

優(yōu)質(zhì)組患者死亡率、致殘率顯著比一般組低（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者死亡率、致殘率比較 [n（%）]

2.2 接診至確診時(shí)間、確診至治療時(shí)間比較

優(yōu)質(zhì)組接診至確診時(shí)間、確診至治療時(shí)間顯著比一般組短（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 接診至確診時(shí)間、確診至治療時(shí)間比較（x±s）

2.3 護(hù)理前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較

優(yōu)質(zhì)組護(hù)理前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著比一般組低（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者護(hù)理前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較 [n（%）]

3 討 論

急性腦卒中患者病情危重，急診科發(fā)揮重要救治作用，對(duì)患者生命安全發(fā)揮決定性作用。從接診到急診診治結(jié)束后，需在盡可能短的時(shí)間內(nèi)高效完成急診救治-診斷-專科治療，以促進(jìn)患者轉(zhuǎn)歸。因此，需建立高效有序的急救護(hù)理模式[3]。

本研究中，一般組行一般急診護(hù)理；優(yōu)質(zhì)組行優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理，其通過(guò)做好接診前準(zhǔn)備、及時(shí)接診、高效評(píng)估病情、快速實(shí)施急救護(hù)理、手術(shù)準(zhǔn)備和護(hù)理、安全護(hù)送等流程，有序完成各項(xiàng)護(hù)理工作，縮短急救時(shí)間，為患者搶救贏得時(shí)間，以降低致殘率和死亡率。經(jīng)干預(yù)，結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組患者死亡率、致殘率顯著比一般組低，接診至確診時(shí)間、確診至治療時(shí)間顯著比一般組短，護(hù)理后神經(jīng)功能缺損評(píng)分跟一般組相比，降低幅度更顯著，說(shuō)明急性腦卒中患者給予優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理干預(yù)可縮短確診和治療時(shí)間，改善患者神經(jīng)功能，降低致殘率和死亡率，值得推廣。

[1]李兵飛,楊 潔.55例老年急性腦卒中患者心律失常的分析及急診護(hù)理[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2014,25(5):92-92,94.

[2]劉東恒,石 莉,王 瑞,等.優(yōu)化護(hù)理流程對(duì)老年急性腦卒中患者搶救效率以及臨床結(jié)局的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2016,33(5):1037-1039.

[3]趙玉華.急診護(hù)理快速通道對(duì)急性腦卒中救治時(shí)間及治療效果的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(5):74-76.

本文編輯：徐 陌

R473.74

B

ISSN.2095-6681.2016.21.149.02