顧文選

近日，上海市健康大講堂暨第29屆解放健康講壇在復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院成功舉辦。專家指出，生活中留意癌癥的“蛛絲馬跡”，經(jīng)常自檢、定期體檢，有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，早期治療。

發(fā)病數(shù)據(jù)“憂”中帶“喜”

癌癥是一種常見的慢性非傳染性疾病，位列上海市民死亡原因的第二位，僅次于心腦血管疾病。上海每年有6.1萬新發(fā)癌癥患者，相當于每天有169個上海市民被診斷為癌癥；上海每年有3.7萬人死于癌癥，相當于每天有101個上海市民死于癌癥；上海還生活著32.4萬名癌癥病人，徊當于每100個上海市民中，有2個是癌癥患者，這些數(shù)字都是非常驚人的。

由于年紀越大，患癌風險越高，而上海是一個老齡化程度非常高的地區(qū)，故上海的癌癥發(fā)病率較高，約為世界平均水平的2倍。如果將老齡化這個因素去掉，上海的癌癥發(fā)病率約比世界平均水平高10%。不過，上海市疾控中心對上海市癌癥發(fā)病40年數(shù)據(jù)進行分析后發(fā)現(xiàn)了一個可喜的現(xiàn)象：上海的癌癥患者活得更長了。無論是男性還是女性癌癥患者，5年生存率已經(jīng)達到了54%，而在20世紀70年代，這個數(shù)據(jù)連20%都不到。

除年齡、遺傳等因素外，不健康的生活方式、環(huán)境污染、感染等都會增加罹患癌癥的風險。80%的癌癥或多或少都與不健康的生活方式相關，如吸煙、被動吸煙、不健康的飲食習慣、缺乏運動、衛(wèi)生習慣不良等。想要預防癌癥，首先應當建立健康的生活方式。此外，定期體檢也十分重要，有助于腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早治療，可以改善預后。

腫瘤治療邁向“精準”時代

腫瘤的治療經(jīng)歷了從經(jīng)驗醫(yī)學到循證醫(yī)學、再到精準醫(yī)學的發(fā)展過程。精準醫(yī)學，簡而言之就是根據(jù)每個人的個體差異，制訂個體化的診療方案。以乳腺癌為例，其診斷和治療已經(jīng)發(fā)展到了分子分型階段。經(jīng)過一系列的篩選，醫(yī)生可以確定哪些乳腺癌患者術后需要化療、哪些化療藥更有效，而哪些患者不需要化療。近兩年應用于臨床的質(zhì)子重離子治療是放射治療的尖端技術，其優(yōu)勢在于治療更精準、副作用更小。不過，質(zhì)子重離子治療并非所有腫瘤患者均適合。接下去，我們要研究哪些患者適合做質(zhì)子治療哪些患者可以做重離子治療，使治療更加精準。為每一位腫瘤患者選擇最適合的治療方法，才是個體化和精準醫(yī)療理念的最好體現(xiàn)。