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醫(yī)院檔案管理信息化

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推進(jìn)檔案管理的信息化進(jìn)程，有利于醫(yī)院管理的開展和提升工作效率，有效解決醫(yī)院龐大檔案信息保存、流通。在推薦醫(yī)院檔桿管理信息化工作中，我們要加大醫(yī)院檔案信息化的必要投入力度，確保檔案信息化的效果，重視檔案管理人員的培養(yǎng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力的提高，加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化的制度建設(shè)，確保檔案管理信息的標(biāo)準(zhǔn)化。

隨著國(guó)家對(duì)人民醫(yī)療事業(yè)的重視，政府對(duì)醫(yī)院軟硬件的投入逐步加大，醫(yī)院在門診服務(wù)、藥房管理、住院管理等科室逐步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院局域網(wǎng)絡(luò)和先進(jìn)辦公系統(tǒng)的覆蓋，這些先進(jìn)的醫(yī)療管理信息化的使用和開展對(duì)醫(yī)院的管理上起到了積極的作用。但是有的醫(yī)院檔案管理向信息化逐步過(guò)度的速度跟不上醫(yī)院發(fā)展的節(jié)奏，致使信息化的發(fā)展阻礙了醫(yī)院全面進(jìn)入信息時(shí)代的步伐。本文重點(diǎn)介紹檔案管理信息化在不少醫(yī)院的推進(jìn)過(guò)程中它的必要性和發(fā)展的不足之處，同時(shí)在檔案信息化的管理上如何更好實(shí)施進(jìn)行介紹。

醫(yī)院檔案管理信息化的現(xiàn)狀

醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)是一種必然，在提升其工作效率方面卓有成效。推進(jìn)檔案管理的信息化進(jìn)程十分重要，從實(shí)際情況來(lái)看，很多醫(yī)院的檔案管理信息化仍有不足之處，值得引起醫(yī)院檔案管理人員的足夠重視，具體表現(xiàn)在：

醫(yī)院檔案管理的信息化的投入跟不上時(shí)代的發(fā)展。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的大發(fā)展和城市化進(jìn)程的加快，社會(huì)管理已經(jīng)由過(guò)去的松散式的城市、農(nóng)村管理向集中式的城鎮(zhèn)化轉(zhuǎn)變，原有的檔案管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)城市化的發(fā)展，人口的遷移和城市人口的增加促使國(guó)家在醫(yī)療等方面的管理上進(jìn)行信息化的改造，醫(yī)院信息化的時(shí)機(jī)是國(guó)家發(fā)展帶來(lái)的紅利，有的醫(yī)院沒有抓住這一時(shí)機(jī)，爭(zhēng)取資金和項(xiàng)目，積極地進(jìn)行全面信息化的改造，而是偏重于醫(yī)療設(shè)施的更新，致使檔案管理信息化滯后于其它醫(yī)院科室的信息化進(jìn)程。檔案管理沒有與醫(yī)院發(fā)展的管理形成呼應(yīng)。

檔案管理人員的因素是信息化進(jìn)程的短板。眾所周知，各醫(yī)院的檔案管理人員大多是在一線工作多年，面臨退休的醫(yī)院工作人員，他們的年齡普遍偏大，對(duì)待電腦等必要的設(shè)備設(shè)施從頭學(xué)起有一定的困難，致使有的醫(yī)院購(gòu)置了新的信息化設(shè)備也無(wú)法有效的發(fā)揮其應(yīng)有的作用，還有的醫(yī)院對(duì)技術(shù)崗位和管理崗位實(shí)行績(jī)效工資與管理崗位工資，醫(yī)療崗位的工資大大高于管理崗位的工資水平，致使有的檔案管理人員崗位責(zé)任意識(shí)薄弱，現(xiàn)有的信息化設(shè)備掌握不熟練，加上有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視，對(duì)現(xiàn)有的檔案管理人員培訓(xùn)不全面和不及時(shí)，致使醫(yī)院因?yàn)槿说囊蛩貦n案信息化不能完全發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

醫(yī)院信息化管理制度的標(biāo)準(zhǔn)不完善。各醫(yī)院檔案的信息化管理，檔案管理人員根據(jù)醫(yī)院自身的發(fā)展特點(diǎn)，逐步形成了自己醫(yī)院的檔案形式和特點(diǎn)，在這一過(guò)程中，有的檔案管理人員由于沒有依據(jù)形成一個(gè)錄入模式、歸類項(xiàng)目等重要信息的標(biāo)準(zhǔn)化，致使檔案信息的錄入等模式是隨著檔案管理人員的標(biāo)準(zhǔn)而變化的，而系統(tǒng)外的人員，如醫(yī)保管理人員在信息的調(diào)取時(shí)，就會(huì)受到每個(gè)醫(yī)院的錄入標(biāo)準(zhǔn)的不規(guī)范而對(duì)個(gè)人信息等重要部分的提取造成不必要的時(shí)間損耗。因此，檔案信息化的標(biāo)準(zhǔn)化是檔案信息化的基礎(chǔ)要求，醫(yī)院的相關(guān)責(zé)任人必須要認(rèn)真對(duì)待。

