劉光彬

（臨朐縣中醫(yī)院，山東 濰坊 262600）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎膽石癥患者的療效分析

劉光彬

（臨朐縣中醫(yī)院，山東 濰坊 262600）

目的探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎膽石癥患者的臨床治療方法及療效。方法 選取2014年6月～2015年6月我院收治的經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療的慢性膽囊炎膽石癥患者60例作為觀察組，再選擇同期中采用單純西醫(yī)治療的患者60例作為對照組，比較兩組患者的臨床治療療效及治療不同時段內(nèi)的臨床癥狀評分情況。結(jié)果 經(jīng)過治療后，觀察組患者總有效率為95%，明顯高于對照組患者的71.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床治療慢性膽囊炎膽石癥患者的疾病，應(yīng)積極采用中西醫(yī)結(jié)合的方法保障治療療效，減輕臨床癥狀。

慢性膽囊炎膽石癥；左氧氟沙星；甲硝唑片；疏肝利膽湯

在臨床上，慢性膽囊炎膽石癥是由于膽囊與膽管出現(xiàn)結(jié)石而產(chǎn)生的常見疾病，除了應(yīng)用常見傳統(tǒng)手術(shù)方法以及體外震波碎石、內(nèi)窺鏡碎石方法以外，有效的藥物治療更能得到患者及其家屬的青睞，避免因手術(shù)治療而出現(xiàn)的清除不徹底、發(fā)生感染以及適應(yīng)癥要求等問題。本研究從本院收治的采用中西醫(yī)結(jié)合治療的慢性膽囊炎膽石癥患者中隨機(jī)選出60例，與同期采用單純西醫(yī)治療的60例患者的臨床資料進(jìn)行比較，現(xiàn)將情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月我院收治的經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療的慢性膽囊炎膽石癥患者60例作為觀察組，再選擇同期中采用單純西醫(yī)治療的患者60例作為對照組，觀察組男21例，女39例，年齡20～66歲，平均年齡（44.8±12.2）歲，病程0.5～6.5年，平均病程（2.1±0.7）年。對照組男23例，女37例，年齡23～67歲，平均年齡（45.2±12.9）歲，病程0.5～8年，平均病程（2.8±1.0）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用單純西醫(yī)治療，我院為其提供左氧氟沙星膠囊，監(jiān)督患者服用2次/d，2粒/次，0.1 g甲硝唑片，口服，同上。觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，在與對照組患者同時服用西藥的基礎(chǔ)上，加用疏肝利膽湯，其藥劑包括5 g大黃，10 g柴胡、枳實(shí)、雞內(nèi)金、莪術(shù)、佛手，12 g青皮，15 g郁會，20 g白芍，30 g余錢草，400 mL水煎熬制，服用1劑/d，分2次服用。兩組患者均以30天為1個療程，1療程后比較其臨床治療療效和不同時間段中的臨床癥狀評分情況。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[1]

（1）臨床治療療效：采用B超影像學(xué)為患者進(jìn)行檢查。①痊愈：影像學(xué)檢查提示結(jié)石完全消失；②顯效：影像學(xué)檢查患者體內(nèi)結(jié)石的體積縮小＞1/2，數(shù)量減少也＞1/2；③有效：影像學(xué)檢查患者體內(nèi)結(jié)石體積縮?。?/2，數(shù)量減少＜1/2；④無效：患者體內(nèi)結(jié)石情況與治療前無變化，甚至增多。

（2）臨床癥狀評分：臨床癥狀如胸脅疼痛、惡心嘔吐、厭食口苦、脘腹脹滿等，根據(jù)程度的輕重分別計分為0～3分，治療前與治療后的10天與30天評分1次。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組患者的治療總有效率為95%，治療療效優(yōu)于對照組的71.1%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療療效比較（n，%）

2.1 兩組患者不同時段的臨床癥狀評分比較

兩組患者在入院治療時臨床癥狀評分接近的基礎(chǔ)上，治療后10天與治療后30天觀察組患者的臨床癥狀評分均比對照組患者低，表明臨床癥狀改善情況更好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不同時段的臨床癥狀評分比較（±s）

表2 兩組患者不同時段的臨床癥狀評分比較（±s）

組別 n 治療前 治療后10天 治療后30天觀察組 60 14.8±2.5 9.6±2.0 2.2±1.1對照組 60 15.0±2.3 10.5±2.2 5.4±1.8 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

長期的臨床研究證實(shí)，慢性膽囊炎膽石癥的形成與患者體內(nèi)的膽汁理化性質(zhì)轉(zhuǎn)變以及膽汁淤積、膽道感染等因素有關(guān)，同時也與患者的生活習(xí)慣、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動、居住環(huán)境等因素有一定的相關(guān)性[2]。在祖國醫(yī)學(xué)中，膽石癥由飲食勞倦、內(nèi)傷七情造成，采用疏肝利膽湯進(jìn)行治療，其中的柴胡、白芍、青皮、大黃等諸多草藥物質(zhì)的組合，能夠達(dá)到通降清利、疏泄解郁的功效，確?；颊邩袡C(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，熱消郁開[3]。在本研究中，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組患者治療后有痊愈16例、顯效17例、有效24例，總有效率達(dá)到95%，而單純采用西醫(yī)治療的對照組患者僅有痊愈7例、顯效16例、總有效率僅為71.7%，明顯不及觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在臨床癥狀的改善方面，觀察組患者治療后10天與30天的評分均少于對照組患者，表明改善程度更好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合是治療慢性膽囊炎膽石癥疾病的有效手段，明顯提高臨床治療療效，值得廣泛推廣應(yīng)用。

[1]趙 靜,王春燕.慢性膽囊炎應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療的臨床療效分析[J].中外醫(yī)療,2015,6(06):160-162.

[2]陳雪中.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎72例臨床回顧性分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(09):145-146.

[3]吳振龍.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療, 2015, 26(16):3641-3642.

本文編輯：王 琦

Analysis of the curative effect of Chinese and Western medicine in the treatment of patients with chronic cholecystitis and gallstone

LIU Guang-bin
(Linqu Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shandong Weifang 262600)

R575.6

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ISSN.2095-6681.2016.21.193.02