徐凱

楔子

顆活體腎臟，涉案金額超過1000萬(wàn)元，這是迄今為止被公開起訴的最大一宗非法買賣人體器官案。此案16名被告包括組織者、中介、掮客和醫(yī)護(hù)人員，他們?cè)谌珖?guó)賣腎網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，在專業(yè)團(tuán)隊(duì)的操作下，通過一家三甲軍醫(yī)院，將“黑市”器官“洗白”。

這51顆活體腎臟尚不包括8顆來自死刑犯的腎臟。根據(jù)案卷，在法院工作人員的安排下，通過偽造死刑判決書和捐獻(xiàn)證明，這些腎臟被順利植入有需要的患者體內(nèi)。

鄭偉是這個(gè)團(tuán)隊(duì)的組織者。三年時(shí)間內(nèi)，他從人體器官掮客成長(zhǎng)為操盤手。他的“企業(yè)”是一家設(shè)在北京市海淀區(qū)頤和山莊的“黑醫(yī)院”。2012年2月底，因組織出賣人體器官罪，鄭偉及他的15名手下被檢察院提起公訴。

案卷顯示，與其他腎源中介組織不同，鄭偉團(tuán)伙的51顆活體腎臟和8顆死刑犯腎臟，都流向了北京一家有腎臟移植資質(zhì)的三甲醫(yī)院。通過與這家醫(yī)院泌尿科主任合作，他對(duì)外宣稱是這家醫(yī)院的工作人員，并以該院的名義聘用醫(yī)護(hù)人員。其提供的腎臟也進(jìn)入中國(guó)器官移植手術(shù)的正式記錄，而不像他的大多數(shù)同行那樣只能私自手術(shù)。鄭偉以互聯(lián)網(wǎng)為主要載體，一個(gè)全國(guó)性的腎源中介網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成熟，共享資源，互相配合，甚至能相互“扎貨”。醫(yī)護(hù)人員、器官受讓人，以及供主、黑中介之間形成了一個(gè)非常嚴(yán)密的利益共同體。

隨著黑中介陸續(xù)交代犯罪事實(shí)，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員逐步浮出水面。截至2012年8月，已知有50名左右的醫(yī)護(hù)人員涉案，隨著案件偵查的深入，這一數(shù)字可能進(jìn)一步擴(kuò)大。由于2011年5月1日后正式實(shí)施的刑法修正案明確規(guī)定了組織出賣人體器官罪，對(duì)此案涉案人員的懲罰力度也會(huì)加大。

在中國(guó)，每年有150萬(wàn)人急需器官移植，而每年記錄在案的手術(shù)僅為1萬(wàn)例，供求之間的緊張關(guān)系產(chǎn)生了巨額的利潤(rùn)，刺激著鄭偉這樣的人鋌而走險(xiǎn)。背后是以數(shù)萬(wàn)元出賣器官的供體、生命垂危的腎病患者、監(jiān)管缺失的醫(yī)院以及全國(guó)性黑中介網(wǎng)絡(luò)?！皣?yán)打”之后，中國(guó)器官移植的制度建設(shè)仍任重道遠(yuǎn)。

1.三甲軍醫(yī)院

三年前，鄭偉陪同患有腎病的親戚來到位于北京西三環(huán)外的上述三甲軍醫(yī)院看病，由此結(jié)識(shí)了醫(yī)院泌尿外科主任葉林陽(yáng)。此時(shí)的葉林陽(yáng)，正為科室的任務(wù)量而苦惱。他對(duì)鄭偉提及，自己每年有1000多萬(wàn)元的任務(wù)量，恐怕完成不了。

58歲的葉林陽(yáng)是一位腎臟移植專家。1994年，由葉林陽(yáng)主政的該院泌尿外科被評(píng)為重點(diǎn)泌尿外科診療中心。此后，該院獲得了衛(wèi)生部的腎臟移植手術(shù)資質(zhì)。

腎臟移植手術(shù)屬于高難度的醫(yī)療手術(shù)。根據(jù)2007年3月通過的《人體器官移植條例》，醫(yī)院從事人體器官移植，要向省級(jí)衛(wèi)生部門申請(qǐng)登記，并必須具備有資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員、相關(guān)設(shè)備，成立人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會(huì)。省級(jí)衛(wèi)生部門進(jìn)行登記時(shí)，還要考慮其區(qū)域內(nèi)人體器官移植的醫(yī)療需求和合法的人體器官來源情況。

截至目前，經(jīng)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)，全國(guó)一共有164家醫(yī)院具備器官移植手術(shù)資質(zhì)。國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院改革一直蹣跚而行，從依靠財(cái)政撥款到自負(fù)盈虧，盡管包括人事在內(nèi)的體制仍然高度行政化，但在藥品、檢查等收費(fèi)環(huán)節(jié)爭(zhēng)議頗多。葉林陽(yáng)所在醫(yī)院的科室主任聘期目標(biāo)責(zé)任書顯示，每個(gè)科室主任每年都要完成醫(yī)院下達(dá)的效益指標(biāo)。