推進(jìn)醫(yī)院檔案信息化在實(shí)際工作中的應(yīng)對(duì)對(duì)策

推進(jìn)信息化管理力度能大幅度減輕醫(yī)院檔案管理壓力，是解決醫(yī)院龐大檔案信息保存、流通的主要手段，可以從軟硬件設(shè)施、人員素質(zhì)、制度建設(shè)等等多個(gè)方面進(jìn)行，主要表現(xiàn)在：

加大醫(yī)院檔案信息化的必要投入力度，確保檔案信息化的效果。各醫(yī)院的檔案信息化應(yīng)該與醫(yī)療管理平臺(tái)的建設(shè)同步進(jìn)行，沒有重要和先后之分，檔案管理信息化以及全院聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行中在建設(shè)醫(yī)療管理平臺(tái)的重要性是顯著的，它在醫(yī)院老病號(hào)的急診和確診危重病號(hào)中的作用是明顯的，因?yàn)樵趽尵冗^(guò)程中的有效速度是第一位的，它的實(shí)施將為大多數(shù)病人的診治帶來(lái)好處。所以醫(yī)院應(yīng)加大資金的申請(qǐng)和籌集力度，同步完成醫(yī)院信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)檔案信息隨時(shí)錄入其它電腦隨時(shí)調(diào)取的最佳工作狀態(tài)。在優(yōu)化醫(yī)院檔案管理信息化的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院辦公的一體化。

重視檔案管理人員的培養(yǎng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力的提高。檔案信息化硬件的重要性不言而喻，但是最重要還是從事檔案管理的人員，沒有他們的及時(shí)準(zhǔn)確操作，即使有再好的設(shè)備，最后的效果也會(huì)大打折扣，所以在醫(yī)院的檔案管理人員任用上，要求檔案管理人員具備較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力，聘用計(jì)算機(jī)專業(yè)的人才來(lái)進(jìn)行檔案管理，并且要根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)檔案管理人員進(jìn)行專業(yè)能力的培訓(xùn)，培訓(xùn)可分為定期和不定期，定期進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的鞏固和加深，不定期主要針對(duì)工作過(guò)程中出現(xiàn)的新情況和新的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)。最重要的是要提高與匹配檔案管理人員的薪資水平，讓管理人員安心工作，沒有后顧之憂才能更好地開展工作，為醫(yī)院檔案信息化建設(shè)增添動(dòng)力。

加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化的制度建設(shè)，確保檔案管理信息的標(biāo)準(zhǔn)化。標(biāo)準(zhǔn)化在一個(gè)社會(huì)體系中是非常重要的，同樣在醫(yī)院檔案信息化的過(guò)程中標(biāo)準(zhǔn)化也非常重要。醫(yī)院在信息化的操作中應(yīng)將重點(diǎn)放在標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)行上，首先醫(yī)院應(yīng)遵循國(guó)家制定的醫(yī)院檔案管理的相關(guān)法律法規(guī)，制定醫(yī)院檔案管理細(xì)則時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院在管理中出現(xiàn)的問(wèn)題結(jié)合實(shí)際，找出缺點(diǎn)予以回避，找出優(yōu)點(diǎn)予以發(fā)揚(yáng)，同時(shí)可以借鑒同行業(yè)現(xiàn)有的檔案信息化管理方面的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)深加工，制定出一套完善的合理的管理細(xì)則和執(zhí)行制度，來(lái)為醫(yī)院檔案信息化打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

綜上所述，在新一輪的醫(yī)院改革來(lái)臨之際，醫(yī)院系統(tǒng)的檔案管理信息化系統(tǒng)，也迎來(lái)了新的歷史節(jié)點(diǎn)，面對(duì)新的改革發(fā)展形勢(shì)，醫(yī)院檔案管理面臨的是機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)抓住時(shí)機(jī)，更加重視醫(yī)院檔案信息化的需要的發(fā)展投入，人員的配備更加的合理和高效，加大人員培訓(xùn)和力度，檔案管理人員積極配合管理者制定出切實(shí)可行的標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)行制度，使其制度更加完善，處在適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的最佳狀態(tài)，發(fā)揮出信息化的最大優(yōu)勢(shì)來(lái)為醫(yī)院檔案管理質(zhì)的提升增磚加瓦。

（作者單位：金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院）