王 濤

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疏肝益腎方對(duì)三陰乳腺癌患者免疫功能的影響

王 濤

目的研究疏肝益腎方對(duì)三陰乳腺癌患者免疫功能的影響。方法選取2012年11月—2014年1月在我院治療三陰乳腺癌的患者42例，隨機(jī)分為兩組，每組21例，對(duì)照組給予化療，治療組給予疏肝益腎方治療，觀察兩組患者治療后癥狀的改善情況、患者生活質(zhì)量及體內(nèi)自然殺傷細(xì)胞變化。結(jié)果治療后患者的生活質(zhì)量及自然殺傷細(xì)胞與治療前比較均提高，治療組提高程度優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)；治療組治療后失眠、盜汗、疼痛改善情況相比對(duì)照組更明顯，差異顯著(P<0.05)。結(jié)論疏肝益腎方可以緩解三陰乳腺癌患者的癥狀，提高患者生活質(zhì)量，增加患者免疫系統(tǒng)功能。

疏肝益腎方；三陰乳腺癌；免疫功能

乳腺癌是指乳腺上皮組織發(fā)生病變，其屬于惡性腫瘤之一，在中年婦女中比較常見。乳腺癌的病因尚不明確，多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)與遺傳、絕經(jīng)、口服避孕藥、乳房疾病等因素有關(guān)[1]。三陰乳腺癌屬于乳腺癌的一種，其早期癥狀為乳房?jī)?nèi)有硬塊、觸及硬塊不痛，隨著病情的發(fā)展，乳房上會(huì)出現(xiàn)凹陷的坑、乳房皮膚像橘子皮、乳頭凹進(jìn)乳房里并溢出液體等[2，3]。臨床在治療三陰乳腺癌上沒有特效方法，常見為手術(shù)或化療。本研究使用疏肝益腎方治療三陰乳腺癌患者，并分析其療效。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2012年11月—2014年1月在我院治療三陰乳腺癌的患者42例，隨機(jī)分為兩組，每組21例。對(duì)照組中患者年齡21～76歲，平均年齡(42.1±5.9)歲，病程15天～11月，平均病程(89.2±15.4)天。治療組中患者年齡23～74歲，平均年齡(43.4±4.5)歲，病程13天～12月，平均病程(90.3±16.8)天。兩組患者年齡、病程比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)患者符合三陰乳腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且無心、腦、肝等重要器官疾病，本研究均得到倫理委員會(huì)通過，且患者簽署知情同意書。

1.3 方法對(duì)照組給予化療。治療組患者給予疏肝益腎方，藥方為枸杞子15 g，黃芪30 g，白芍、柴胡各10 g，白術(shù)15 g，莪術(shù)9 g，女貞子、夏枯草各15 g，何首烏10 g，石菖蒲10 g，土茯苓20 g，丹參15 g，雞血藤20 g，水煎服，每次200ml，早晚各1次，切記服藥期間不可與其他滋補(bǔ)藥同時(shí)服用。

1.4 觀察指標(biāo)兩組均觀察治療4個(gè)月。比較兩組患者生活質(zhì)量，對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為輕(1分)、中(2分)、重(3分)，分?jǐn)?shù)越低生活質(zhì)量越好；比較治療前后癥狀改善情況、體內(nèi)自然殺傷細(xì)胞變化。

2 結(jié)果

2.1 癥狀改善情況及自然殺傷細(xì)胞變化對(duì)照組患者治療前失眠16例(76.19%)，盜汗13例(61.90%)，疼痛19例(90.48%)；治療后失眠11例(52.38%)，盜汗9例(42.86%)，疼痛12例(57.14%)。治療組治療前失眠17例(80.95%)，盜汗12例(57.14%)，疼痛20例(95.24%)；治療后失眠5例(23.81%)，盜汗3例(14.29%)，疼痛6例(28.57%)。治療組癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)。治療組自然殺傷細(xì)胞占淋巴細(xì)胞總數(shù)5%～12%，對(duì)照組自然殺傷細(xì)胞占淋巴細(xì)胞總數(shù)1%～6%，兩組對(duì)比差異顯著(P<0.05)。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分比較治療后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分較治療前均明顯改善，治療組改善程度較對(duì)照組明顯，差異顯著(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分比較 (例，