鄭偉告訴葉林陽(yáng)，自己可以提供幫助，有辦法買到全國(guó)各地死刑犯的腎臟。其實(shí)，當(dāng)時(shí)鄭偉并沒有把握能找到死刑犯的腎臟。之前，他做過腎臟買賣的居間介紹——聯(lián)系需要腎臟的患者，找到愿意賣腎的供體，給二者搭橋并安排見面。但他不介入手術(shù)環(huán)節(jié)，手術(shù)由供受體雙方自己解決。在這種情況下，他每次最多只能獲得1萬(wàn)元中介費(fèi)，而且成功率不高。

當(dāng)時(shí)，葉林陽(yáng)對(duì)腎臟來源并不關(guān)心，他只是對(duì)鄭偉說：“你注意點(diǎn)，千萬(wàn)不要給醫(yī)院找麻煩?！眱扇穗S后達(dá)成合作的默契，葉林陽(yáng)對(duì)外將鄭偉介紹為醫(yī)院工作人員。

這家醫(yī)院在器官移植監(jiān)管方面顯然存在漏洞。得到葉林陽(yáng)的承諾后，鄭偉開始組織人馬摘取活人腎臟，冒充死刑犯的腎臟。

2.腎臟買賣

此后，鄭偉對(duì)外宣稱是該院器官移植中心的工作人員。在招募醫(yī)護(hù)人員、尋找客戶等過程中，這一身份給他帶來了許多便利。

2010年春節(jié)，他通過朋友介紹認(rèn)識(shí)了安徽省蕭縣楊樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生周鵬。鄭偉提出在蕭縣醫(yī)院做腎臟切除手術(shù)，但周鵬沒有同意。不過兩人逐步成為合作伙伴，周鵬在鄭偉的授意下，出面承租了江蘇省徐州市銅山區(qū)火花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的手術(shù)室，并為鄭偉找來了負(fù)責(zé)外科手術(shù)的醫(yī)生趙健、楊國(guó)忠，負(fù)責(zé)麻醉的醫(yī)生趙輝。

鄭偉稱自己“所在”的醫(yī)院需要和徐州方面搞技術(shù)合作，建立一個(gè)透析中心并進(jìn)行腎臟移植手術(shù)。根據(jù)警方筆錄，趙健等人覺得論技術(shù)、資歷，自己只是小地方的醫(yī)院大夫，這項(xiàng)合作令人生疑，但面對(duì)豐厚報(bào)酬，他們都沒再追問下去。在醫(yī)院他們的工資只有數(shù)千元，而為鄭偉工作，每臺(tái)手術(shù)都會(huì)得到約5000元的酬勞，這極有誘惑力。

在鄭偉被捕后，周鵬投案自首。海淀檢方事后的統(tǒng)計(jì)表明，從2010年3月至2010年6月間，在鄭偉的組織下，周鵬、趙健等人在銅山區(qū)火花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一共手術(shù)摘取了20余顆活體腎臟運(yùn)往北京出售給尿毒癥患者。

這些腎臟運(yùn)到北京后，由葉林陽(yáng)指派的醫(yī)生取走。按《人體器官移植條例》規(guī)定，對(duì)于尸體器官，需要本人生前或者家屬的書面捐獻(xiàn)證明，這一規(guī)定也涵蓋了死刑犯。但醫(yī)院在這方面的監(jiān)管存在缺失，鄭偉交給對(duì)方的都是自己偽造的死刑判決書和捐獻(xiàn)證明。

這些腎臟的供體，一部分由鄭偉招募，另一部分則是其他中介轉(zhuǎn)手給鄭偉。他在徐州還租了房子作為供體術(shù)前住所和術(shù)后療養(yǎng)所。

期間，鄭偉在QQ上遇到了“師父”趙義，趙義是將鄭偉帶入這個(gè)行當(dāng)?shù)娜?。鄭偉問趙義，能不能找到死刑犯的腎臟，對(duì)方回答可以，但要遵守“行規(guī)”。2010年5月至6月間，趙義發(fā)來短信，將犯人的配型告知鄭偉。鄭偉根據(jù)配型，安排好受體。十多天后，趙義通知鄭偉帶上錢，去山東省一家地方法院。

