喬靖芳

食管癌被認(rèn)為是繼胰腺癌之后，第二位難以治愈的消化道惡性腫瘤。中國(guó)是世界上食管癌發(fā)病率和死亡率較高的國(guó)家，占全世界的50%以上，每年約有25萬(wàn)新診斷出的食管癌病例，發(fā)病率僅次于胃癌、肺癌、肝癌之后，居第4位，發(fā)病男多于女，發(fā)病年齡多在40歲以上。東南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授孫桂菊等，通過(guò)對(duì)B族維生素的攝入情況與食管癌癌前病變和發(fā)病情況的研究，為我國(guó)食管癌的營(yíng)養(yǎng)防治提供了重要依據(jù)。

食管癌是“窮癌”

流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，不同國(guó)家和不同地區(qū)食管癌的危險(xiǎn)因素是有差異的。西方國(guó)家以及其他食管癌發(fā)病率低的發(fā)達(dá)國(guó)家的主要病因是吸煙、飲酒，而對(duì)于發(fā)展中國(guó)家和不發(fā)達(dá)國(guó)家來(lái)說(shuō)，發(fā)病率高，危險(xiǎn)因素也更多，主要為膳食營(yíng)養(yǎng)、飲水、飲食習(xí)慣、食物霉菌污染及腫瘤家族史等，因此食管癌常被稱為“窮癌”。

作為發(fā)展中國(guó)家，中國(guó)食管癌如此高發(fā)也和這幾方面脫不了干系。中國(guó)人愛(ài)吃燙食，愛(ài)喝滾燙的水，喜歡吃腌制食物和粗食。再加上有些人愛(ài)喝酒，雖然酒本身不致癌，但是它會(huì)作為致癌物的溶劑，促進(jìn)致癌物進(jìn)入食管，導(dǎo)致食道癌的發(fā)生。

另外，有些家庭生活水平和醫(yī)療衛(wèi)生條件及營(yíng)養(yǎng)狀況差，本身患有消化系統(tǒng)其他疾病以及肥胖和遺傳等，也是食管癌發(fā)病的原因。

缺維B更易患食管癌

有研究發(fā)現(xiàn)，食管癌的發(fā)病原因，還可能和缺乏B族維生素有關(guān)系。因?yàn)橛行〣族維生素與人體內(nèi)的一碳單位轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)，而一碳單位是否能正常轉(zhuǎn)運(yùn)，關(guān)系到細(xì)胞是否能進(jìn)行正常的生長(zhǎng)活動(dòng)。一旦細(xì)胞異常生長(zhǎng)，很可能導(dǎo)致人體某些器官的癌變。

東南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授孫桂菊等，通過(guò)研究106名不同發(fā)展階段食管癌患者血清葉酸（維生素B9）、維生素B2、維生素B6和維生素B12含量水平的變化，尋找到B族維生素代謝障礙與食管癌的直接關(guān)系，為食管癌一級(jí)預(yù)防措施的制定提供了科學(xué)依據(jù)。

本研究對(duì)象為初篩查住院、門(mén)診或查體的106名志愿者，對(duì)其進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，食物頻率調(diào)查以及血液中B族維生素的檢驗(yàn)，將得到的調(diào)查結(jié)果和化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，最終得出結(jié)論：葉酸的缺乏與消化道腫瘤的發(fā)生有關(guān)聯(lián)；維生素B2的缺乏可以加速食管癌變的進(jìn)程，而補(bǔ)充維生素B2可以預(yù)防食管癌黏膜病變；維生素B6的缺乏可以增加類固醇激素的敏感性，從而可能引發(fā)癌變。

B族維生素要天天補(bǔ)

既然B族維生素和食道癌有這么緊密的關(guān)系，那補(bǔ)充B族維生素就是不能少的。

B族維生素有12種以上，被世界一致公認(rèn)的有9種，全是水溶性。然而它在人體內(nèi)滯留的時(shí)間只有幾小時(shí)，必須每天補(bǔ)充。而且，B族維生素的作用是相輔相成的，單獨(dú)攝取任何一種或者其中幾種，只會(huì)增加其他未補(bǔ)充的B族維生素的需要量，一旦攝入不足，就會(huì)造成身體異常。

根據(jù)《中國(guó)食物成分表》，富含B族維生素的食物有：全麥?zhǔn)称?、綠色蔬菜、豬肉、牛肉、牛奶、蛋類、花生等。除了正常的飲食，對(duì)于B族維生素嚴(yán)重缺乏的人群，還可以服用B族維生素補(bǔ)充劑。

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預(yù)防食道癌，除了攝入足夠的B族維生素，也要注意日常的生活習(xí)慣，不能太追求刺激。戒煙限酒很必要，腌制食物和燒烤等不太健康的食物要少吃，餐桌上新鮮的水果和蔬菜要增加，飲食多樣，均衡營(yíng)養(yǎng)。

同時(shí)，也要避免幾個(gè)“過(guò)”：不吃過(guò)硬的食物，不吃過(guò)熱、過(guò)辣的等刺激性食物，吃飯速度還不能過(guò)快，要充分咀嚼。對(duì)于有食管癌家族史的人更要注意，要堅(jiān)持做定期檢查。