注：與對(duì)照組相比，1)P<0.05

3 討論

三陰乳腺癌是死亡率較高的惡性癌癥之一，臨床治療一般使用化療及手術(shù)，效果較好，但手術(shù)及化療不僅價(jià)格昂貴，而且術(shù)后容易復(fù)發(fā)，化療對(duì)人體免疫系統(tǒng)傷害較大，且癌細(xì)胞不能被完全消滅[4]。患者免疫力是抗癌的根本，免疫功能是免疫系統(tǒng)中免疫細(xì)胞與免疫分子之間相互作用，使免疫應(yīng)答維持在適當(dāng)?shù)乃健?/p>

近年來，隨著中醫(yī)發(fā)展，研究發(fā)現(xiàn)柴胡、雞血藤、當(dāng)歸、豬苓等可以提高自然殺傷細(xì)胞活性，從而調(diào)節(jié)免疫力。中醫(yī)認(rèn)為，患者是由于肝火旺盛、體虛氣虛、郁結(jié)成疾導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，病毒入侵，從而出現(xiàn)腫塊。疏肝理氣方中的黃芪可以補(bǔ)氣，緩解患者疲勞，白術(shù)可以健脾，女貞子滋補(bǔ)肝腎，柴胡疏肝理氣，雞血藤活血補(bǔ)血，夏枯草清熱解毒，莪術(shù)消積破血。疏肝益腎方主要疏肝理氣、活血化瘀、清熱解毒，調(diào)節(jié)免疫功能[5]。該理論在本研究中得到了驗(yàn)證，患者使用疏肝益腎方后癥狀得到緩解，自然殺傷細(xì)胞增多。本研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，治療組生活質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，提示經(jīng)疏肝益腎方治療后患者生活質(zhì)量得到明顯改善，免疫功能得到提升。

綜上所述，三陰乳腺癌患者使用疏肝益腎方可顯著改善患者生活質(zhì)量，緩解患者的臨床癥狀，提高患者的免疫功能。

[1] 汪冠軍.三陰性乳腺癌的臨床病理學(xué)特征及預(yù)后分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，42(14)：108-109.

[2] 鄭春艷.乳腺癌術(shù)后的中醫(yī)常見癥型及治療[J].光明中醫(yī)，2014，29(11)：2390-3291.

[3] 王志光，林麗珠.疏肝健脾益腎中藥聯(lián)合化療治療肝郁型轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌患者療效及安全性研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2015，18(6)：620-624.

[4] 鄭紅梅，原俊，吳新紅.三陰性乳腺癌的分子學(xué)分類和靶向治療[J].腫瘤防治研究，2015，42(2)：209-212.

[5] 鄭巧，崔飛飛，盧雯平.疏肝益腎方加減聯(lián)合放化療對(duì)三陰乳腺癌患者免疫調(diào)控及生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)雜志，2015，56(20)：1742-1745.

夫五臟者，身之強(qiáng)也；頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪矣。背者，胸中之府，背曲肩垂，府將壞矣。腰者，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。膝者，腳之府，屈伸不能，行則僂俯，骨將憊矣。骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強(qiáng)則生，失強(qiáng)則死。此《內(nèi)經(jīng)》之言虛證也，當(dāng)察其意。

——明·張介賓《景岳全書·虛實(shí)篇》

Influence of Shugan Yishen Decoction on Immune Function in Patients with Triple-negative Breast Cancer

WANG Tao

(Department of Chinese Herbal Medicine, Puyang City Maternal and Child Care Hospital, Henan, Puyang 457000, China)

Objective To study the influence Shugan Yishen decoction on immune function in patients with triple-negative breast cancer. Methods 42 cases of patients with triple-negative breast cancer were treated in our hospital from November 2012 to January 2014 were randomly divided into two groups, and each group had 21 cases. The control group was given chemotherapy, and the treatment group was given Shugan Yishen decoction. The improvement of symptoms, the quality of life and the changes of natural killer cells of the two groups were observed. Results Comparing with the control group, the quality of life and natural killer cells in the treatment group were higher than those in the control group, and the difference was significant (P<0.05). The improvement on insomnia, night sweats and pain relief of the treatment group after treatment was more obviously than the control group, and the difference was significant (P<0.05). Conclusion Shugan Yishen decoction can alleviate the symptoms of patients with triple negative breast cancer, improve the quality of life of patients, and increase patient's immune system function.

Shugan Yishen decoction; Triple-negative breast cancer; Immune function

河南省濮陽市婦幼保健院中藥科(濮陽 457000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.21.031

1003-8914(2016)-21-3134-02

?娟

2016-03-28)