在死刑執(zhí)行當(dāng)天，法院工作人員劉軍用工作證將鄭偉帶至后院，等待犯人被注射執(zhí)行死刑。在這里等待的，不止鄭偉一人。因?yàn)樗佬谭傅钠鞴俪四I臟，還有肝臟、眼角膜等都會(huì)被取出來。與之對(duì)應(yīng)的掮客，同鄭偉一并等著。鄭偉將錢交給劉軍后，會(huì)有人拿腎臟出來。依據(jù)行規(guī)，他不能問劉軍任何問題。鄭偉并不認(rèn)識(shí)劉軍，除了知道他是法院工作人員以外，一無所知。他能搭上劉軍這條線，靠的是趙義。趙義是為數(shù)不多能接觸到死刑犯器官這樣重要資源的中介。

鄭偉先后買到了四具死刑犯尸體上的8顆腎臟，共支付給工作人員73萬(wàn)元，平均每顆腎臟9萬(wàn)余元。而他做活體買賣僅需支付給那些供體不到3萬(wàn)元，加上食宿、摘取等費(fèi)用，也比9萬(wàn)元低。

因?yàn)閷?duì)方?jīng)]有給他文件，拿回死刑犯的腎臟后，鄭偉同樣需偽造死刑判決書和捐獻(xiàn)志愿書，以便醫(yī)院安排手術(shù)。死刑犯曾是中國(guó)最主要的器官來源。不過，盡管死刑犯是器官主要來源，卻只有極少的行政法規(guī)和規(guī)范性文件涉及死刑犯器官捐獻(xiàn)問題。近年來，通過死刑復(fù)核權(quán)回收、減少死刑罪名等方式，減少死刑的努力有了長(zhǎng)足進(jìn)步，但針對(duì)死刑犯尸體利用的監(jiān)督機(jī)制仍待建立。

切下腎后，鄭偉還要把腎從徐州送到北京的合作醫(yī)院。2010年6月，在運(yùn)輸腎臟的過程中，鄭偉的運(yùn)輸車發(fā)生了交通事故。車輛受損之外，車上的三顆腎臟也無法使用了?？紤]到腎臟在夏季不容易長(zhǎng)期保存，且長(zhǎng)途運(yùn)輸風(fēng)險(xiǎn)大，鄭偉開始籌劃在北京建立一個(gè)基地。

鄭偉的生意由此升級(jí)，其基地設(shè)立在海淀區(qū)頤和山莊。2010年9月，經(jīng)過長(zhǎng)期籌劃，鄭偉通過房屋中介以每月7000元的價(jià)格租下了這里。他按照楊國(guó)忠、趙健等醫(yī)生的要求，花費(fèi)50余萬(wàn)元陸續(xù)購(gòu)買了摘腎手術(shù)所需的所有醫(yī)療器械。

鄭偉建立起的是一個(gè)甚至沒有搶救設(shè)備的專做摘腎手術(shù)的“黑醫(yī)院”。這棟四層別墅樓內(nèi)外沒有明顯標(biāo)志，但其實(shí)內(nèi)部一層是醫(yī)生宿舍和藥房，二層是配藥室、病房和護(hù)士宿舍，三層是手術(shù)室和觀察室，四層則是餐廳生活區(qū)。

基地建立后，鄭偉從“運(yùn)腎”改為“運(yùn)人”。摘腎手術(shù)的主刀醫(yī)生來自徐州各大醫(yī)院，每次手術(shù)之前，鄭偉都會(huì)通知周鵬聯(lián)系醫(yī)生早上來京，由鄭偉的女友王英接到頤和山莊，手術(shù)完成之后，再由王英開車送往車站、機(jī)場(chǎng)離京。鄭偉以上述醫(yī)院的名義，給趙健、楊國(guó)忠等人發(fā)出“聘書”。同時(shí)，通過互聯(lián)網(wǎng)及同行轉(zhuǎn)手，鄭偉在全國(guó)大規(guī)?！罢心肌蹦I源。他手下的蘇振華等人負(fù)責(zé)給這些腎源供體買來回火車票和在京的食宿。

目前破獲的眾多案件顯示，許多賣腎者賣腎后遭遇了身體健康的滑坡，也有部分人從賣腎者轉(zhuǎn)變成為腎源中介。

3.全國(guó)賣腎網(wǎng)絡(luò)

通過QQ群，鄭偉和全國(guó)各地的同行，尤其是那些養(yǎng)供體的中介們保持著密切的聯(lián)系，以備不時(shí)之需。據(jù)他交代，其合作伙伴包括在河北保定、廊坊地區(qū)活動(dòng)的20多歲的小劉。小劉2007年曾自己賣腎，最多時(shí)他手下有100多個(gè)供體；山東濟(jì)南30多歲的小陳，在濟(jì)南市九零醫(yī)院附近養(yǎng)供體；河南鄭州近50歲的老李，2007年左右曾賣腎，其養(yǎng)供體的規(guī)模和鄭偉差不多大；此外，還有重慶虹橋醫(yī)院附近的大劉、南京的小王、在廣州做港澳臺(tái)生意的老趙和大寶。

這些人以QQ群為主要平臺(tái)而構(gòu)建的網(wǎng)絡(luò)黑市，大大降低了非法買賣人體器官的犯罪成本。鄭偉將腎源中介分一類、二類和三類。一類能獨(dú)立組織腎臟移植手術(shù)；二類是專門養(yǎng)供體管理供體的；三類是幫助二類找供體、受體跑腿的。

鄭偉從做中介的三類成長(zhǎng)為獨(dú)立操作手術(shù)的一類，最重要的資源是監(jiān)管缺失、擁有資質(zhì)的醫(yī)院。

與鄭偉等人提供的線索相印證，公安部破獲了一系列“黑中介”團(tuán)伙大案，打掉組織出賣人體器官“黑中介”團(tuán)伙28個(gè)，抓獲犯罪嫌疑人137名，其中非法行醫(yī)人員18名；解救器官供體127名，鏟除移植器官“黑窩點(diǎn)”13處。其中，河北省石家莊市公安局偵查發(fā)現(xiàn)一個(gè)在該市組織出賣人體器官的“黑中介”。

該團(tuán)伙與北京、山東、安徽、河南等地的“黑中介”保持密切聯(lián)系，形成的犯罪網(wǎng)絡(luò)涉及全國(guó)18個(gè)省份，“黑中介”團(tuán)伙之間相互保持聯(lián)系，共享犯罪信息，通過互聯(lián)網(wǎng)招募活體器官提供者，并對(duì)其進(jìn)行集中封閉管理，然后在醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)上尋找需要移植器官的患者，再安排提供者體檢、與患者配型，最后聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行活體器官移植手術(shù)，從中牟利。

鄭偉所組建的16人團(tuán)隊(duì)可分為四級(jí)，分別負(fù)責(zé)接洽受體、管理供體和后勤服務(wù)，剩下的就是楊國(guó)忠、趙健這樣的醫(yī)護(hù)人員。

第一個(gè)團(tuán)隊(duì)相當(dāng)于“銷售”，負(fù)責(zé)接觸客戶。這個(gè)團(tuán)隊(duì)由鄭偉直轄負(fù)責(zé)，有趙輝、李曉銘、周倩等銷售員。根據(jù)鄭偉定下的規(guī)章，買腎的尿毒癥患者要支付的價(jià)錢，最低是21萬(wàn)元。多余部分，歸趙輝等“銷售人員”提成。

管理供體的則以翟德超為首，手下有“華子”、“青春”等人。

后勤部分，王英負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)，蘇振華負(fù)責(zé)買供體的火車票，王偉是司機(jī)，還負(fù)責(zé)處理醫(yī)療垃圾。

醫(yī)護(hù)人員是專業(yè)團(tuán)隊(duì)，包括楊國(guó)忠、趙健和支有光等人。

2010年12月9日，就在被捕的前一天，鄭偉的“黑醫(yī)院”還做了六臺(tái)手術(shù)。

根據(jù)《人體器官移植條例》，活體器官捐獻(xiàn)限于近親屬，即配偶、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親，或者存在因幫扶等形成親情關(guān)系的人。而鄭偉團(tuán)隊(duì)的這些供體和受體之間并無親屬關(guān)系。為此，對(duì)每一個(gè)供體，鄭偉都偽造了近親屬捐獻(xiàn)文件，以便葉林陽(yáng)登記在案。

在鄭偉的幫助下，葉林陽(yáng)在2010年底告訴鄭偉：“今年的任務(wù)完成了。別出事，明年再說吧?！钡谶@之后，他又做了九個(gè)由鄭偉提供腎源的手術(shù)。

4.嚴(yán)罰趨勢(shì)

衛(wèi)生部和公安部目前已明確態(tài)度，對(duì)涉案的一些醫(yī)護(hù)人員，會(huì)以組織出賣人體器官罪移交司法部門。此外，在進(jìn)一步明確具體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員的基礎(chǔ)上，亦會(huì)對(duì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行處罰，對(duì)負(fù)責(zé)人進(jìn)行行政處罰，同時(shí)吊銷當(dāng)事醫(yī)師的資質(zhì)。

在《刑法修正案（八）》通過之前，此類案件多以非法經(jīng)營(yíng)罪起訴，對(duì)象主要是腎源中介，涉案的醫(yī)護(hù)人員往往未予追究。事實(shí)上，在大多數(shù)案件中，醫(yī)院的合作是非法器官移植鏈條的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。鄭偉供述，醫(yī)院的漏洞加上各方利益，是他們這個(gè)行業(yè)存在的根源。

8月13日，衛(wèi)生部發(fā)言人鄧海華表示，將公布28個(gè)“黑中介”涉案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的名單。衛(wèi)生部將對(duì)涉案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法依規(guī)追究責(zé)任，構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。

（責(zé)編：邵強(qiáng) 2231011950@qq.com）